Naam :............................................................. Adres :............................................................. Postcode :............................................................. Woonplaats :............................................................. Telefoon :............................................................. Fax :............................................................. E-mail :............................................................. 1. Welk type bestelauto heeft u op het oog of gaat uw voorkeur naar uit? 2. Wat is de wielbasis van deze auto of als u die niet weet, welke uitvoering heeft u op het oog/gaat uw voorkeur naar uit? 3. Is deze auto al voorzien van stahoogte? Zo niet aan wat voor dakverhoging denkt u (vast verhoogd of (slaap)hefdak)? 4. Standaard gebruiken wij volkunststof ramen met geïntegreerde combi-rollo s. Hoeveel van deze ramen denkt u nodig te hebben (te leveren in klapramen en enkele maten ook in schuiframen)? zitgroep..... x keuken..... x toiletruimte..... x anders..... x namelijk:........................................................... 5. De meeste bestelwagens zijn al voorzien van autoglasruiten, bijvoorbeeld in de achterdeuren. Voor enkele merken is hiervoor een dubbelglas wisselraam beschikbaar. Moeten deze (indien mogelijk) vervangen worden? Pagina - 1 -
6. Hoeveel dakluiken wenst u en wat voor type? draailuik met hor..... x; met ventilator? ja/nee uitzetluik met hor..... x; met ventilator? ja/nee uitzetluik met combi-rolhor..... x; met ventilator? ja/nee anders namelijk:........................................................... 7. Zijn er bagage/serviceluiken gewenst? 8. Moeten de voorstoelen (indien mogelijk) draaibaar gemaakt worden? 9. Wilt u de voorstoelen (indien mogelijk) vervangen door luxe stoelen? 10. Wat voor soort zitgelegenheid wenst u? hoekzit dinette rondzit zitje van luxe stoelen anders............................................................. 11. Hieronder een aantal keuze mogelijkheden betreffende de tafel: ronde tafel ovale tafel rechthoekige tafel vierkante tafel kolompoot knikpoot zwenkpoot 12. Hoeveel slaapplaatsen moet de camper hebben, en met welke minimale afmetingen? Pagina - 2 -
13. Hoe moeten de slaapplaatsen gecreëerd worden? vast bed stapelbed ombouw van zitgelegenheid anders............................................................. 14. Prefereert u een recht doorlopende keuken of een hoekkeuken opstelling?.......... 15. De indeling van het aanrechtblad biedt verscheidene mogelijkheden. Hieronder een lijstje waarin u aan kunt kruisen wat u wenst: ronde spoelbak vierkante/rechthoekige spoelbak dubbele spoelbak 2-vlams komfoor 3-vlams komfoor 4-vlams komfoor vast aanrechtblad met spoelbak en komfoor 2-vlams vast aanrechtblad met spoelbak en komfoor 3-vlams vast aanrechtblad met spoelbak en komfoor 4-vlams RVS email 16. De plaats van de koelkast, wilt u deze onder het aanrecht of op ooghoogte naast c.q. tegenover de keuken? 17. Wat voor type koelkast denkt u aan (compressor of absorptiesysteem) en hoeveel liter? 18. Is er nog een afzuigkap gewenst? Pagina - 3 -
19. Is er een magnetron (voltage?) of oven gewenst? 20. Indien er een toilet/doucheruimte gewenst is, kunt u onderstaand aangeven welke voorzieningen aanwezig moeten zijn? los chemisch toilet vast cassettetoilet draaibaar cassettetoilet droogtoilet opklapbare wasbak vaste wasbak douchebak gietvloer douchegordijn douchewand vaste douche opstelling uitneembare (hand)douche kunststof spiegelkast op maat gemaakte kast met spiegel 21. Hieronder kunt u aangeven wat u verder aan kastruimte wilt: hangkast legkast hang/legkast combinatie bovenkasten TV/ video kast apothekerskast (uitschuifmanden) cabinekast (indien van toepassing) aflegranden 22. Wat voor type verwarming wenst u? elektronische hetelucht verwarming (rondblaassysteem) CV met warmwater (convectoren) wandkachel met/zonder ventilator combinatie hetelucht + warmwater (Helmotherm) 23. Wilt u een aparte boiler of moet deze in combinatie zijn met de verwarming? Pagina - 4 -
24. Hoeveel liter schoonwater wilt u meenemen en waar moet de tank geplaatst worden, in of onder de auto? 25. Hoeveel liter moet de vuilwatertank kunnen bevatten? Deze wordt in het algemeen onder de auto geplaatst, is dat ook uw keuze? 26. De gasvoorziening kan bestaan uit losse gasflessen of een LPG tank. Welke heeft uw voorkeur? Indien u kiest voor een LPG tank, moet er dan nog een extra (buiten)aansluiting komen voor een gasfles? 27. Wilt u een 220 V aansluiting? Zo ja, hoeveel stopcontacten wenst u? 28. Wilt u een controleschakelpaneel? Zo ja, moet deze tevens als omvormer/lader dienen? 29. Is een 2 e accu gewenst? Zo ja, welke capaciteit moet deze hebben? Moet deze voorzien zijn van een automatisch relais? Pagina - 5 -
30. Wat voor soort verlichtingsarmaturen wenst u, hoeveel en waar geplaatst? TL..... x; in/bij..................... spot..... x; in/bij..................... plafonnière..... x; in/bij..................... buitenlamp..... x; in/bij..................... halogeen gloeilamp anders............................................................. 31. Wilt u gebruik maken van zonne-energie? Zo ja, voor welke doeleinden wilt u dit gaan gebruiken? 32. Onderstaand een lijstje met apparatuur e.d. Kruist u aan wat binnen u wensenpakket valt: airco generator fietsenrek luifel TV video richtantenne satellietantenne automatische satellietontvanger radio/cd speler 33. Het meubelwerk bestaat uit lichtgewicht plaatmateriaal. Onderstaand vindt u een lijstje waarop u kunt aangeven wat uw wensen zijn. tweezijdig beplakt populieren multiplex in diverse standaard dessins (PVC folie) populieren multiplex beplakt met hardkunststof plaat met dessin naar keuze blank gelakt lichtgewicht hout deuren halfopdek deuren opdek afwerking met kunststof profielen in standaard dessins afwerken met profielen in afwijkende dessins afwerking met massieve lijsten gladde afwerking (geen profielen) push-lock sloten in diverse standaard dessins push-lock sloten in afwijkende dessins deuren voorzien van zwaar scharnier en handgreep verdekte sluiting anders............................................................. Pagina - 6 -
34. Mochten er nog verdere bijzonderheden of wensen zijn dan kunt u die hieronder aangeven. 35. Kunt u hieronder tekenen of aangeven hoe u de indeling in gedachte had (bijvoorbeeld plaats van zithoek, keuken etc.) HARTELIJK DANK VOOR UW MEDEWERKING Camperbouw Holland B.V. Zekkenstraat 32 3151 XP HOEK VAN HOLLAND tel. 0174-310085 fax 0174-310086 e-mail: info@camperbouw.nl Pagina - 7 -