Immigratie- en Naturalisatiedienst Ministerie van Veiligheid en Justitie Intakeformulier Tolken IND Dank voor uw interesse om tolkdiensten voor de Immigratie- en Naturalisatiedienst te verrichten! Om in aanmerking te komen voor tolkdiensten voor de IND verzoeken wij u vriendelijk om dit Aanmeldformulier volledig in te vullen. Let op: Bent u niet ingeschreven in het Register beëdigde tolken en vertalers (Rbtv), checkt u dan eerst op www.ind.nl of u voldoet aan het door ons gevraagde tolkenprofiel. De informatie die u in dit formulier verstrekt, vormt een eerste indruk over u als persoon en uw (mogelijke) ervaring en vaardigheden als tolk. Het is daarom belangrijk om de vragen in het formulier zo volledig mogelijk te beantwoorden. Mocht een vraag voor u niet van toepassing zijn, dan kunt u dit aangeven door middel van n.v.t. (niet van toepassing). Nadat u het formulier volledig heeft ingevuld, kunt u deze sturen naar Tolkencoordinatoren@ind.minvenj.nl Vergeet u niet om de volgende bescheiden bij te voegen: 1. Kopie legitimatiebewijs (voor- en achterzijde) 2. Kopie(ën) van diploma s en/of getuigschriften van genoten opleidingen (zowel land van herkomst als andere landen) 3. Kopie inschrijving Register beëdigde tolken en vertalers (indien van toepassing) 5. Kopie bankpas 6. Kopie van de bevestigingsbrief van de Belastingdienst m.b.t. uw Btw-nummer (indien van toepassing) Wij streven er naar om binnen vijf werkdagen te reageren op uw aanmelding. Hoogachtend, Coördinatoren tolken IND 1
1. Uw persoonlijke gegevens Scan/plak hier uw Pasfoto Achternaam Indien van toepassing tevens meisjesnaam noteren... Geboortedatum en geslacht M V Geboorteplaats en -land Nationaliteit Verblijfstatus in Nederland Woonadres (volgens BRP) Postcode en plaats Telefoonnummer E-mailadres. 06 Burger Service Nummer (BSN) Btw-nummer (indien van toepassing) Bankgegevens (IBAN). (9 cijfers) Handtekening 2
Heeft u (in het verleden) asiel of een reguliere aanvraag (MVV)ingediend? Ja Nee Heeft u bezwaar tegen inzage in uw IND-dossier? Ja Nee Bent u in aanraking geweest met politie en/of Justitie? Ja Nee Nadere toelichting 2. Burgerlijke staat en gegevens partner/relatie Burgerlijke staat Gehuwd/geregistreerd partnerschap Ongehuwd Samenwonend Gescheiden Gegevens partner (indien van toepassing) Achternaam (ook meisjesnaam noteren)... Geboortedatum en geslacht M V Geboorteplaats en -land Nationaliteit Verblijfstatus in Nederland 3. Heeft u (stief-/pleeg-)kinderen? Ja Nee Achternaam kind.. Leeftijd en geslacht jaar M V Achternaam kind.. Leeftijd en geslacht jaar M V Achternaam kind.. Leeftijd en geslacht jaar M V 3
4. Taalbeheersing Wat is uw moedertaal (de taal die u binnen uw gezin/familie spreekt)? In welke ta(a)l(en) wilt u tolkdiensten verrichten? 1. 2. 3. 4... 5. Kunt u in deze talen schrijven en lezen? Ja Nee Welk niveau van beheersing in deze talen geeft u uzelf? Graag cijfer omcirkelen 1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 2. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 3. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 4. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Eventuele toelichting Beschikbaarheid voor tolkdiensten maandag / dinsdag / woensdag / donderdag / vrijdag /zaterdag/zondag Bent u ingeschreven in het Register beëdigde tolken en vertalers? Ja Nee Wbtv-nummer Bent u ingeschreven bij tolken- en/of vertaalbureaus? Ja Nee Namen van tolk- en/of vertaalbureaus 1. 2. 3. Heeft u zich ooit uitgeschreven of bent u ooit uitgeschreven bij een tolk- en/of vertaalbureau? Ja Nee Indien ja, bij welk bureau en waarom? 4
5. Gegevens opleidingen land van herkomst Onderwijstaal Onderwijstaal Onderwijstaal 6. Gegevens opleidingen Nederland en/of ander Europees land 5
7. Specifieke tolk- en/of vertaalopleiding Ta(a)l(en) Ta(a)l(en) Ta(a)l(en) 8. Nevenactiviteiten Verricht u vrijwilligerswerk? Ja Nee Indien ja, voor welke organisatie(s)/vereniging(en)?... In welke functie(s)? 9. Verenigingen, organisaties, groeperingen en/of politieke partijen Bent u de afgelopen vijf jaar lid van of actief geweest voor verenigingen, organisaties, groeperingen en/of politieke partijen? Ja Nee Indien ja, graag de volgende gegevens invullen. Naam Adres Plaats Tijdvak Aard lidmaatschap/functie 6
Naam Adres Plaats Tijdvak Aard lidmaatschap/functie Naam Adres Plaats Tijdvak Aard lidmaatschap/functie 10. Terug naar land van herkomst Bent u sinds uw verblijf in Nederland teruggegaan naar uw land van herkomst, b.v. voor vakantie? Ja Nee Indien ja, geeft u hieronder aan hoe vaak, in welke periode(s) en waarom u bent terug gegaan. 11. Banden met regime Heeft u of uw familieleden in de eerste of tweede graad of anderen binnen uw directe kring van bekenden (vrienden en/of kennissen) banden (gehad) met een regime waarmee vreemdelingen stellen problemen te hebben ondervonden? Ja Nee Indien ja, in welke relatie staat deze persoon tot u en om welke banden gaat het?. 12. Media Maakt u gebruik van social media? Ja Nee Indien ja, welke? 7
Heeft u een eigen internetpagina? Ja Nee Publiceert u op internet (bv. weblog of in een forum)? Ja Nee Bent u op internet lid van sociale netwerken of speciale interesse- groepen? Ja Nee Indien ja, welke? 13. Eventuele opmerkingen/aanvullingen op voorgaande vragen/antwoorden 14. Ondertekening Hierbij verklaart (naam) dat hij/zij dit formulier naar waarheid heeft ingevuld. (naam). heeft kennis genomen van de Gedragscode tolken IND en conformeert zich aan hetgeen hierin is vastgelegd. Datum :.. Plaats:.. Handtekening: 8