36 zieke kinderen
36 zieke kinderen Een werkboek met patiëntenproblemen voor co-assistenten en basisartsen Guus de Jonge, emeritus hoogleraar kindergeneeskunde Arwen Sprij, kinderarts Derde, geheel herziene druk Houten 2012
2012 Bohn Stafleu van Loghum, onderdeel van Springer Uitgeverij Alle rechten voorbehouden. Niets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd, opgeslagen in een geautomatiseerd gegevensbestand, of openbaar gemaakt, in enige vorm of op enige wijze, hetzij elektronisch, mechanisch, door fotokopieën of opnamen, hetzij op enige andere manier, zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van de uitgever. Voor zover het maken van kopieën uit deze uitgave is toegestaan op grond van artikel 16b Auteurswet j het Besluit van 20 juni 1974, Stb. 351, zoals gewijzigd bij Besluit van 23 augustus 1985, Stb. 471 en artikel 17 Auteurswet, dient men de daarvoor wettelijk verschuldigde vergoedingen te voldoen aan de Stichting Reprorecht (Postbus 3060, 2130 KB Hoofddorp). Voor het overnemen van (een) gedeelte(n) uit deze uitgave in bloemlezingen, readers en andere compilatiewerken (artikel 16 Auteurswet) dient men zich tot de uitgever te wenden. Samensteller(s) en uitgever zijn zich volledig bewust van hun taak een betrouwbare uitgave te verzorgen. Niettemin kunnen zij geen aansprakelijkheid aanvaarden voor drukfouten en andere onjuistheden die eventueel in deze uitgave voorkomen. ISBN 978 90 313 8423 5 NUR 870 Ontwerp omslag: A-Graphics Design, Anita Amptmeijer, Apeldoorn Ontwerp binnenwerk: TEFF Typography Automatische opmaak: Ten Brink, Meppel Tweede druk 1984 Derde, geheel herziene druk 2011 Bohn Stafleu van Loghum Het Spoor 2 Postbus 246 3990 GA Houten www.bsl.nl
Suggesties voor gebruik Dit boekje wil u helpen praktische ervaring op te doen in probleemgeoriënteerd denken, gestimuleerd door een verzameling praktijkproblemen. Na het theoretische gedeelte van de medische studie - oorzakelijke factoren, pathogenese, verschijnselen, diagnose, behandeling en prognose van ziekten - volgt de ommekeer. De inspanning wordt er dan op gericht om door middel van anamnese en onderzoek tot een probleemlijst te komen: het herkennen en formuleren van alle problemen die op dit moment voor deze patiënt van betekenis zijn. In onze dagelijkse praktijk zijn we zuinig op het welzijn van de patiënten die zich aan ons toevertrouwen en we belasten hen liever niet nodeloos; vandaar deze serie poppetjes van papier. In tal van beroepsopleidingen is het simulatiemodel als leerinstrument onmisbaar. De ingeklede vraagstukken zijn al zo oud als het onderwijs. In dit boekje moet u zich inleven in de rol van arts. Beantwoord de gestelde vragen schriftelijk: kort en bondig, puntsgewijs en overzichtelijk. Neem er de tijd voor zoals u in werkelijkheid ook voor de patiënt zou doen. Noteer uw antwoorden zoals u in uw praktijk aantekeningen zou maken in de patiëntendossiers. Vervolgens kunt u deze dan vergelijken met de suggesties die als antwoorden vermeld staan. Realiseert u zich dat voor veel problemen geen standaardoplossing is te geven. De problemen kunnen ver uiteenlopen, van betrekkelijk eenvoudig oplosbaar tot langetermijnplanning in overleg met patiënt en ouders. Niet zelden zal men de patiënt moeten doorverwijzen
6 naar een andere hulpverlener, soms met spoed. Tot slot kunt u in uw boeken duiken, de aangegeven literatuur bestuderen en lezen wat anderen schrijven. De voorliggende derde druk, een generatie na de vorige edities, laat zien dat de kwalen eerder van naam veranderen dan van betekenis. Voor alle opmerkingen die we van diverse collega s mochten ontvangen, zijn we zeer erkentelijk, met name voor die van de huisartsen K.L. Sprij en A.W.T. Nijenhuis. Guus de Jonge en Arwen Sprij Oegstgeest/Den Haag, 2011