1 1 1 1 0 1 0 0 1 Opdrachtformulier Een verloskundige assisteren tijdens het nageboortetijdperk Naam student: Datum: Opdracht 1 Lees het handelingsformulier van deze vaardigheid en noteer vragen en opmerkingen. Bespreek deze met medestudenten of je docent. Kijk in de bronnen welke informatie je kunt gebruiken bij het oefenen van deze vaardigheid. Beantwoord de volgende vragen: a Wanneer begint officieel de kraamperiode voor de kraamvrouw en partner? b Wat is een dwarsbed? c Hoe kun je een kraamvrouw ondersteunen tijdens het hechten van een eventuele perineumwond? d Wanneer moeten (niet-oplosbare) hechtingen verwijderd worden? Aandachtspunten / Persoonlijke leerdoelen : Noordhoff Uitgevers bv 1 _Verloskundige_nageboortetijdperk_O.indd 1 //1 : PM
_Verloskundige_nageboortetijdperk_O.indd //1 : PM
1 1 1 1 0 1 0 0 1 Handelingsformulier Een verloskundige assisteren tijdens het nageboortetijdperk Naam student: Datum: Voor alle handelingen geldt: Raadpleeg het dossier; Zorg voor voldoende privacy; Was je handen volgens de WIP-procedure; Pas de voorschriften toe; Observeer en controleer de zorgvrager. naam observator: Beoordeling: De student: Goed Fout 1 Informeert: Geef zo nodig nadere toelichting op de Apgarscore, een episiotomie of de geboorte van de placenta. Zet alle benodigdheden klaar: Warme doeken voor moeder en kind; Hydrofiele luier; Celstofmatjes; Po of placentaschaal. Voert handeling uit: Assisteer de verloskundige tijdens de geboorte van de placenta: - geef na de geboorte de verloskundige de slijmzuiger aan; - neem na het beoordelen van de Apgarscore de pasgeborene aan en droog hem/haar met een hydrofiele luier; - leg, indien gewenst, de pasgeborene op de buik van de moeder. Nb: meestal doet de verloskundige dat; - leg een warme doek over de pasgeborene en de barende om afkoeling te voorkomen; - verschoon eventueel het celstofmatje; - leg het laken en de deken of het dekbed over de barende en pasgeborene; - laat ouders en kind alleen om kennis met elkaar te maken; de verloskundige is bij hen. Als de vader buiten de kamer wacht, informeer hem, na overleg met de verloskundige, en vraag wanneer hij de pasgeborene wil zien; - ruim alle gebruikte materialen op. Gooi afval weg in de daarvoor bestemde afvalemmer, leg wasgoed in de daarvoor bestemde wasmand en leg instrumentarium weg in een bekkentje in de keuken of spoelkeuken; - zet de placentaschaal of po klaar; - neem de tijd op bij de geboorte van de placenta; - feliciteer de ouders na de geboorte van de placenta en na de felicitaties van de verloskundige. Noordhoff Uitgevers bv _Verloskundige_nageboortetijdperk_H.indd //1 : PM
1 1 1 1 0 1 0 0 1 - neem de placentaschaal of po met placenta over van de verloskundige nadat zij de placenta heeft nagekeken; - vraag aan de ouders of zij de placenta willen bewaren. Zet dan de afgedekte placenta in de (spoel-)keuken. In de instelling voorzie je het geheel van naam en het gegeven dat deze bewaard wordt. Assisteer de verloskundige tijdens het hechten van de perineumwond: - zet de hechtset klaar volgens protocol of instructie van de verloskundige; - maak eventueel een dwarsbed; breng de beenhouders rechts en links van het bovenste deel van het verlosbed aan en plaats de benen van de kraamvrouw in de beenhouders; verwijder het onderste deel van het verlosbed; leg een zeil en een celstofmatje onder de stuit van de kraamvrouw; plaats op de vloer, tussen de beenhouders, een emmer en laat het zeil hierin afhangen; ondersteun de kraamvrouw zo nodig met kussens in haar rug; plaats voor de verloskundige een kruk voor het dwarsbed. - ondersteun de kraamvrouw tijdens het hechten van de perineumwond; - vraag aan de verloskundige hoeveel hechtingen zij geplaatst heeft en of deze wel of niet oplosbaar zijn. Noteer dit in het dossier; - verander het dwarsbed weer in een verlosbed; - verschoon het celstofmatje onder de stuit van de kraamvrouw; - help de kraamvrouw en pasgeborene in een comfortabele houding. Dek hen beiden warm toe. Past juiste nazorg toe: Evalueer de zorg met de kraamvrouw: - vraag haar hoe zij het hechten ervaren heeft; - vraag aan de kraamvrouw of zij comfortabel ligt. Vraag of zij nog wensen heeft. Ruim alles op en maak schoon: - scheid besmet en niet-besmet (vies) beddengoed. Leg dit in de daarvoor bestemde wasmand; - gooi verpakkingen en vieze celstofmatjes weg in de daarvoor bestemde afvalemmer; - maak het instrumentarium huishoudelijk schoon. Leg dit in de bak voor de afdeling sterilisatie (instelling) of geef het mee aan de verloskundige (thuissituatie); - in de thuissituatie: verpak de placenta in een dubbele vuilniszak en doe deze in de container of bewaar de placenta voor de ouders; - in de instelling: ruim de placenta op volgens protocol en afspraak met de verloskundige, of bewaar hem voor de ouders. Draag zorg voor de omgeving en de veiligheid: - trek handschoenen uit en was je handen volgens de WIP-procedure; - trek overschort uit en leg het in de daarvoor bestemde wasmand. Rapporteert de bevindingen noteer in het baringsverslag: - het tijdstip en andere gegevens van de geboorte van het kind; - het tijdstip van geboorte van de placenta, de gegevens over de placentageboorte en de beoordeling van de placenta door de verloskundige; - de hoeveelheid en soort hechtingen; - reacties van de kraamvrouw op de placentageboorte en (indien van toepassing) op het hechten van de perineumwond. Goed Fout Noordhoff Uitgevers bv 1 1 1 1 1 0 1 0 0 1 _Verloskundige_nageboortetijdperk_H.indd //1 : PM
1 1 1 1 0 1 0 0 1 Aandachtspunten / Persoonlijke leerdoelen : Noordhoff Uitgevers bv _Verloskundige_nageboortetijdperk_H.indd //1 : PM
_Verloskundige_nageboortetijdperk_H.indd //1 : PM
1 1 1 1 0 1 0 0 1 Toetsformulier Een verloskundige assisteren tijdens het nageboortetijdperk Naam student: Datum: Naam beoordelaar: Beoordeling: Kruis aan hoe de handelingen zijn uitgevoerd. Kies uit: V = Voldoende; O = Onvoldoende Kruis aan door wie de beoordeling is gedaan. Kies uit: B = BPV; S = School Opdracht Je assisteert de verloskundige tijdens het nageboortetijdperk. Voorbereiding V O B S 1 Verzamelt relevante gegevens uit het dossier. Geeft zo nodig toelichting op eerdere handelingen en gebeurtenissen. Zet alle benodigdheden klaar. Uitvoering V O B S Assisteert de verloskundige tijdens de geboorte van de placenta: - geeft na de geboorte de slijmzuiger aan; - droogt de pasgeborene af; - legt eventueel de pasgeborene op de buik van de moeder; - legt een warme doek over de pasgeborene en de barende; - verschoont zo nodig het celstofmatje; - legt laken en deken of dekbed over de barende en pasgeborene; - laat ouders en kind alleen. Indien van toepassing: informeert de vader na overleg met de verloskundige; - ruimt alle gebruikte materialen (afval, wasgoed en instrumentarium) op volgens protocol; - zet de placentaschaal of po klaar; - neemt de tijd op bij de geboorte van de placenta; - feliciteert de ouders na de geboorte van de placenta; - neem de placentaschaal of po met placenta over van de verloskundige en vraagt de ouders of zij de placenta willen bewaren; - Zet de afgedekte placenta weg volgens afspraak en protocol. Assisteert de verloskundige tijdens het hechten van de perineumwond: - zet de hechtset klaar; - maakt zo nodig een dwarsbed volgens protocol; - ondersteunt de kraamvrouw tijdens het hechten; - checkt bij de verloskundige de hoeveelheid en soorten hechtingen. Noteert dit in het dossier; Noordhoff Uitgevers bv _Verloskundige_nageboortetijdperk_T.indd //1 : PM
1 1 1 1 0 1 0 0 1 - maakt weer een verlosbed van het dwarsbed; - verschoont het celstofmatje; - helpt kraamvrouw en pasgeborene in een comfortabele houding. Dekt hen beiden warm toe. Nazorg V O B S Evalueert de zorg met de kraamvrouw. Ruimt alles (beddengoed, verpakkingen, celstofmatjes, instrumentarium, placenta) op en maak schoon volgens protocol. Trekt handschoenen en overschort uit. Wast de handen volgens de WIP-procedure. Noteert in het baringsverslag het tijdstip van de geboorte van het kind en placenta. Noteert overige gegevens en bijzonderheden omtrent de geboorte van het kind, de placenta, eventuele perineumwond en hechtingen, reacties van kraamvrouw en partner. Aandachtspunten / Persoonlijke leerdoelen : Noordhoff Uitgevers bv _Verloskundige_nageboortetijdperk_T.indd //1 : PM