Onderzoek op de afdeling longfunctie Histaminedrempel, huidallergie, hyperventilatietest U krijgt op de afdeling longfunctie een onderzoek. Hiervoor zijn verschillende onderzoeken mogelijk. Bij u wordt het volgende onderzoek gedaan: de histaminedrempel het huidallergie-onderzoek de hyperventilatie provocatietest In deze folder leest u waar, waarom en hoe het onderzoek gaat en welke voorbereiding nodig is. Afspraak/plaats U komt naar de polikliniek longgeneeskunde van het Haarlem Noord Haarlem Zuid Hoofddorp Dag Datum Tijd
In de centrale hal van het vindt u een duidelijke bewegwijzering naar alle afdelingen en poliklinieken. Neem bij elk bezoek aan het ziekenhuis een geldig legitimatiebewijs mee. Op de polikliniek longgeneeskunde meldt u zich bij de balie. Daar wordt u doorverwezen naar de afdeling longfunctie. Daar neemt u plaats in de wachtkamer tot een longfunctieanalist u ophaalt. Komt u niet op de gemaakte afspraak en heeft u deze niet tenminste van tevoren afgezegd, dan moet u een wegblijftarief betalen. In de centrale hal van het vindt u een duidelijke bewegwijzering naar alle afdelingen en poliklinieken. Histaminedrempel Waarom dit onderzoek Bij de onderzoeken wordt gekeken of u overgevoelig bent voor bepaalde stoffen. U kunt in bepaalde situaties of omgevingen meer klachten van benauwdheid hebben dan in andere. Dit betekend dat uw luchtwegen onder invloed van prikkels van buiten af, sneller en heviger reageren. We noemen dit hyperreactiviteit. Om te kijken of uw luchtwegen inderdaad hyperreactief zijn, krijgt u histamine toegediend. Histamine is een lichaamseigen stof. Histamine komt vrij uit de cellen bij allergische reacties en vernauwt de luchtwegen. Sommige medicijnen mogen de ochtend van het onderzoek niet ingenomen of geïnhaleerd worden. Dit kan namelijk invloed hebben op de uitslag van het onderzoek. Als u uw medicijnen de ochtend van het onderzoek niet mag innemen of inhaleren, is dit door de longarts met u besproken. Als u rookt, raden wij u aan om vanaf 4 uur voor het onderzoek niet te roken. Wel mag u gewoon eten en drinken. Bij dit onderzoek wordt gekeken of de luchtwegen gevoelig zijn. 'Gevoelig zijn' wil zeggen dat de luchtwegen sneller vernauwen dan bij de gemiddelde mens. Gebruikt u een van de onderstaande medicijnen? Dan mag u deze medicijnen een aantal uren of dagen voor een Histamine-test niet meer gebruiken. In de onderstaande lijst ziet u hoeveel uur of dagen van te voren u met het medicijn moet stoppen. Antihistaminica (deze medicijnen stopt u 3 dagen voor het onderzoek) Aerius - desloratadine Allerfree Claritine - loratadine Fenisti l - dimitindeen Kestine - ebastine Mebhydroline Mizollen mizolastine Polaramine dexchloorfeniramine Prometazine (zowel drank als tabletten) Reactine cetirizine Onderzoek op de afdeling longfunctie pagina 2
Semprex acrivastine Tavegil clemastine Telfast fexofenadine Tinset - oxatomide Triludan terfenidine Xyzal levocetirizine Zaditen - ketotifen Zyrtec - cetirizine Ook alle andere antihistaminica stopt u 3 dagen voor het onderzoek Antileukotriënen Singulair - montelukast Cromoglycaat en verwante stoffen Allergocrom, Lomudal Lomusol - cromoglicinezuur Tilade nedocromil 4 Inhalatie anti-cholinergica (kortwerkend) Atrovent ipratropium Berodual fenoterol/ipratropium 12 uur Combivent salbutamol/ipratropium 12 uur Inhalatie anti-cholinergica (langwerkend) Spiriva - tiotropium 4 Inhalatie bete-mimetica (kortwerkend) Aerolin salbutamol Bricanyl terbutline Ventolin - salbutamol Airomir salbutamol Salbutamol Inhalatie beta-mimetica (langwerkend) Foradil - formoterol Oxis formoterol Serevent - salmeterol Formoterol Onbrez Altimos 12 uur 4 4 Inhalatie beta-mimetica langwerkend + inhalatie steroïd Seretide salmeterol/fluticason Symbicort formoterol/budesonide Foster formoterol/beclometason Relvar Duoresp Flutifotm Onderzoek op de afdeling longfunctie pagina 3
Theophyllines Euphylline, Theolair, Theolair retard - theophylline 4 4 Medicijnen die u niet hoeft te stoppen zijn: Inhalatie of orale steroïden Aerobec beclometason Alvesco ciclesonide Becotide, Becloforte - beclometason Celestone betametason Dexamethasonum Flixotide fluticason Prednison, prednisolonum Pulmicort - budesonide Qvar beclometason Budesonide formoterol Neusspray (corticosteroïden) Beconase - beclometason Flixonase fluticason Rhinocort budesonide Syntaris - flunisolide Avamys Neusspray Allergodil - azelastine Livocab levocabastine Oogdruppels Livocab - levocabastine Ook eventuele andere medicijnen kunt u gewoon gebruiken. Wanneer u te benauwd bent en het lukt u niet om de medicijnen zolang van tevoren te stoppen, kunnen wij de test niet doen. Belt u dan voor overleg met de afdeling Longfunctie. Telefoonnummers vindt u onder het kopje vragen. Hoe gaat het onderzoek Aan het begin van het onderzoek wordt de uitgangswaarde van uw longen bepaald. Hierbij wordt de hoeveelheid lucht gemeten die u in 1 seconde, na een zo diep mogelijk inademing, zo snel mogelijk kunt uitademen (de-één-seconde-waarde). Daarna ademt u via het mondstuk lucht met histamine in. Histamine is een middel dat de luchtwegen kan vernauwen. De concentratie histamine wordt steeds iets hoger en na iedere toename moet u één of meer keren zo snel mogelijk uitblazen (de één-secondewaarde). U kunt op een gegeven moment wat kortademig worden of een hoestprikkel krijgen. Ook hoofdpijn en een hese stem kunnen voorkomen. De luchtwegen reageren dan op de histamine en kunnen zich vernauwen. Reageert u op de histamine? Dan wordt de histamine gestopt en krijgt u een medicijn in te ademen dat de luchtwegen verwijdt. Dit medicijn moet 15 minuten inwerken. Hierna wordt Onderzoek op de afdeling longfunctie pagina 4
via de één-seconde-waarde meting gekeken of uw longfunctie weer gelijk is aan de uitgangswaarde. Het onderzoek duurt 30 tot 50 minuten. Het huidallergie-onderzoek door middel van de krastest Op uw onderarm wordt getest of u allergisch bent voor bijvoorbeeld: huisdieren, huisstofmijt, grassen en schimmels. Dit wordt gedaan met de krastest. Alle antihistaminica stopt u 4 dagen voor het onderzoek. Wanneer u te benauwd bent en het niet lukt om de medicijnen zolang van tevoren te stoppen, kunnen wij de test niet doen. Belt u dan voor overleg met de afdeling Longfunctie. Telefoonnummers vindt u onder het kopje vragen. Op de dag van het onderzoek gebruikt u geen crèmes, lotions, zalven en dergelijke op uw onderarmen. Dit kan de uitslag van het onderzoek nadelig beïnvloeden. Antihistaminica, (deze medicijnen stopt u 3 dagen voor het onderzoek) Aerius desloratadine Allerfre Claritine, - loratadine Fenistil dimitindeen Kestine ebastine Mebhydroline Mizollen mizolastine Polaramine R dexchloorfeniramine Prometazine(zowel drank als tabletten Reactine R cetirizine Semprex R acrivastine Tavegil clemastine Telfast fexofenadine Tinset oxatomide Triludan terfenidine Xyzal levocetirizine Zaditen ketotifen Zyrtec - cetirizine Hoe gaat het onderzoek Bij de krastest wordt een druppeltje van de te testen vloeistof op uw arm aangebracht. Op deze plek zet de longfunctie-analist een krasje. Zo komt de te testen stof in aanraking met de huid. Bij een allergie ontstaat er na ongeveer 15 minuten een 'muggenbultje'. Hyperventilatie provocatietest Om vast te stellen of uw klachten ontstaan door hyperventilatie, wordt bij u een hyperventilatie provocatietest gedaan. Er wordt getest of u te snel of te diep ademhaalt. Er is geen voorbereiding nodig voor dit onderzoek. U mag uw eventuele medicijnen gewoon innemen en u mag gewoon eten en drinken. Onderzoek op de afdeling longfunctie pagina 5
Hoe gaat het onderzoek Voordat het onderzoek begint, krijgt u een vragenlijst die u invult. Dit maakt duidelijk wat uw klachten zijn. Tijdens het onderzoek zit u in een stoel en ademt u door een mondstuk. Het mondstuk zit aan een apparaat dat registreert hoe snel u ademhaalt, hoe vaak per minuut u in- en uitademt en hoeveel koolzuurgas uw longen afgeven. Het is belangrijk dat u ontspannen en rustig probeert ademen. De longfunctie analist vraagt u een aantal minuten rustig door het apparaat ademen. Daarna gaat u een aantal minuten snel en diep in- en uitademen. Aan het eind van het onderzoek ademt u nog een aantal minuten rustig door het apparaat. Na de test vraagt de longfunctie analist hoe u het onderzoek heeft ervaren. Het onderzoek duurt ongeveer een half uur en is niet pijnlijk. Tijdens het snel en diep inen uitademen kunt u wat duizelig worden. Dit is een normale reactie en verdwijnt weer snel na het onderzoek. De uitslag De resultaten moeten eerst uitgewerkt worden. U wacht daarom na het onderzoek in de wachtkamer. Daarna krijgt u de uitslag van uw arts te horen. Soms is dit niet mogelijk, omdat de verwerking van de resultaten meer tijd kost. Ook kan het zijn dat er voor een bepaald onderzoek nog een aparte afspraak moet worden gemaakt. Dan krijgt u de uitslag van uw arts bij een volgend bezoek aan de polikliniek. Vragen Het is belangrijk dat u juiste en duidelijke informatie krijgt. Met deze informatie beslist u, samen met uw arts, of u het onderzoek laat doen. Heeft u na het gesprek met uw arts en na het lezen van deze folder nog vragen, stel deze dan gerust. Schrijf uw vragen van tevoren op, zodat u niets vergeet. Heeft u vragen over het onderzoek? Belt u dan de afdeling longfunctie Haarlem Noord (023) 224 7912 Haarlem Zuid (023) 224 3902 Hoofddorp (023) 224 5910 Wilt u de afspraak verzetten of afzeggen? Belt u dan de polikliniek longgeneeskunde (023) 224 0140 Bent u opgenomen in het ziekenhuis, dan kunt u aan de verpleegkundige op de afdeling uw vragen stellen. Heeft u vragen tijdens het onderzoek, dan beantwoordt de medewerker van de afdeling longfunctie die graag. Waar zijn we te vinden? Haarlem Zuid Boerhaavelaan 22 2035 RC Haarlem Hoofddorp Spaarnepoort 1 2134 TM Hoofddorp Haarlem Noord Vondelweg 999 2026 BW Haarlem Heemstede Händellaan 2A 2102 CW Heemstede (023) 224 0000 www.spaarnegasthuis.nl info@spaarnegasthuis.nl Onderzoek op de afdeling longfunctie pagina 6