Uw kind verblijft momenteel op de couveuse-unit van het MCL. Om de ontwikkeling van uw kind zo goed mogelijk te steunen en te stimuleren wordt in het MCL ontwikkelingsgerichte zorg toegepast. In deze folder wordt uitgelegd wat dit is en waarom dit gedaan wordt. Zo begrijpt u waarom de artsen en verpleegkundigen op een bepaalde manier omgaan met uw kind en kunt u het zelf ook gebruiken in uw contact met uw kind. NB: Voor de leesbaarheid wordt in de tekst hij in plaats van hij/zij gebruikt om uw kind aan te duiden. Het pasgeboren kind De overgang van de baarmoeder naar de couveuse is enorm groot voor een kind. Een couveuse wijkt bijna in alles af van de baarmoeder, waarin een kind zich in sommige gevallen nog wel veertien weken had moeten ontwikkelen. Een pasgeboren kind, ook als het te vroeg geboren wordt, wacht niet met zijn ontwikkeling tot de uitgerekende datum. Het ontdekken van de wereld gebeurt vanaf het begin. Het kind maakt kennis met de wereld om zich heen door aanraken, geluiden, geuren, licht en gebeurtenissen. Werken volgens ontwikkelingsgerichte zorg houdt in dat te vroeg geboren kinderen gezien worden als individu met eigen mogelijkheden en beperkingen. We gaan ervan uit dat de omgeving van het kind en de handelingen die gedaan worden van invloed zijn op de ontwikkeling van het kind. Bij ontwikkelingsgerichte zorg wordt het gedrag van het kind niet-belastend geobserveerd. Er wordt een individueel behandelplan gemaakt en uitgevoerd om onnodige stress bij het kind te voorkomen. Het beperken van stress bevordert de ontwikkeling van het kind: ook op tijd geboren kinderen die ziek zijn herstellen sneller in een omgeving waarin rust, ontspanning en comfort gerealiseerd wordt. - 1 - MCL Patiënteninformatie
Wat doen wij? We proberen voor uw kind een omgeving te creëren van rust, ontspanning en comfort. Dit doen we door de verzorging en de directe omgeving aan de behoefte van uw kind aan te passen. Dit kan op verschillende manieren, onder andere: licht aanpassen geluid dempen rust inbrengen tijdens de verzorging troostende handelingen houding ondersteunen Wat kunt u doen? Observeren Het gedrag van een pasgeborene is afhankelijk van de ontwikkeling van dat specifieke kind. Door goed naar uw kind te kijken krijgt u een idee van de dingen die uw kind kan: hoe slaapt hij?, is hij ontspannen?, kijkt hij?, wat vindt hij prettig of wat juist niet? Bedenk daarbij: wat vertelt mijn kind mij op dit moment? Hierdoor leert u wat uw kind prettig vindt en wanneer en op welke momenten uw kind open staat voor contact. Contact maken met uw kind In het ziekenhuis komt uw kind in aanraking met veel verschillende mensen: maar u bent voor uw kind het enige vertrouwde. Het is daarom erg belangrijk om contact te maken met uw kind, op de momenten dat het daarvoor openstaat. Dit kan door hem aan te kijken, met hem te praten en natuurlijk ook om hem aan te raken. - 2 - MCL Patiënteninformatie
Signalen dat uw kind open staat voor contact: armen en benen zijn ontspannen en gebogen hij ademt rustig en heeft een mooie kleur een ontspannen gezicht hij probeert oogcontact te maken rustig en alert zijn Uw kind had in de baarmoeder al contact met u door het herkennen van uw stem. Uw kind vindt het prettig om uw stem te horen, door zachtjes te praten met uw kind stelt u uw kind op zijn gemak. Ook kangoeroeën zorgt ervoor dat het contact tussen u en uw kind meer tastbaar wordt. Hierdoor leert u uw kind eerder en beter kennen. Angst voor uw kwetsbare kind wordt hierdoor verminderd en maakt plaats voor wederzijds vertrouwen. Afhankelijk van zijn ontwikkeling is uw kind soms maar kort in staat om dit contact vast te houden. Wanneer hij zeer jong of ernstig ziek is zal hij minder goed in staat zijn contact te maken. Naarmate hij ouder wordt en zijn conditie verbetert zal het voor hem steeds gemakkelijker worden om contact met u te maken en dit langer vast te houden. Rust geven Een pasgeboren baby is maar kort in staat om contact te maken en dit contact vast te houden. Als u ziet dat uw kind moe wordt, is het tijd om het contact aan te passen of te verbreken. Uw kind is daar niet altijd zelf toe in staat en heeft uw hulp daarbij nodig. - 3 - MCL Patiënteninformatie
Signalen van vermoeid zijn, pauze nodig hebben of getroost willen worden: kleur veranderingen snelle of onrustige ademhaling wegkijken slaperig worden overstrekken gapen huilen gespreide armen met gestrekte vingers (het zogenaamde stopsignaal ) vuist maken fronsen tong uitsteken Een manier om uw kind tot rust of in slaap te krijgen is door met de ene hand het lichaam te omvatten en de andere hand op het hoofd te leggen, op een manier waarop de armen en benen dichtbij zijn romp komen. Deze manier van vasthouden ( containment hold ) is ook een goede manier om uw kind te ondersteunen of te troosten bij medische of verpleegkundige handelingen, zoals bij het uitzuigen van de mond of een bloedprik. U kunt uw kind ook een fopspeen geven om op te zuigen of iets om vast te houden. Andere manieren om uw kind te helpen In de baarmoeder had uw kind verschillende manieren om zich prettig te voelen zoals: zuigen iets vast houden of handen in elkaar grijpen handen naar het gezicht brengen ergens tegenaan duwen - 4 - MCL Patiënteninformatie
Hij kan dit buiten de baarmoeder ook nog doen en u kunt hem daarbij helpen door: hem in een ronde houding te brengen, zodat hij zijn handen naar het gezicht kan brengen; een fopspeen te geven; iets te geven dat hij zich gemakkelijk kan vasthouden, bijvoorbeeld een doekje of knuffeltje (met moeders geur eraan). Ook vindt hij het prettig om met zijn voeten ergens tegenaan te duwen, vandaar de nestjes en de doeken die hem afschermen. Tot slot Wellicht heeft u na het lezen van deze brochure nog vragen. Tijdens de opname van uw kind kunt u altijd terecht bij de verpleegkundige die uw kind verzorgt. Met zijn allen kunnen we uw kind steunen in zijn ontwikkeling. www.mcl.nl Afdeling D 058 286 33 39 MCL januari 2011 MCL-KG-FOL-023 / 1-5 - MCL Patiënteninformatie