Prijslijst: 21 NL 2011 EUR Klant gegevens Contact: Klantennr.: Klant naam: Adres: Woonplaats: Postcode: Tel: Fax: Ordernr.: Gebruiker gegevens Voornaam: Achternaam: Diagnose: Adres 1: Adres 2: Postcode: Woonplaats: Land: Tel: e-mail: Anatomische maten Gewicht: Lengte: 1) Bovenbeen lengte: 2) Borst diepte: 3) Elleboog hoogte: 4) Oksel hoogte: 5) Schouder hoogte: 6) Hoofd hoogte: 7) Elleboog tot hand: 8) Borst breedte: 9) Onderbeen lengte: 10) Heup breedte: kg Productwijzigingen en drukfouten voorbehouden. De aangegeven prijzen gelden alleen bij een bestelling van een komplete nieuwe stoel. Voor onderdeel bestellingen t.b.v. service of ombouw gelden andere prijzen. Rabobank Parkstad Limburg Rekening: 1710.44.908 IBAN: NL84RABO0171044908 BIC/SWIFT: RABONL2U BTW-nr: NL811.662.822.B01 KvK-nr: 17148626 www.permobil.nl info@permobil.nl Permobil Benelux B.V. Beitel 11 NL 6466 GZ KERKRADE Phone: +31 (0)45 5645480 Fax: +31 (0)45 5645481 Blz 1 van 7
Chassis Model 102404-99-0 C400 MINIFLEX EUR 8,761.00 Verwijderingsbijdrage (+) 1000 VERWIJDERINGSBIJDRAGE EUR - Gebruiksaanwijzing 102409-99-0 GEBRUIKSAANWIJZING NL C400 / MINIFLEX EUR - Kleur bekapping 102191-99-0 BEKAPPING C400 ZWART METALLIC EUR - 102194-99-0 BEKAPPING C400 DONKER BLAUW METALLIC EUR - 102192-99-0 BEKAPPING C400 DONKER GROEN METALLIC EUR - 102190-99-0 BEKAPPING C400 ROOD METALLIC EUR - 102201-99-0 VERLICHTING, C400 M. ZWART METALLIC BEKAPPING EUR 443.00 102204-99-0 VERLICHTING, C400 M. BLAUW METALLIC BEKAPPING EUR 443.00 102202-99-0 VERLICHTING, C400 M. GROEN METALLIC BEKAPPING EUR 443.00 102200-99-0 VERLICHTING, C400 M. ROOD METALLIC BEKAPPING EUR 443.00 Wieldop 103593-99-0 WIELDOP MET REFELECTOR ZWART METALLIC EUR - 103539-99-0 WIELDOP MET REFELECTOR DONKER BLAUW METALLIC EUR - 103592-99-0 WIELDOP MET REFELECTOR DONKER GROEN METALLIC EUR - 103510-99-0 WIELDOP MET REFELECTOR ROOD METALLIC EUR - 103541-99-0 WIELDOP MET REFELECTOR ZILVER METALLIC EUR - Voorwielen 103889-99-0 WIELEN 2.5x8" MASSIEF BANDEN EUR 118.00 103890-99-0 WIELEN 2.5x8" LUCHT BANDEN EUR - Laadaansluiting 102226-99-0 LAADAANSLUITING CHASSIS STANDAARD XLR EUR - Achterwielophanging 100400-99-0 INSTELLING VERING 0-50KG EUR - Accessoires chassis Accu's (+) 101989-99-0 ACCU'S,73Ah (2 stuks) EUR 655.00 100661-99-0 ZONDER ACCU'S EUR - Acculader 104750-99-0 ACCULADER,JK MEDICO CCC410 EUR 503.00 100662-99-0 ZONDER LADER EUR - Bagagemand (+) 101500-99-0 BAGAGEMAND EUR 266.00 Rijtijd meter (+) 101957-99-0 RIJTIJDMETER EUR 113.00 Transport/Taxi fixatie achter (+) 101163-99-0 TAXI ADAPTER VOOR BIERMAN FIXATIE EUR 214.00 101515-99-0 TRANSPORT OGEN ACHTER EUR 214.00 Beschermhoes (+) 101888-99-0 BESCHERMHOES ROLSTOEL VOOR ALLE MODELLEN EUR 107.00 Afstandbediende rijvergrendeling (+) 104746-99-0 AFSTANDBEDIENDE RIJVERGRENDELING EUR 500.00 Gebruiksaanwijzing Afstandbediende rijvergrendeling (+) 104774-99-0 GEBRUIKSAANWIJZING NL AFSTANDBED. RIJVERGR. EUR - Zitting montage Zitlift systeem 102086-99-0 ELEKTRISCHE ZITLIFT 200MM EUR 1,725.00 102211-99-0 ELEKTRISCHE ZITLIFT 150MM EUR 1,725.00 102085-99-0 VASTE ZITBUIS EUR - Blz 2 van 7
Kantelverstelling 101057-99-0 VASTE ZITHOEK EUR - 101058-99-0 ELEKTR. KANTELVERSTELLING 45 EUR 2,230.00 Bekabelingsset (+) 101048-99-0 BEKABELING 2 ELEKTRISCHE FUNCTIES EUR - Zitting Zitting 100754-99-0 ZIT 250x270 KUSSEN STOF EUR - 100755-99-0 ZIT 300x320 KUSSEN STOF EUR - 100756-99-0 ZIT 350x370 KUSSEN STOF EUR - 100757-99-0 ZIT 250x270 KUSSEN SKAI EUR - 100758-99-0 ZIT 300x320 KUSSEN SKAI EUR - 100759-99-0 ZIT 350x370 KUSSEN SKAI EUR - 103188-99-0 ZIT 250x270 ZONDER KUSSEN EUR -61.00 103189-99-0 ZIT 300x320 ZONDER KUSSEN EUR -61.00 103190-99-0 ZIT 350x370 ZONDER KUSSEN EUR -61.00 Rugleuning 100761-99-0 RUG 270x325 KUSSEN STOF EUR - 100762-99-0 RUG 320x375 KUSSEN STOF EUR - 100763-99-0 RUG 370x475 KUSSEN STOF EUR - 100764-99-0 RUG 270x325 KUSSEN SKAI EUR - 100765-99-0 RUG 320x375 KUSSEN SKAI EUR - 100766-99-0 RUG 370x475 KUSSEN SKAI EUR - 103185-99-0 RUG 270x325 ZONDER KUSSEN EUR -61.00 103186-99-0 RUG 320x375 ZONDER KUSSEN EUR -61.00 103187-99-0 RUG 370x475 ZONDER KUSSEN EUR -61.00 Beensteun 101089-99-0 BEENSTEUN,VOETPLAAT GROOT EUR - 101088-99-0 BEENSTEUN,VOETPLAAT KLEIN EUR - Armsteun rechts 100767-99-0 ARMSTEUN 200MM, RECHTS STOF EUR - 100771-99-0 ARMSTEUN 250MM, RECHTS STOF EUR - 100769-99-0 ARMSTEUN 200MM, RECHTS SKAI EUR - 100773-99-0 ARMSTEUN 250MM, RECHTS SKAI EUR - 101351-99-0 ZONDER ARMSTEUN RECHTS EUR -49.00 Armsteun links 100768-99-0 ARMSTEUN 200MM, LINKS STOF EUR - 100772-99-0 ARMSTEUN 250MM, LINKS STOF EUR - 100770-99-0 ARMSTEUN 200MM, LINKS SKAI EUR - 100774-99-0 ARMSTEUN 250MM, LINKS SKAI EUR - 101353-99-0 ZONDER ARMSTEUN LINKS EUR -49.00 Accessoires zitting Dijbeensteunen (+) 100752-99-0 DIJBEENSTEUNEN STOF PER PAAR EUR 158.00 100753-99-0 DIJBEENSTEUNEN SKAI PER PAAR EUR 158.00 Gordel (+) 104514-99-0 GORDEL, BODYPOINT 2-PUNTS LARGE, ZONDER PADS EUR 94.00 104516-99-0 GORDEL, BODYPOINT 2-PUNTS LARGE, MET PADS EUR 135.00 104518-99-0 GORDEL, BODYPOINT 2-PUNTS MEDIUM, ZONDER PADS EUR 87.00 104520-99-0 GORDEL, BODYPOINT 2-PUNTS MEDIUM, MET PADS EUR 126.00 100598-99-0 GORDEL,4-PUNTS UITVOERING VOOR MINIFLEX EUR 184.00 100518-99-0 GORDEL,CLIPSLUITING EUR 47.00 100519-99-0 GORDEL,AUTOMAAT EUR 107.00 Voetplaatriempjes (+) 103427-99-0 VOETPLAATRIEMPJES ZONDER PADS EUR 28.00 103104-99-0 VOETPLAATRIEMPJES MET PADS EUR 64.00 Blz 3 van 7
Hoofdsteun (+) 100748-99-0 HOOFDSTEUN STOF MF EUR 154.00 100749-99-0 HOOFDSTEUN SKAI EUR 154.00 Romppelotten (+) 100750-99-0 ROMPPELOTTEN STOF EUR 223.00 100751-99-0 ROMPPELOTTEN SKAI EUR 223.00 Knie steun (+) 100867-99-0 KNIESTEUN SKAI EUR 304.00 College tafeltje (+) 101691-99-0 COLLEGE TAFELTJE,LINKS EUR 208.00 100578-99-0 COLLEGE TAFELTJE, RECHTS EUR 208.00 Gebruikersbesturing Gebruikersbesturing 101625-99-0 JOYSTICK ZIJBESTURING EUR - 101352-99-0 AFWIJKENDE BESTURING ZIE SPECIALE BESTURINGEN EUR - Middenblad besturing (+) 102990-99-0 WERKBLADBEST.,OMKEERBAAR 410MM, RUGBR 250 EUR 983.00 101295-99-0 WERKBLADBEST.,OMKEERBAAR 460MM, RUGBR 300 EUR 983.00 101294-99-0 WERKBLADBEST.,OMKEERBAAR 510MM, RUGBR 350 EUR 983.00 101296-99-0 WERKBLADBEST.,OMKEERBAAR ZONDER WERKBLAD EUR 759.00 Tuimelschakelaars voor knoppenkastje (+) 100524-99-0 TUIMELSCHAKELAARS VOOR KNOPPENKASTJE EUR 69.00 Parallel wegzwenkbare zijbesturing (+) 102835-99-0 ZONDER JOYSTICKHOUDER EUR - 101047-99-0 HOUDER ZIJBEST., LINKS PARALLEL WEGZWENKB. KORT EUR - 101046-99-0 HOUDER ZIJBEST., RECHTS PARALLEL WEGZWENKB. KORT EUR - 101260-99-0 MIDDENBESTURING, OPKLAPBAAR EUR 180.00 Montage werkbladbesturing (+) 105015-99-0 MIDDENBESTURING LINKS GEMONTEERD EUR - 105014-99-0 MIDDENBESTURING RECHTS GEMONTEERD EUR - Joystick knoppen (+) 101165-99-0 JOYSTICKKNOP BAL KLEIN EUR 13.00 100962-99-0 JOYSTICKKNOP BAL GROOT EUR 16.00 100960-99-0 JOYSTICKKNOP KIN CUP EUR 15.00 100964-99-0 JOYSTICKKNOP PADDESTOEL EUR 23.00 100963-99-0 JOYSTICKKNOP SCHUIMBAL EUR 23.00 100965-99-0 JOYSTICKKNOP STAAF EUR 23.00 100961-99-0 JOYSTICKKNOP T-GRIP EUR 41.00 Begeleiderbesturing Co-pilot (+) 103182-99-0 CO-PILOT EUR 2,354.00 Gebruiksaanwijzing Co-pilot (+) 101595-99-0 GEBRUIKSAANWIJZING NL CO-PILOT EUR - Montagebeugel knoppenkastje (+) 101793-99-0 MONTAGEBEUGEL KNOPPEN KASTJE EUR 10.00 Noodstopschakelaar (+) 101792-99-0 NOODSTOPSCHAKELAAR EUR 102.00 Speciale besturingen Type speciale besturing (+) 101217-99-0 MD+ JOYSTICK BESTURING EUR 3,477.00 101201-99-0 MD+ MINI JOYSTICK BESTURING EUR 4,128.00 101218-99-0 MD+ VIC VINGER BESTURING EUR 4,059.00 101219-99-0 MD+ KIN BESTURING EUR 3,586.00 101220-99-0 MD+ HOOFD BESTURING EUR 4,948.00 101202-99-0 MD+ ÉÉN SCHAKELAAR BESTURING EUR 4,222.00 101209-99-0 MD+ TWEE SCHAKELAAR BESTURING EUR 4,435.00 Blz 4 van 7
Type speciale besturing (+) 101203-99-0 MD+ MULTI SCHAKELAAR BESTURING EUR 3,151.00 102470-99-0 MD+ EC JOYSTICK BESTURING EUR 4,151.00 102475-99-0 MD+ EC MINI JOYSTICK BESTURING EUR 4,802.00 102471-99-0 MD+ EC VIC VINGER BESTURING EUR 4,731.00 102472-99-0 MD+ EC KIN BESTURING EUR 4,261.00 102473-99-0 MD+ EC HOOFD BESTURING EUR 5,623.00 102476-99-0 MD+ EC ÉÉN SCHAKELAAR BESTURING EUR 4,896.00 102478-99-0 MD+ EC TWEE SCHAKELAAR BESTURING EUR 5,108.00 102477-99-0 MD+ EC MULTI SCHAKELAAR BESTURING EUR 3,825.00 103375-99-0 MD+ EC TABLET BESTURING INCL. WERKBLAD 600x500 EUR 6,352.00 103373-99-0 MD+ EC TABLET BESTURING INCL. MONTAGE SET EUR 5,973.00 103374-99-0 MD+ EC TABLET BESTURING Z. MONTAGE SET / WERKBLAD EUR 5,769.00 Parallel wegzwenkbare zijbesturing (+) 100824-99-0 HOUDER ZIJBEST., LINKS PARALLEL WEGZWENKBAAR EUR - 100819-99-0 HOUDER ZIJBEST., RECHTS PARALLEL WEGZWENKBAAR EUR - Middenblad besturing MD (+) 102826-99-0 MD+ JOYSTICK, OMKEERB. IN WERKBLAD, RUGBR 250 EUR 3,918.00 101332-99-0 MD+ JOYSTICK, OMKEERB. IN WERKBLAD, RUGBR 300 EUR 3,918.00 101333-99-0 MD+ JOYSTICK, OMKEERB. IN WERKBLAD, RUGBR 350 EUR 3,918.00 102825-99-0 MD+ EC JOYSTICK, OMKEERB. IN WERKBLAD, RUGBR 250 EUR 4,591.00 102490-99-0 MD+ EC JOYSTICK, OMKEERB. IN WERKBLAD, RUGBR 300 EUR 4,591.00 102491-99-0 MD+ EC JOYSTICK, OMKEERB. IN WERKBLAD, RUGBR 350 EUR 4,591.00 Gebruiksaanwijzing MagicDrive (+) 101945-99-0 GEBRUIKSAANWIJZING NL MAGICDRIVE+ EUR - 102879-99-0 GEBRUIKSAANWIJZING NL MAGICDRIVE+ EC EUR - Gebruiksaanwijzing Tablet Control (+) 103431-99-0 GEBRUIKSAANWIJZING NL TABLET CONTROL EUR - Gebruiksaanwijzing MD hoofdbesturing (+) 104630-99-0 GEBRUIKSAANWIJZING NL HOOFD BESTURING EUR - MD Accessoires Noodstopschakelaar (+) 101792-99-0 NOODSTOPSCHAKELAAR EUR 102.00 Externe aan/uit knop (+) 101208-99-0 MD EXTERNE AAN/UIT SCHAKELAAR EUR 228.00 Menuselect toets (+) 101222-99-0 MD SCAN SELECT SCHAKELAAR EUR 176.00 101207-99-0 MD SCAN SELECT AANRAAK SCHAKELAAR EUR 288.00 Multiplier Magic Drive (+) 101867-99-0 MULTIPLIER EUR 439.00 Begeleiderbesturing (+) 101204-99-0 MD+ BEGELEIDERBESTURING P+ JOYSTICK KOMPLEET EUR 832.00 101205-99-0 BEGELEIDERBESTURING P+ (ALLEEN RIJDEN) EUR 909.00 101206-99-0 MD BEGELEIDER/DUAL BESTURING EUR 944.00 Muis interface (+) 101215-99-0 MD IR MUIS ONTVANGER USB EUR 454.00 Optie 1 en 2 uitgang (+) 101868-99-0 MD+ OPT.1&2 UITGANG KABEL EUR 103.00 Gyro (+) 101212-99-0 MD+ GYRO KOERSCORRECTIE EUR 974.00 Interface voor GEWA omgevingsbesturing (+) 101216-99-0 MD+ GEWA ZENDER ADAPTER EUR 345.00 Electrisch wegzwenkbare besturing (+) 101210-99-0 ELEKTRISCHE WEGZWENKUNIT VOOR KIN/ZUIG&BLAAS EUR 2,119.00 EC kabel rechter muis klik (+) 102563-99-0 MD EC ADAPTER DIN PLUG EUR 57.00 Blz 5 van 7
EC kabel rechter muis klik (+) 102562-99-0 MD EC ADAPTER 3.5MM JACK PLUG EUR 57.00 EC Messenger (+) 102560-99-0 MD EC MESSENGER EUR 981.00 EC Output module (+) 102569-99-0 MD EC OUTPUT MODULE A0 EUR 439.00 102570-99-0 MD EC OUTPUT MODULE A1 EUR 439.00 EC Talker (+) 102559-99-0 MD EC TALKER EUR 981.00 EC Speaker (+) 102558-99-0 MD EC EXTERNE LUIDSPREKER EUR 65.00 EC microphone (+) 102556-99-0 MD EC MICROFOON OP ZWANENHALS EUR 291.00 IR ontvanger (+) 102565-99-0 MD EC IR ONTVANGER 8 CHANNEL / BOX EUR 808.00 EC Easy Mobile (+) 102555-99-0 MD EC EASY MOBILE EUR 1,878.00 Gebruiksaanwijzing EC Easy Mobile (+) 103380-99-0 GEBRUIKSAANWIJZING NL EASY MOBILE EUR - EC Handsfree set (+) 102557-99-0 MD EC NOKIA HOOFTELEFOON EUR 94.00 EC joystick switchbox (+) 102551-99-0 MD EC SWITCH BOX VOOR 2 JOYSTICKBESTURINGEN EUR 213.00 EC programming (+) 102568-99-0 MD EC PC SOFTWARE VOOR PROGRAMMEREN MD EC EUR 885.00 EC Easy Phone (+) 104728-99-0 MD EC TELEFOON IR ONTVANGER EUR 548.00 Additionele accessoires Borststeun werkblad (+) 100863-99-0 BORSTSTEUN VOOR WERKBLAD SKAI, ZWART EUR 175.00 Speciale schakelaars (+) 101774-99-0 MINI JOYSTICK MET 5 SCHAKELAARS EUR 330.00 101773-99-0 WAFER SCHAKELAAR EUR 330.00 Buddy button 63 mm Zwart (+) 101766-99-0 BUDDY BUTTON ZWART 63 MM EUR 72.00 Buddy button 63 mm Rood (+) 101767-99-0 BUDDY BUTTON ROOD 63 MM EUR 72.00 Buddy button 63 mm Geel (+) 101768-99-0 BUDDY BUTTON GEEL 63 MM EUR 72.00 Micro light (+) 101769-99-0 MICRO LIGHT SCHAKELAAR EUR 72.00 Cup (+) 101770-99-0 CUP SCHAKELAAR 45 MM EUR 72.00 Mini cup (+) 101771-99-0 MINI CUP SCHAKELAAR 24 MM EUR 72.00 Grasp (+) 101772-99-0 GRASP SCHAKELAAR EUR 111.00 Plate blue (+) 101775-99-0 PLATE SCHAKELAAR BLAUW VIERKANT 85 MM EUR 111.00 Stuurkast opties (+) 101623-99-0 STUURKAST P+ MET SNELHEID POTENTIOMETER EUR 214.00 Blz 6 van 7
Leveringsvoorwaarden: Voor overige opties en speciale aanpassingen, wordt verzocht contact op te nemen met Permobil. Zie voor meer informatie de leveringsvoorwaarden. Uw order kan niet in behandeling worden genomen zonder: - Naam van de gebruiker. - Anatomische maten van de gebruiker. - Gewicht van de gebruiker. Bij bestelling dit orderformulier ondertekenen en te voorzien van uw bedrijfsstempel. Handtekening: Datum: Bedrijfsstempel: Uw ontvangt van Permobil een orderbevestiging van de bestelde configuratie. Gelieve deze zorgvuldig te controleren. Blz 7 van 7