Zorgevaluatie binnen de NVOG Organisatie in kwaliteitsregio s Anneke Kwee Gynaecoloog UMCU Bestuurslid NVOG, voorzitter NVOG consortium Lid Adviescommissie Zorgevaluatie Federatie Medisch Specialisten 2010. Nederlandse Vereniging voor Obstetrie & Gynaecologie. 1
Korte historie 2003 ZonMw prioriteert verloskunde in programma Start samenwerking 4 centra A2 2004 1 e studie gehonoreerd ZonMW 2005 nog 3 studies gehonoreerd alle perinatale centra doen mee clusterstructuur met research nurses trialbureau groeit uit naar deelname 70 ziekenhuizen hele vakgebied gynaecologie 2013 NVOG adopteert consortium Trialbureau geprofessionaliseerd 2
Successen (1) 800 600 400 200-5 9 1 5 9 1 5 9 1 5 9 1 2013 2014 2015 20162017 738 731 SUPER beoogd SUPER behaald 3
Successen (2) Afgeronde studies: 94 Publicaties: > 400-500? Promoties: 50 Lopende studies: 24 Doen mee aan: SEENEZ 1 project K&D 2 projecten Leading the Change 4 projecten 4
Waar heeft het toe geleid? Jaarlijkse potentiele besparing van 9,6 miljoen Eenmalige investering 3,1 miljoen 5
De kwaliteitscircel Nieuwe kennis Kennishiaten zorgevaluatie agenda Registratie (indicatoren) Kwaliteitsvisitaties Omzetting van richtlijn naar lokaal protocol Implementatie lokaal 6
Organogram NVOG Kwaliteitscirkel Koepel Kwaliteit Consortium2.0 Koepel Wetenschap NVOG-bestuur 7
Regionaal Netwerk Kwaliteit omzetten in lokale protocollen, implementatie, inclusies studies NVOG Per regio: Regiohoofd 4Clustercoordinatoren 8
Uitdagingen Teveel studies waar inclusie niet loopt of er vertraging is met opstart: Quadruple P IVF 38+ Grote verschillen in inclusies tussen regio s 400 350 300 250 200 150 100 50 PEOPLE OWN CHOICE 0 PEOPLE STOP HIGHLOW OR GO PEOPLE QUADRUPLE PEOPLE OWN CHOICE P Bergman Bilthoven Gelre Ziekenhuis St. Antonius Apeldoorn ziekenhuis Utrecht STIM St. Elisabeth ziekenhuis STOP STRIDER T4-LIFE OR GO QUADRUPLE APOSTEL HIGHLOW SCRATCH STIM 6 P Universitair Medisch Centrum Utrecht HIGHLOW FOAM Diakonessenhuis T4-LIFE TRUST STRIDER STOP OR GO FOAM STIM SCRATCH QUADRUPLE P PROSECCO PEOPLE OWN CHOICE STOP OR GO PEOPLE Gelre Ziekenhuis Zutphen 400 350 T4-LIFE TRUST 300 STRIDER 250 FOAM STIM 200 QUADRUPLE P 150 PC IVF38 100 HIGHLOW 50 APOSTEL 6 0 ALIFE2 Academisch Medisch Centrum Amsterdam T4-LIFE TRUST STRIDE R T4-LIFE STRIDER STOP OR GO FOAM FOAM QUADRUPLE P QUADRUPLE STIM T4-LIFE APOSTEL FOAM PC P FOAM R2 TRUST QUADRUPLE P 6 FOAM R2 HIGHLOW PC PEOPLE OWN CHOICE ALIFE2 QUADRUPLE QUADRUPLE P QUADRUPLE P P2CLOSE APRIL PC PEOPLE Flevoziekenhuis OLVG West Tergooi ziekenhuizenzaans Medisch Centrum 9
Waar liggen uitdagingen (1) Niet door WV alleen op te lossen: - financiële middelen beperkt/niet constant - aantal studies niet constant (toekenning onvoorspelbaar) - financiering research nurses onvoldoende (inclusievergoeding laag) - eisen METC s, monitoring etc. steeds uitgebreider, kost teveel tijd - tijdgebrek dokters (het hoort nog niet bij de basistaak) 10
Waar liggen uitdagingen (2) Binnen NVOG - noodzaak tot doen van zorgevaluatie wordt niet door iedereen gevoeld - verdeling projecten over het land in relatie tot belangen academische centra - consensus over studieprotocollen lastig te bereiken - studies met een expectatief beleid hebben het moeilijk - kwaliteitsregio s functioneren niet voldoende - etc. Oplossingen? - beter beschrijven processen en verantwoordelijkheden (kennisagenda-studies-wie doet studie, wie is verantwoordelijk waarvoor) - kennishiaten (en studies) opnemen in bestaande richtlijnen? - voorwaardelijke toelating (via ZIN)? - regiotour 11
Ter discussie: Waar ligt verwantwoordelijkheid? Conclusie: WV kan het niet alleen! Waar ligt de verantwoordelijkheid voor het goed afronden van de projecten? projectleider, consortium, NVOG-bestuur, pijlers NVOG, NVOG-leden, afdelingshoofden, regiohoofden Waar ligt de verantwoordelijkheid voor het doen van zorgevaluatie nog meer? Overheid (VWS, ZonMw, ZIN, NZa) Ziekenhuizen (RvB) Zorgverzekeraars Patiënt (Patiëntenfederatie en patiëntenorganisaties) 12
Dank! 13