DEMENTIE FICHE VERMISSING Ruimte om te leven
Dementie: fiche vermissing Personen met dementie kunnen soms de weg kwijt geraken. Vanuit onze bezorgdheid om deze kwetsbare groep, hebben we een fiche voor vermiste personen opgesteld. Met deze fiche willen we het makkelijker maken om iemand die vermist is, zo snel mogelijk terug te vinden. PROCEDURE Download de fiche. Je kan ook een papieren exemplaar op het gemeentehuis, politiekantoor, bij de dienstencentra of in het sociaal huis halen. De fiche wordt ingevuld in tweevoud door de partner, een familielid of door de thuiszorgdienst bij de intake. Eén exemplaar van de fiche wordt bij de persoon met dementie thuis bewaard. Eén exemplaar van de fiche wordt bewaard door de thuiszorgdienst of de familie. Bij vermissing wordt de fiche aan de politie overhandigd. Zorg ervoor dat de contactpersonen die op de fiche zijn vermeld, weten waar de fiche thuis bewaard wordt. DE FICHE BEVAT een checklist met tips: wat moet je doen als je vaststelt dat er iemand vermist is? deel 1 : de persoonsgegevens en contactgegevens. Vul deel 1 meteen in. Dat spaart tijd bij een vermissing wanneer politie of anderen worden ingeschakeld om te helpen bij de zoektocht. deel 2 : informatie in te vullen op het moment van vermissing: Wat heb je al gedaan, waar heb je al gezocht? Aanvulling van de persoonsbeschrijving: wat had betrokkene aan, was hij helder of juist niet, Deel 2 kan aangevuld en overlopen worden met de politie op het moment dat zich effectief een onrustwekkende verdwijning voordoet. MEER INFORMATIE Dienst Welzijn ombudsdienst@wuustwezel.be 03 690 46 14
Checklist voor opsporing personen met dementie REAGEER EN HANDEL ONMIDDELLIJK NA VASTSTELLING DAT IEMAND VERMIST IS Ga na wie betrokkene het laatst gezien heeft en hoe lang dat geleden is. Ga na of iemand de betrokkene het huis of gebouw heeft zien verlaten en hoe lang dat geleden is. Doorzoek de eigen omgeving eerst goed. Kijk daarbij ook in kleine ruimtes zoals toiletten, bergruimtes, technische ruimte, Doorzoek de directe omgeving van het huis, zoals de tuin, de schuur, Waarschuw medebewoners, buren en vraag hen uit te kijken naar de betrokken persoon. Neem de fiche vermiste persoon en vervolledig deel 2 zoveel mogelijk. Bel de politie wanneer u de betrokkene na 20 minuten niet heeft gevonden Gsm : 101 Telefoon: 03 620 29 29 Stel jezelf of de organisatie kort voor. Meld de verdwijning : identiteit, persoonsbeschrijving, plaats, uur, vervoermiddel. Vermeld dat het gaat om een persoon met dementie. Vermeld dat je een fiche vermiste persoon hebt. Als de lokale politie ter plaatse komt, overhandig je hen de fiche vermiste persoon. IS DE VERMISTE PERSOON TERECHT? Verwittig de politie. Verwittig alle betrokkenen : buren, familie, thuiszorg, Blijf rustig, de persoon deed dit niet met opzet en is vermoedelijk zelf angstig. Vertel hem of haar dat je ongerust was en heel blij bent met het weerzien.
Deel 1: Persoonsbeschrijving Vul dit deel vooraf in. Persoonlijke gegevens vermiste Voeg hier een recente foto in: Andere kenmerken: O bril O tatoeage O baard O snor O litteken O kaal O gebreken:... O andere:... Voornaam:... Eventuele roepnaam:... Familienaam:... O man O vrouw Geboortedatum:.../.../... Geboorteplaats:... Heeft een gsm: O ja nummer :... O Neen O Weet niet Lengte: O groot O gemiddeld O klein Gewicht: O dik O gemiddeld O dun Lichaamsbouw:... Haarkleur:... Haarsnit:... Welke taal spreekt de vermiste? Hoe spreekt de vermiste? O luid O stil O vlot O haperend O andere:... Medische gegevens vermiste Moet de vermiste levensnoodzakelijke medicatie nemen? O ja, namelijk:... O neen O onbekend Wat zijn de te verwachten gevolgen als de persoon deze medicatie niet inneemt? (verward, agressie, onwel, ) Mogelijke zoekplaatsen Bekijk wat van toepassing is en vul aan: Vorig adres: Adres van de ouderlijke woning: Adres van de (vroegere) werkplaats:
Vindplaats bij een vorige verdwijning: Graf van overleden ouders: Graf van overleden kinderen: Hobby s of verenigingen (evt uit verleden) Beschrijf de route die de vermiste gewoonlijk volgt: Andere: Mogelijke verplaatsingswijze : O te voet O met de fiets O met de bromfiets O met de auto : nummerplaat:... O met een ander vervoermiddel:... Contactpersonen Contactpersoon 1: Contactpersoon 2: Contactgegevens huisarts: Contactgegevens thuisdiensten Organisatie:... Ingevuld op datum van:... Ingevuld door:... Mail:... Vulde je deel 1 van de fiche meer dan een jaar geleden in, overloop dan op moment van weglopen toch nog even of de info nog klopt. Contactpersoon 3: Ruimte om te leven
Deel 2: Gegevens van de dag van verdwijning Belangrijke informatie voor politiediensten om de zoektocht vlotter Basisvastellingen Wie zag de vermiste het laatst? Wanneer was dat? Waar was dat? Welke richting ging de vermiste uit? Was hij/zij geagiteerd of onrustig? Waar is al gezocht? 1. onmiddellijke omgeving O in de kamer en in de kasten O op de verdieping: kasten, toilet, verwarmingsruimte, technische ruimte O op de zolder O in de kelder O in de tuin, tuinhuis, schuur, stal, garage, O zoektocht onmiddellijke omgeving is nog bezig 2. in een straal van 200 m tot 2000 m O bushokjes O rustbanken O begraafplaats O vijver, beek, andere waterpartijen O bij bekenden binnen O zoektocht is nog bezig Persoonsbeschrijving op de dag van verdwijning Kledij op de dag van verdwijning: Jas of vest? Kleur? Materiaal? Model? Regenkledij? Trui, t-shirt, hemd, blouse? Rok, broek, short? Andere: Schoeisel: Sportschoenen of geklede schoenen? Sandalen? Laarzen? Slippers of pantoffels? Andere?
Wat heeft de vermiste persoon bij zich (voor zover u dat weet)? O geld O bankkaart O gsm O identiteitskaart O horloge O handtas O juwelen O personenalarm O naamkaartje in jaszak of handtas O andere:... Hoe verplaatst de persoon zich? O te voet O met een rollator O met een stok/kruk O met de fiets O met de bus O met de auto : nummerplaat:... O andere :.. Is er iets opvallends gebeurd dat aan de basis kan liggen van de verdwijning? O onrustig gedrag O op zoek naar O spanningen O medische problemen O andere:... Schriftelijke toestemming familie of voogd: Ondertekende : Naam:... Voornaam:... Verwantschap of hoedanigheid:... Geeft hiermee de schriftelijke toestemming om de gegevens van deze fiche vermiste persoon in geval van een onrustwekkende verdwijning over te maken aan de politie om de opsporing van deze persoon vlotter te laten verlopen. Datum:... Handtekening: Is de vermiste persoon zelfredzaam? Ruimte om te leven