Oogheelkunde Een hangend ooglid i Patiënteninformatie Ptosis Slingeland Ziekenhuis
Algemeen In deze folder treft u informatie aan over een hangend bovenooglid dat op volwassen leeftijd ontstaat. Hangend bovenooglid Het bovenooglid wordt geopend door het samentrekken van een spier. Deze spier loopt vanuit de top van de oogkas naar het ooglid. Deze spier heet de levatorspier. Een hangend ooglid dat op volwassen leeftijd ontstaat is meestal het gevolg van het losraken of uitrekken van een deel van de levatorspier. De levatorspier werkt goed, maar de verbinding tussen de spier en het ooglid is verslapt. Oorzaken Een hangend ooglid dat op volwassen leeftijd ontstaat, komt onder andere door: Het ouder worden. Hierdoor verslapt het weefsel; Het langdurig dragen van harde contactlenzen. Ongeveer 10% van de mensen die langer dan tien jaar harde contactlenzen draagt, krijgt een hangend ooglid; Ernstige oogontstekingen; Ongevallen waarbij het ooglid is gezwollen. Voorbereiding operatie Vergoeding De verzekering vergoedt de ingreep alleen wanneer het hangende ooglid klachten veroorzaakt. Bijvoorbeeld ogen die ('s avonds) dichtvallen, of beperking van het zicht doordat één of beide oogleden voor de
pupil hangen. De oogarts vraagt, in overleg met u, van tevoren toestemming voor de ingreep aan uw zorgverzekeraar. Bloedverdunnende medicijnen Wanneer u bloedverdunnende middelen gebruikt (aspirine, ascal, acetylsalycylzuur) dient u hiermee tien dagen voor de operatie te stoppen, eventueel in overleg met de arts die u deze medicijnen heeft voorgeschreven. Drie dagen na de operatie kunt u de medicijnen weer innemen. Als u bloedverdunnende middelen gebruikt van de trombosedienst, dan wordt in overleg met de trombosedienst de medicatie aangepast. Dagbehandeling De operatie vindt plaats op de polikliniek Oogheelkunde (ingang G). U kunt na de operatie direct naar huis. De operatie De ingreep duurt ongeveer 45 minuten voor één ooglid en ruim een uur voor een operatie aan beide kanten. De ingreep vindt plaats onder plaatselijke verdoving. De oogarts markeert met een viltstift de plaats waar de snee in het ooglid gemaakt wordt. Als er een teveel aan huid is, markeert de arts het teveel aan huid dat verwijderd wordt.
Afbeelding: markering met viltstift Uw oog wordt verdoofd met een oogdruppel. De oogarts maakt het oog schoon met jodium en u krijgt een steriele doek over uw gezicht. Uw ogen en mond blijven vrij. Als de spier die het ooglid omhoog houdt, uitgerekt is dan verkort de oogarts de spier. Op deze manier komt het ooglid hoger te staan. Als de spier die het ooglid omhoog houdt, losgeraakt is dan hecht de oogarts de spier vast aan het ooglid. Als er een teveel aan huid is van het bovenooglid dan verwijderd de oogarts het teveel aan huid en hecht de wondranden aan elkaar.
Afbeelding: hechting na de operatie Na de operatie U krijgt een koelbril mee. Hiermee koelt u elk anderhalf uur gedurende 15 minuten het geopereerde ooglid. Dit om zwelling van de oogleden te beperken. Na de operatie voelt u weinig pijn. Als u toch meer pijn voelt, kunt u een paracetamol nemen. Gebruik geen aspirine als pijnstiller. Aspirine werkt bloedverdunnend, de wond kan dan gaan bloeden. Gebruik geen aspirine tot 3 dagen na de operatie. Doe het de dag van de operatie rustig aan. Na de operatie kan de wond gaan bloeden. Als er bloed uit de wond komt, is tien minuten drukken op de wond met een gaasje vaak voldoende. Helpt dat niet, neemt u dan contact met ons op. Zeven dagen na de ingreep hebt u een afspraak op de polikliniek Oogheelkunde. De assistent verwijdert dan de hechtingen.
Bijwerkingen Hieronder noemen we de meest voorkomende mogelijke bijwerkingen van de bovenooglidcorrectie. Een afwijkende vorm Na de ingreep kan het zijn dat het ooglid te hoog (overcorrectie) of te laag (ondercorrectie) staat. Dit komt bij ongeveer 15% van de patiënten voor. Oedeem van het bovenooglid Na de ingreep is de rand van het ooglid wat gezwollen. Dit verdwijnt geleidelijk. Ongevoeligheid van het ooglid Tijdens de operatie snijdt de oogarts de zenuwen in de huid door waardoor de huid boven de rand van het ooglid ongevoelig wordt. Ook dit herstelt geleidelijk. Littekens Het litteken bevindt zich in de huidplooi, zodat het bij rechtuit kijken niet zichtbaar is. Complicaties Bloedingen Bloedingen die een uitpuilend oog veroorzaken, kunnen het gezichtsvermogen bedreigen. Belt u dan direct naar uw oogarts. Soms is het nodig de wond te openen en het bloedende vat dicht te maken.
Infectie Wanneer in de dagen na de operatie de pijn toeneemt, kan een infectie zijn opgetreden. Belt u dan naar uw oogarts. Behandeling met antibiotica kan nodig zijn. Vragen Hebt u na het lezen van deze folder nog vragen, dan neemt de oogarts deze tijdens het spreekuur graag met u door. Het kan handig zijn uw vragen van tevoren op papier te zetten. Natuurlijk kunt u met uw vragen ook telefonisch bij ons terecht. Telefoonnummer polikliniek Oogheelkunde: (0314) 32 96 14. Hoe gaan wij met uw vertrouwelijke gegevens om Zodra u zich meldt in het ziekenhuis, leggen wij persoonlijke gegevens over u vast. Die gegevens zijn geheim. Alleen de arts die u behandelt, de zorgverleners die bij uw behandeling betrokken zijn en uzelf mogen uw gegevens inzien. Het ziekenhuis is verplicht om de kwaliteit van zorg te bewaken en verbeteren. Daarom kan het nodig zijn om gegevens te verstrekken aan personen binnen of buiten het ziekenhuis. Het verstrekken van gegevens is aan wettelijke regels gebonden (zie het 'Privacyreglement Patiënten', verkrijgbaar bij Bureau Patiëntenvoorlichting). Wanneer zorgverleners van verschillende zorginstanties samenwerken bij uw behandeling, noemt men dit ketenzorg. Als het voor een goede behandeling of verzorging noodzakelijk is dat de zorgverleners uit de keten toegang hebben tot uw patiëntgegevens, dan is dit toegestaan. Dit is echter alleen toegestaan als u van tevoren duidelijk bent geïnformeerd over welke
hulpverleners van welke zorginstanties deel uitmaken van deze keten en u hier geen bezwaar tegen heeft. Daarnaast kunnen uw huisarts, de huisartsenpost en uw apotheker een samenvatting van uw medische gegevens inzien bij spoedeisende zorg buiten praktijkuren. Meer informatie kunt u lezen in de folder 'Uw rechten en plichten als patiënt'. Deze folder kunt u raadplegen op www.slingeland.nl (klik op: Patiënteninfo > Folders).
Slingeland Ziekenhuis Kruisbergseweg 25 Postadres: Postbus 169 7000 AD Doetinchem Telefoon: (0314) 32 99 11 Internet: www.slingeland.nl Nr. 299-feb 13