Medic Special Forces: de hogere kunst van het pleisterplakken tekst: sgt. Derek de Vries Lees het volledige artikel in de FALCON Grizzly, this is Mike ready to copy nine-liner This is grizzly, ready to copy Terwijl een Medic via de radio een verzoek tot medische evacuatie doet, zijn drie andere Medics druk bezig met twee zwaar gewonde collega s te stabiliseren en gereed te maken voor medische afvoer door de lucht. Enige tijd later zet een Chinook de landing in, de Medics moeten de gewonden beschermen door over de slachtoffers heen te gaan hangen in verband met de downwash van de helikopter. Medic SF In 1993 is men begonnen met het geven van de opleiding Medic Special Forces, in eerste instantie voor het Korps Commandotroepen. Binnen Defensie is de Medic tegenwoordig terug te vinden bij 11 Luchtmobiele Brigade, het Korps Commandotroepen, Brigade Verkenning Eenheden, grondgebonden verkenningseskadrons (ISTAR) en de special forces van het Korps Mariniers. De Medic heeft al vaak tijdens missies zijn nut bewezen. Door kordaat optreden en professioneel handelen van Medics in onder andere Afghanistan zijn gewonde collega s gestabiliseerd voordat zij konden worden overgedragen aan geneeskundige personeel. Medic SF is een geneeskundige neventaak, hij behoort dus niet tot het medisch personeel, zoals een Algemeen Militair Verpleegkundige (AMV). Binnen de 11e Luchtmobiele Brigade zijn er diverse eenheden waar de Medic werkzaam is. Het gaat hierbij om 11, 12 en 13 Verkenningspeloton en het Pathfinder peloton. Echter bestaat er soms nog steeds veel onduidelijkheid, zelfs bij geneeskundige personeel, over dit specialisme.
Pathfinder peloton Het Pathfinder peloton heeft een specifieke verkenningstaak om luchtmobiele operaties voor te bereiden en te ondersteunen. Zij gaan in kleine ploegen op zoek naar geschikte inzet- of landingsplaatsen voor de Brigade en bereiden deze voor. Zo kan de hoofdmacht met zo min mogelijk risico en op de beste manier worden gedropt of uitstijgen. De taak van het Pathfinder peloton is bijzonder, gericht op de inzet en ondersteuning van delen van 11 Air Manoeuvre Brigade of andere eenheden van Defensie welke door de lucht moeten worden ingezet en zelf daarvoor niet het juist opgeleide personeel in huis hebben. Het Pathfinder peloton bestaat uit 22 man en is een eenheid met een grote diversiteit aan specialismen. Zo zijn er drie ploegen van zes pathfinders en de commandogroep, bestaande uit vier pathfinders. Per ploeg zijn er twee Medics werkzaam en daarnaast bevindt zich er in de commandogroep nog een sergeant Medic. In totaal hebben dus zeven van de 22 pathfinders als neventaak het specialisme Medic. Eenheden zoals het Pathfinder peloton zijn in principe altijd ver van overige steun actief. Dit vraagt ook op geneeskundig gebied specialistisch opgeleid personeel. Vanwege de bijzondere aard van hun optreden, kan men niet per definitie terugvallen op de afvoergroepen of hulpposten binnen 11 Luchtmobiele Brigade en kan het zo zijn dat men voor een langere periode op zichzelf is aangewezen. Kortom een Medic moet tijdens het worst case scenario een gewonde voor 72 uur in leven kunnen houden met beperkte middelen en uitrusting. Dat betekent dat de Medic vaak zijn medische uitrusting te voet in een rugzak, of bereden in een voertuig, mee zal moeten nemen samen met alle andere (persoonlijke) uitrusting. Vanzelfsprekend zal hij dus, voordat hij aan een opdracht begint, een keuze moeten maken welke medische uitrusting en middelen hij meeneemt. Dit in tegenstelling tot andere geneeskundige functionarissen die vaak in een andere omgeving werken waarbij zij de beschikking hebben over uitgebreide medische uitrusting en middelen, zoals een compleet ingerichte luchtmobiele hulppost. Gezien het soort opdrachten dat de luchtmobiele verkenningspelotons en het Pathfinder peloton krijgen zullen deze tactisch en vaak bij nacht worden uitgevoerd. Ook de Medic zal dus vaak s nachts, zonder of met zeer weinig licht, zijn werk moeten kunnen doen. Een Medic is tevens adviseur van zijn tactisch commandant. Tijdens de zogenaamde pre-mission planning fase, voorafgaand aan een opdracht, zorgt de Medic ervoor dat de missie op medisch vlak compleet wordt voorbereidt. Onderwerpen zoals medische bijzonderheden binnen de ploeg, hygiene preventieve geneeskunde (HPG), flora en fauna, medische evacuatie, medische uitrusting, afvoer routes, afvoer tijden, vooraf geplande gewonden nesten, worden tijdens deze fase compleet uitgediept door de Medic.
Opleiding Aangezien er alleen Medic functies bestaan binnen de verkenningspelotons en het Pathfinder peloton is dit zodoende dus ook een vervolg functie. Om aan de Medic SF opleiding te mogen beginnen is het noodzakelijk dat hij de Combat Life Saver (CLS) cursus al heeft gevolgd. Dit is een vijf-weekse cursus die wordt gegeven op het Instituut Defensie Geneeskundige Opleidingen (IDGO) te Hilversum. Daarnaast is het gewenst dat de toekomstige Medic SF fysiek en mentaal sterk is en over een aantal persoonseigenschappen beschikt, zoals stressbestendigheid, improvisatievermogen, sociale en communicatieve vaardigheden. Ook is het van belang dat iemand gemotiveerd is om aan de pittige Medic SF opleiding te beginnen. De dertien-weekse Medic SF opleiding vindt ook plaats op het IDGO. Deze opleiding bestaat uit 3 blokken. Blok 1 bestaat voornamelijk uit theorie in anatomie en fysiologie, blok 2 traumatologie en blok 3 eerste lijns gezondheidszorg. Het eerste blok bestaat uit drie weken theorie, deze periode is erg belangrijk aangezien hier de basis wordt gelegd voor het verdere verloop van de opleiding. In de zeven weken daarna draait alles om traumatologie. In deze periode krijgt men diverse complexe medische vaardigheden aangeleerd. Dit blok is zeer praktijkgericht, daarnaast zal het de toekomstige Medic SF gedurende deze zeven weken steeds moeilijker worden gemaakt door het toevoegen van tijdsdruk, handelen tijdens en direct na fysieke en mentale Belasting, omgevingslawaai, gebrek aan daglicht, werken met volledige uitrusting en het handelen in een tactische omgeving. Tijdens de laatste drie weken van de opleiding leert men om te gaan met de uiteenlopende klachten die men tijdens Een opdracht kan tegenkomen, varierend van hoofdpijnklachten tot een blindedarm ontsteking. Samengevat is de Medic SF dus opgeleid om in een tactische, vijandelijke omgeving hulp te verlenen aan zieke of gewonde collega s. Hij is met name specialist op het gebied van het behandelen van trauma letsels (zoals schotwonden en verwondingen als gevolg van explosies) onder stress, in tactische omstandigheden en met beperkte middelen en uitrusting.
Na de opleiding Nadat men is geslaagd voor de opleiding, volgt er een volgende uitdaging. Namelijk het op peil houden en verder uitbouwen van medische kennis en vaardigheden. Er bestaan namelijk geen officiële herhalingsweken voor de Medic. Dit betekent dat de eenheden zelf volledig verantwoordelijk zijn voor het op peil houden van het niveau. Dit wordt onder andere gedaan door een aantal weken stage op een ambulance. Tijdens zo n stage loopt de Medic mee met een ambulance verpleegkundige en een ambulance chauffeur. Op deze manier kan men praktische ervaring opdoen en tevens een aantal van zijn vaardigheden op peil houden. Deze stage vindt echter plaats in de burgermaatschappij, er zal daarnaast dus ook getraind moeten worden in tactische omstandigheden, om kennis en vaardigheden op niveau te houden. Dit wordt bijvoorbeeld door het Pathfinder peloton gedaan door het op regelmatige basis terug laten komen van casustraining tijdens oefeningen en van lessen in het reguliere lesrooster. Maar ook door een aantal keren per jaar een herhalingsweek, of specweek te organiseren voor de Medics van het Pathfinder peloton. Naast veel casustraining worden er tijdens zo n week ook lessen gegeven door AMV ers en militair artsen over allerlei soorten medische onderwerpen. Maar ook de Medics onderling geven lessen en beoordelen elkaar tijdens die casustrainingen. Op deze manier leren de Medics van elkaar en kunnen ze elkaar op een hoger niveau brengen.
Belangrijk is ook om de laatste lessons learned toe te passen tijdens lessen, casustraining en herhalingsweken. Geprobeerd wordt zo om up-to-date mogelijk te blijven met de laatste ontwikkelingen op medisch en tactisch gebied. Iedere Medic is verantwoordelijk voor zijn eigen uitrusting, maar ook voor de medische uitrusting van zijn overige ploegleden. Het is voor de Medic soms moeilijk om zijn uitrusting compleet te krijgen. Er bestaat namelijk een lijst waarin staat welke uitrusting en middelen de Medic ter beschikking moet hebben. Deze lijst is echter na een aantal jaren nog steeds een concept. Hierdoor heeft men moeite om aan geschikte medische uitrusting en materiaal te komen. Op dit moment lijkt het er wel op, dat er op korte termijn een definitieve lijst komt. De Medic is en blijft, ook in de toekomst, letterlijk levensbelangrijk voor specialistische eenheden.