Maag Darm Leverziekten (MDL) Dunnedarm endoscopie Endoscopisch onderzoek dunne darm via de dikke darm Inleiding U hebt met uw behandelend arts afgesproken dat u binnenkort een endoscopie van de dunne darm ondergaat. Dit onderzoek wordt ook wel enkelballon endoscopie genoemd. Uw arts heeft u al de nodige informatie gegeven. In deze folder kunt u alles rustig nalezen. Wat is een dunne darm endoscopie? Een dunne darm endoscopie is een onderzoek, waarbij de gehele of een groot gedeelte van de dunne darm wordt bekeken. Tijdens dit onderzoek wordt een buigzame slang, de endoscoop, via de anus in de dunne darm gebracht. Aan het uiteinde van de slang bevindt zich een lichtbron met videochip. Zo kan de arts het slijmvlies van de dunne darm via een televisiescherm bekijken. Om de darmen beter zichtbaar te maken kan via de slang lucht in de darmen worden gebracht. Ook kan via de slang vocht worden weggezogen. Tijdens de endoscopie kunnen foto s gemaakt worden om die op een later tijdstip opnieuw te bekijken. Waarom een dunne darm endoscopie? Door een endoscopie kunnen afwijkingen aan uw dunne darm worden opgespoord zoals zweertjes, ontstekingen, bloedingen, poliepen en tumoren. Via de endoscoop kunnen ook kleine ingrepen worden gedaan. Hiertoe schuift de endoscopist via een werkkanaal in dezelfde slang instrumenten op naar de juiste plaats. Er kan een stukje weefsel weggenomen worden voor nader onderzoek (biopsie) of kunnen poliepen verwijderd en bloedingen gestelpt worden. Voorbereiding Darmreiniging (laxeren) Het is belangrijk dat voor dit onderzoek de dikke darm volledig gereinigd is. Hiervoor moet u thuis laxeren. Het recept voor laxeermiddelen heeft u tijdens de intake gekregen. 1
Drie dagen voor het onderzoek Vanaf drie dagen voor het onderzoek mag u geen pithoudende vruchten, zoals druiven, tomaten en kiwi s meer eten. Ook brood en/of cruesli met zaden en/of pitten mag u niet meer eten. De dag voor het onderzoek Op de dag voor het onderzoek gebruikt u een licht ontbijt* en een lichte lunch*. Om 13.00 uur neemt u twee tabletten bisacodyl 5 mg in. Daarna mag u niets meer eten en alleen nog heldere vloeistoffen drinken. Om 19.00 uur drinkt u het eerste zakje van de laxeerdrank en vervolgens alleen nog lichte heldere dranken*. * Lichte heldere dranken zijn: Water, thee, sportdranken, gezeefde bouillon, vruchtensap zonder vruchtvlees, koolzuur en niet koolzuurhoudende dranken zoals 7-up. * licht ontbijt: kopje thee, beschuitje met zoet beleg * lichte lunch: kopje thee of bouillon, beschuitje/toast met zoet beleg zoet beleg: jam zonder pitjes, vruchtenhagel Gebruik geen donkere en/of rood gekleurde dranken zoals cola en cassis. Drink niet te veel suikervrije (light) dranken. Omdat u niet mag eten is het belangrijk dat u met drinken toch voldoende suikers en zouten binnen krijgt. De dag van het onderzoek Vier (4) uur voor het onderzoek neemt u het tweede zakje van de laxeerdrank in. Alleen drinken Voor dit onderzoek mag u niet eten, wel mag u tot 1 uur voor het onderzoek heldere dranken drinken. Hierna dient u nuchter te blijven. Zie hiervoor ook de instructiefolder die u mee heeft gekregen. Braken/misselijk Het kan voorkomen dat u moet braken tijdens het laxeren. Probeer alsnog de instructies te volgen en de gewenste hoeveelheid vocht te drinken. Bij blijvende misselijkheid en/of braken dient u vanaf 08.00 uur contact op te nemen met de afdeling endoscopie Darmreiniging (laxeren) Het is belangrijk dat voor dit onderzoek de dikke en dunne darm volledig gereinigd zijn. Hiervoor dient u thuis te laxeren. U krijgt bij het maken van de afspraak voor dit onderzoek middelen om te laxeren of een recept om deze middelen bij de apotheek te halen. Samen met deze folder ontvangt u een instructiefolder hoe u deze middelen moet gebruiken. Houdt u nauwkeurig aan de aanwijzingen op deze instructiefolder en volg niet de bijsluiter van de apotheek. Medicijnen wanneer u ijzertabletten gebruikt, dient u deze één week voor het onderzoek te stoppen. Na het onderzoek kunt u de ijzermedicatie als voorheen voortzetten. wanneer u diabeet bent en daarvoor medicijnen gebruikt, kan het zijn dat deze medicatie moet worden aangepast. Overleg dit met uw behandelend arts. gebruikt u bloedverdunnende middelen, zoals Sintrom (acenocoumarol), Marcoumar (fenprocoumon), stop deze dan alleen in overleg met uw arts. Bent u onder behandeling van de trombosedienst informeer deze dan over het onderzoek. De trombosedienst stemt dan het beleid met u af. Gebruikt u Plavix (clopidogrel) stop deze dan alleen in overleg met uw behandelend arts. 2
Wanneer u een stoma heeft, kunt u zo nodig een week voor het onderzoek contact opnemen met de stomaverpleegkundige voor opvangmateriaal tijdens de voorbereiding. Nagellak en kunst- of harsnagels Omdat bewaking van zuurstofgehalte en hartslag plaatsvindt via een knijper op uw vinger dient u nagellak en kunstnagels, van minimaal één (wijs)vinger, voor het onderzoek te verwijderen. De dag van het onderzoek Enkele praktische zaken Op het afgesproken tijdstip meldt u zich op de afgesproken afdeling in Venlo. Wilt u bij uw komst naar het ziekenhuis uw ziekenhuispasje en een geldig identiteitsbewijs niet vergeten? Het is handig in ieder geval schoon ondergoed mee te nemen naar het ziekenhuis. Het onderzoek Voor het onderzoek U neemt plaats op een bed, waarmee u naar de kamer wordt vervoerd waar het onderzoek plaatsvindt (endoscopiekamer). U krijgt een infuusnaaldje in de onderarm of hand. Voor het onderzoek krijgt u een rustgevend en pijnstillend medicijn toegediend, waardoor u wat slaperig kunt worden (sedatie). Het onderzoek Het onderzoek vindt plaats op de endoscopiekamer, waar u met bed naar toe gereden wordt. Voor aanvang van de dunne darm endoscopie neemt u plaats op uw linkerzij. U wordt aangesloten op een saturatiemeter (dit is een knijper op de vinger). Hiermee worden hartslag en zuurstofgehalte gecontroleerd tijdens het onderzoek. Voordat met de dunne darm endoscopie gestart wordt, dient de arts via het infuusnaaldje medicijnen toe om voor u het onderzoek zo aangenaam mogelijk te maken. Voordat de scoop wordt ingebracht, voelt de endoscopist eerst met een vinger in de anus. Hierbij laat hij/zij wat glijmiddel achter, waarna de endoscoop in de endeldarm gebracht wordt. Daarna wordt de scoop langzaam en geleidelijk in de dikke darm opgeschoven en vervolgens in de dunne darm. Om de darmwand beter zichtbaar te maken, wordt via de endoscoop lucht ingeblazen, waardoor deze zich ontplooit. Door deze extra lucht kunt u een vol gevoel en wat pijnlijke darmkrampen krijgen en mogelijk moet u boeren en/of winden laten. Aanwezige darminhoud wordt weggezogen, zodat de arts het slijmvlies van de darm beter kan bekijken. 3
Tijdens het onderzoek kan aan u gevraagd worden om op uw rug of op uw andere zij te gaan liggen. Soms drukt de verpleegkundige met de handen op bepaalde plaatsen op uw buik om zo de endoscoop van buiten te ondersteunen en de voortgang van het onderzoek te vergemakkelijken. Duur van het onderzoek Het onderzoek kan ongeveer anderhalf uur duren. Na het onderzoek Na het onderzoek blijft u nog 24 uur ter observatie ter observatie in het ziekenhuis. Indien zich geen problemen voordoen, kunt u de volgende dag het ziekenhuis verlaten. De eerste tijd na het onderzoek kunt u wat pijn (krampen) hebben als gevolg van de ingeblazen lucht. Het laten van winden kan de pijn verminderen. Uitslag Bij uw eerstvolgende afspraak op de polikliniek zal uw behandelend arts de uitkomsten van het onderzoek met u bespreken. Complicaties/bijwerkingen Een dunne darm endoscopie is een veilig onderzoek. Ondanks alle zorgvuldigheid kunnen complicaties optreden. Als een therapeutische behandeling, zoals het weghalen van een poliep of oprekken van een vernauwing, heeft plaatsgevonden is er een kans van 5% op een complicatie. Zonder behandeling is deze kans kleiner. Complicaties die kunnen ontstaan: Scheurtje in de darmwand na het verwijderen van een poliep of oprekken van een vernauwing. Bloeding: na het verwijderen van een poliep of oprekken van een vernauwing. Dit kan tot twee weken na de ingreep. Alvleesklierontsteking. De gebruikte medicijnen hebben een remmende werking op de ademhaling en kunnen daling van het zuurstofgehalte en/of een longontsteking door verslikken veroorzaken, met name bij mensen met hart- en/of longziekten en bij bepaalde neurologische aandoeningen. Wat te doen bij problemen? Neem contact op met het Endoscopiecentrum als er sprake is van veel helder bloedverlies, blijvende of steeds erger wordende buikpijn met of zonder koorts. Tijdens kantooruren (077) 320 51 32 Buiten kantooruren (077) 320 58 10 (Spoedeisende Hulp) 4
Vragen Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen stel deze dan gerust aan uw behandelend arts, de IBD-verpleegkundige of neem contact op met: Polikliniek Maag- Darm- Leverziekten (MDL) Locatie Venlo routenummer 43 (077) 320 55 55 Locatie Venray routenummer 92 (laag 5) (0478) 52 22 22 Endoscopiecentrum Locatie Venlo routenummer 83 (077) 320 51 32 VieCuri Medisch Centrum Locatie Venlo Tegelseweg 210 5912 BL Venlo (077) 320 55 55 Locatie Venray Merseloseweg 130 5801 CE Venray (0478) 52 22 22 internet: www.viecuri.nl VieCuri Patiëntenservicebureau 27 juni 2017 bestelnummer 10367 5