Prijslijst: 01 NL 2012 EUR Klant gegevens Contact: Klantennr.: Klant naam: Adres: Woonplaats: Postcode: Tel: Fax: Ordernr.: Gebruiker gegevens Voornaam: Achternaam: Diagnose: Adres 1: Adres 2: Postcode: Woonplaats: Land: Tel: e-mail: Anatomische maten Gewicht: Lengte: 1) Bovenbeen lengte: 2) Borst diepte: 3) Elleboog hoogte: 4) Oksel hoogte: 5) Schouder hoogte: 6) Hoofd hoogte: 7) Elleboog tot hand: 8) Borst breedte: 9) Onderbeen lengte: 10) Heup breedte: kg Productwijzigingen en drukfouten voorbehouden. De aangegeven prijzen gelden alleen bij een bestelling van een komplete nieuwe stoel. Voor onderdeel bestellingen t.b.v. service of ombouw gelden andere prijzen. KBC Bank Rotterdam Rekening: 063.30.93.653 IBAN: NL92KRED0633093653 BIC/SWIFT: KREDNL2X BTW-nr: NL8227.87.258B02 KvK-nr: 17148626 www.permobil.nl info@permobil.nl Permobil Benelux B.V. Beitel 11 NL 6466 GZ KERKRADE Phone: +31 (0)45 5645480 Fax: +31 (0)45 5645481 Blz 1 van 7
Chassis Model 102336-99-0 C500 MINIFLEX 7,5 KM/U EUR 9,425.00 102338-99-0 C500S MINIFLEX 10 KM/U EUR 10,405.00 Verwijderingsbijdrage (+) 1000 VERWIJDERINGSBIJDRAGE EUR - Gebruiksaanwijzing 102344-99-0 GEBRUIKSAANWIJZING NL C500 / MINIFLEX EUR - Kleur bekapping 102267-99-0 VERLICHTING, C500 M. ZWART METALLIC BEKAPPING EUR 450.00 102266-99-0 VERLICHTING, C500 M. BLAUW METALLIC BEKAPPING EUR 450.00 102268-99-0 VERLICHTING, C500 M. GROEN METALLIC BEKAPPING EUR 450.00 102265-99-0 VERLICHTING, C500 M. ROOD METALLIC BEKAPPING EUR 450.00 102262-99-0 BEKAPPING C500 ZWART METALLIC EUR - 102261-99-0 BEKAPPING C500 DONKER BLAUW METALLIC EUR - 102263-99-0 BEKAPPING C500 DONKER GROEN METALLIC EUR - 102260-99-0 BEKAPPING C500 ROOD METALLIC EUR - Wieldop 103593-99-0 WIELDOP MET REFELECTOR ZWART METALLIC EUR - 103540-99-0 WIELDOP MET REFELECTOR ZWART EUR - 103539-99-0 WIELDOP MET REFELECTOR DONKER BLAUW METALLIC EUR - 103592-99-0 WIELDOP MET REFELECTOR DONKER GROEN METALLIC EUR - 103510-99-0 WIELDOP MET REFELECTOR ROOD METALLIC EUR - 103541-99-0 WIELDOP MET REFELECTOR ZILVER METALLIC EUR - Instelling vering 100400-99-0 INSTELLING VERING 0-50KG EUR - Voorwielen 103498-99-0 WIELEN 3.00x8" LUCHT BANDEN EUR - 103499-99-0 WIELEN 3.00x8" MASSIEVE BANDEN EUR 119.00 104871-99-0 WIELEN 3.00x8" LUCHT BANDEN / GROF PROFIEL EUR 119.00 Achterwielen 103557-99-0 WIELEN 2.5-3" MASSIEVE BANDEN EUR 119.00 100394-99-0 WIELEN 210x65 LUCHT BANDEN EUR - _Rear swing arm 102276-99-0 ZWENKWIEL ARM STANDAARD EUR - Accessoires chassis Accu's 101989-99-0 ACCU'S,73Ah (2 stuks) EUR 662.00 100661-99-0 ZONDER ACCU'S EUR - Acculader 104750-99-0 ACCULADER,JK MEDICO CCC410 EUR 508.00 100662-99-0 ZONDER LADER EUR - Bagagemand (+) 101500-99-0 BAGAGEMAND EUR 269.00 Rijtijd meter (+) 101957-99-0 RIJTIJDMETER EUR 114.00 Transport/Taxi fixatie achter (+) 101163-99-0 TAXI ADAPTER VOOR BIERMAN FIXATIE EUR 216.00 101515-99-0 TRANSPORT OGEN ACHTER EUR 216.00 Beschermhoes (+) 101888-99-0 BESCHERMHOES ROLSTOEL VOOR ALLE MODELLEN EUR 108.00 Afstandbediende rijvergrendeling (+) 104746-99-0 AFSTANDBEDIENDE RIJVERGRENDELING EUR 505.00 Gebruiksaanwijzing Afstandbediende rijvergrendeling (+) 104774-99-0 GEBRUIKSAANWIJZING NL AFSTANDBED. RIJVERGR. EUR - Blz 2 van 7
Zitting montage Zitlift systeem 102272-99-0 ELEKTRISCHE ZITLIFT 200MM EUR 1,742.00 102277-99-0 ELEKTRISCHE ZITLIFT 150MM EUR 1,742.00 102271-99-0 VASTE ZITBUIS EUR - Kantelverstelling 101057-99-0 VASTE ZITHOEK EUR - 101058-99-0 ELEKTR. KANTELVERSTELLING 45 EUR 2,252.00 Bekabelingsset (+) 101048-99-0 BEKABELING 2 ELEKTRISCHE FUNCTIES EUR - Zitting Zitting 100754-99-0 ZIT 250x270 KUSSEN STOF EUR - 100755-99-0 ZIT 300x320 KUSSEN STOF EUR - 100756-99-0 ZIT 350x370 KUSSEN STOF EUR - 100757-99-0 ZIT 250x270 KUSSEN SKAI EUR - 100758-99-0 ZIT 300x320 KUSSEN SKAI EUR - 100759-99-0 ZIT 350x370 KUSSEN SKAI EUR - 103188-99-0 ZIT 250x270 ZONDER KUSSEN EUR -62.00 103189-99-0 ZIT 300x320 ZONDER KUSSEN EUR -62.00 103190-99-0 ZIT 350x370 ZONDER KUSSEN EUR -62.00 Rugleuning 100761-99-0 RUG 270x325 KUSSEN STOF EUR - 100762-99-0 RUG 320x375 KUSSEN STOF EUR - 100763-99-0 RUG 370x475 KUSSEN STOF EUR - 100764-99-0 RUG 270x325 KUSSEN SKAI EUR - 100765-99-0 RUG 320x375 KUSSEN SKAI EUR - 100766-99-0 RUG 370x475 KUSSEN SKAI EUR - 103185-99-0 RUG 270x325 ZONDER KUSSEN EUR -62.00 103186-99-0 RUG 320x375 ZONDER KUSSEN EUR -62.00 103187-99-0 RUG 370x475 ZONDER KUSSEN EUR -62.00 Beensteun 101089-99-0 BEENSTEUN,VOETPLAAT GROOT EUR - 101088-99-0 BEENSTEUN,VOETPLAAT KLEIN EUR - Armsteun rechts 100767-99-0 ARMSTEUN 200MM, RECHTS STOF EUR - 100771-99-0 ARMSTEUN 250MM, RECHTS STOF EUR - 100769-99-0 ARMSTEUN 200MM, RECHTS SKAI EUR - 100773-99-0 ARMSTEUN 250MM, RECHTS SKAI EUR - 101351-99-0 ZONDER ARMSTEUN RECHTS EUR -49.00 Armsteun links 100768-99-0 ARMSTEUN 200MM, LINKS STOF EUR - 100772-99-0 ARMSTEUN 250MM, LINKS STOF EUR - 100770-99-0 ARMSTEUN 200MM, LINKS SKAI EUR - 100774-99-0 ARMSTEUN 250MM, LINKS SKAI EUR - 101353-99-0 ZONDER ARMSTEUN LINKS EUR -49.00 Accessoires zitting Hoofdsteun (+) 100748-99-0 HOOFDSTEUN STOF MF EUR 156.00 100749-99-0 HOOFDSTEUN SKAI EUR 156.00 Romppelotten (+) 100750-99-0 ROMPPELOTTEN STOF EUR 225.00 100751-99-0 ROMPPELOTTEN SKAI EUR 225.00 Dijbeensteunen (+) 100752-99-0 DIJBEENSTEUNEN STOF PER PAAR EUR 160.00 100753-99-0 DIJBEENSTEUNEN SKAI PER PAAR EUR 160.00 Blz 3 van 7
Knie steun (+) 100867-99-0 KNIESTEUN SKAI EUR 307.00 Gordel (+) 104514-99-0 GORDEL, BODYPOINT 2-PUNTS LARGE, ZONDER PADS EUR 95.00 104516-99-0 GORDEL, BODYPOINT 2-PUNTS LARGE, MET PADS EUR 136.00 104518-99-0 GORDEL, BODYPOINT 2-PUNTS MEDIUM, ZONDER PADS EUR 88.00 104520-99-0 GORDEL, BODYPOINT 2-PUNTS MEDIUM, MET PADS EUR 127.00 100518-99-0 GORDEL,CLIPSLUITING EUR 48.00 100598-99-0 GORDEL,4-PUNTS UITVOERING VOOR MINIFLEX EUR 186.00 100519-99-0 GORDEL,AUTOMAAT EUR 108.00 Montage positie gordel (+) 105010-99-0 GORDEL RECHTS GEMONTEERD EUR - 105011-99-0 GORDEL LINKS GEMONTEERD EUR - College tafeltje (+) 101691-99-0 COLLEGE TAFELTJE,LINKS EUR 210.00 100578-99-0 COLLEGE TAFELTJE, RECHTS EUR 210.00 Voetplaatriempjes (+) 103427-99-0 VOETPLAATRIEMPJES 2 STUKS ZONDER PADS EUR 29.00 103104-99-0 VOETPLAATRIEMPJES 2 STUKS MET PADS EUR 65.00 Gebruikersbesturing Gebruikersbesturing 101625-99-0 JOYSTICK ZIJBESTURING EUR - 101352-99-0 AFWIJKENDE BESTURING ZIE SPECIALE BESTURINGEN EUR - Joystick houder (+) 101047-99-0 HOUDER ZIJBEST., LINKS PARALLEL WEGZWENKB. KORT EUR - 101046-99-0 HOUDER ZIJBEST., RECHTS PARALLEL WEGZWENKB. KORT EUR - 101260-99-0 MIDDENBESTURING, OPKLAPBAAR EUR 182.00 Montage werkbladbesturing (+) 105015-99-0 MIDDENBESTURING LINKS GEMONTEERD EUR - 105014-99-0 MIDDENBESTURING RECHTS GEMONTEERD EUR - Middenblad besturing (+) 102990-99-0 WERKBLADBEST.,OMKEERBAAR 410MM, RUGBR 250 EUR 993.00 101295-99-0 WERKBLADBEST.,OMKEERBAAR 460MM, RUGBR 300 EUR 993.00 101294-99-0 WERKBLADBEST.,OMKEERBAAR 510MM, RUGBR 350 EUR 993.00 101296-99-0 WERKBLADBEST.,OMKEERBAAR ZONDER WERKBLAD EUR 767.00 Tuimelschakelaars voor knoppenkastje (+) 100524-99-0 TUIMELSCHAKELAARS VOOR KNOPPENKASTJE EUR 70.00 Joystick knoppen (+) 101165-99-0 JOYSTICKKNOP BAL KLEIN EUR 13.00 100962-99-0 JOYSTICKKNOP BAL GROOT EUR 16.00 100960-99-0 JOYSTICKKNOP KIN CUP EUR 15.00 100964-99-0 JOYSTICKKNOP PADDESTOEL EUR 24.00 100963-99-0 JOYSTICKKNOP SCHUIMBAL EUR 24.00 100965-99-0 JOYSTICKKNOP STAAF EUR 24.00 100961-99-0 JOYSTICKKNOP T-GRIP EUR 42.00 105442-99-0 JOYSTICKKNOP SCHUIMBAL ZWART (CONUS) EUR 21.00 Begeleiderbesturing Co-pilot (+) 103182-99-0 CO-PILOT EUR 2,378.00 Gebruiksaanwijzing Co-pilot (+) 101595-99-0 GEBRUIKSAANWIJZING NL CO-PILOT EUR - Noodstopschakelaar (+) 101792-99-0 NOODSTOPSCHAKELAAR EUR 181.00 Montagebeugel knoppenkastje (+) 101793-99-0 MONTAGEBEUGEL KNOPPEN KASTJE EUR 10.00 Speciale besturingen Type speciale besturing (+) Blz 4 van 7
Type speciale besturing (+) 101217-99-0 MD+ JOYSTICK BESTURING EUR 3,512.00 101201-99-0 MD+ MINI JOYSTICK BESTURING EUR 4,169.00 101219-99-0 MD+ KIN BESTURING EUR 3,622.00 101218-99-0 MD+ VIC VINGER BESTURING EUR 4,100.00 101202-99-0 MD+ ÉÉN SCHAKELAAR BESTURING EUR 4,264.00 101209-99-0 MD+ TWEE SCHAKELAAR BESTURING EUR 4,479.00 101220-99-0 MD+ HOOFD BESTURING EUR 4,997.00 101203-99-0 MD+ MULTI SCHAKELAAR BESTURING EUR 3,183.00 102470-99-0 MD+ EC JOYSTICK BESTURING EUR 4,193.00 102475-99-0 MD+ EC MINI JOYSTICK BESTURING EUR 4,850.00 102471-99-0 MD+ EC VIC VINGER BESTURING EUR 4,778.00 102472-99-0 MD+ EC KIN BESTURING EUR 4,304.00 102476-99-0 MD+ EC ÉÉN SCHAKELAAR BESTURING EUR 4,945.00 102478-99-0 MD+ EC TWEE SCHAKELAAR BESTURING EUR 5,159.00 102473-99-0 MD+ EC HOOFD BESTURING EUR 5,679.00 102477-99-0 MD+ EC MULTI SCHAKELAAR BESTURING EUR 3,863.00 103375-99-0 MD+ EC TABLET BESTURING INCL. WERKBLAD 600x500 EUR 6,416.00 103373-99-0 MD+ EC TABLET BESTURING INCL. MONTAGE SET EUR 6,033.00 103374-99-0 MD+ EC TABLET BESTURING Z. MONTAGE SET / WERKBLAD EUR 5,827.00 Joystick houder (+) 100824-99-0 HOUDER ZIJBEST., LINKS PARALLEL WEGZWENKBAAR EUR - 100819-99-0 HOUDER ZIJBEST., RECHTS PARALLEL WEGZWENKBAAR EUR - Middenblad besturing MD (+) 102826-99-0 MD+ JOYSTICK, OMKEERB. IN WERKBLAD, RUGBR 250 EUR 3,957.00 101332-99-0 MD+ JOYSTICK, OMKEERB. IN WERKBLAD, RUGBR 300 EUR 3,957.00 101333-99-0 MD+ JOYSTICK, OMKEERB. IN WERKBLAD, RUGBR 350 EUR 3,957.00 102825-99-0 MD+ EC JOYSTICK, OMKEERB. IN WERKBLAD, RUGBR 250 EUR 4,637.00 102490-99-0 MD+ EC JOYSTICK, OMKEERB. IN WERKBLAD, RUGBR 300 EUR 4,637.00 102491-99-0 MD+ EC JOYSTICK, OMKEERB. IN WERKBLAD, RUGBR 350 EUR 4,637.00 Gebruiksaanwijzing MagicDrive (+) 101945-99-0 GEBRUIKSAANWIJZING NL MAGICDRIVE+ EUR - 102879-99-0 GEBRUIKSAANWIJZING NL MAGICDRIVE+ EC EUR - Gebruiksaanwijzing Tablet Control (+) 103431-99-0 GEBRUIKSAANWIJZING NL TABLET CONTROL EUR - Gebruiksaanwijzing MD hoofdbesturing (+) 104630-99-0 GEBRUIKSAANWIJZING NL HOOFD BESTURING EUR - MD Accessoires Begeleiderbesturing (+) 101204-99-0 MD+ BEGELEIDERBESTURING P+ JOYSTICK KOMPLEET EUR 840.00 101205-99-0 BEGELEIDERBESTURING P+ (ALLEEN RIJDEN) EUR 918.00 101206-99-0 MD BEGELEIDER/DUAL BESTURING EUR 953.00 Menuselect toets (+) 101222-99-0 MD SCAN SELECT SCHAKELAAR EUR 178.00 101207-99-0 MD SCAN SELECT AANRAAK SCHAKELAAR EUR 291.00 Noodstopschakelaar (+) 101792-99-0 NOODSTOPSCHAKELAAR EUR 181.00 _Drive Link EC Touch Contact (+) 105550-99-0 MD SCAN SELECT AANRAAK SCHAKELAAR (SMALL) EUR 159.00 Multiplier Magic Drive (+) 101867-99-0 MULTIPLIER EUR 443.00 Muis interface (+) 101215-99-0 MD IR MUIS ONTVANGER USB EUR 443.00 IR ontvanger (+) 102565-99-0 MD EC IR ONTVANGER 8 CHANNEL / BOX EUR 513.00 EC joystick switchbox (+) 102551-99-0 MD EC SWITCH BOX VOOR 2 JOYSTICKBESTURINGEN EUR 215.00 Optie 1 en 2 uitgang (+) Blz 5 van 7
Optie 1 en 2 uitgang (+) 101868-99-0 MD+ OPT.1&2 UITGANG KABEL EUR 104.00 EC kabel rechter muis klik (+) 102563-99-0 MD EC ADAPTER DIN PLUG EUR 58.00 102562-99-0 MD EC ADAPTER 3.5MM JACK PLUG EUR 58.00 Gyro (+) 101212-99-0 MD+ GYRO KOERSCORRECTIE EUR 984.00 Interface voor GEWA omgevingsbesturing (+) 101216-99-0 MD+ GEWA ZENDER ADAPTER EUR 348.00 Externe aan/uit knop (+) 101208-99-0 MD EXTERNE AAN/UIT SCHAKELAAR EUR 230.00 Electrisch wegzwenkbare besturing (+) 101210-99-0 ELEKTRISCHE WEGZWENKUNIT VOOR KIN/ZUIG&BLAAS EUR 2,140.00 EC Messenger (+) 102560-99-0 MD EC MESSENGER EUR 1,228.00 EC Output module (+) 102569-99-0 MD EC OUTPUT MODULE A0 EUR 396.00 102570-99-0 MD EC OUTPUT MODULE A1 EUR 396.00 EC programming (+) 102568-99-0 MD EC PC SOFTWARE VOOR PROGRAMMEREN MD EC EUR 600.00 EC Talker (+) 102559-99-0 MD EC TALKER EUR 1,613.00 EC Speaker (+) 102558-99-0 MD EC EXTERNE LUIDSPREKER EUR 66.00 EC microphone (+) 102556-99-0 MD EC MICROFOON OP ZWANENHALS EUR 294.00 EC Easy Phone (+) 104728-99-0 MD EC TELEFOON IR ONTVANGER EUR 839.00 EC Easy Mobile (+) 102555-99-0 MD EC EASY MOBILE EUR 1,392.00 Gebruiksaanwijzing EC Easy Mobile (+) 103380-99-0 GEBRUIKSAANWIJZING NL EASY MOBILE EUR - EC Handsfree set (+) 102557-99-0 MD EC NOKIA HOOFTELEFOON EUR 95.00 Additionele accessoires Stuurkast opties (+) 101623-99-0 STUURKAST P+ MET SNELHEID POTENTIOMETER EUR 216.00 Borststeun werkblad (+) 100863-99-0 BORSTSTEUN VOOR WERKBLAD SKAI, ZWART EUR 177.00 Buddy button 63 mm Zwart (+) 101766-99-0 BUDDY BUTTON ZWART 63 MM EUR 98.00 Buddy button 63 mm Rood (+) 101767-99-0 BUDDY BUTTON ROOD 63 MM EUR 98.00 Buddy button 63 mm Geel (+) 101768-99-0 BUDDY BUTTON GEEL 63 MM EUR 98.00 Micro light (+) 101769-99-0 MICRO LIGHT SCHAKELAAR EUR 98.00 Cup (+) 101770-99-0 CUP SCHAKELAAR 45 MM EUR 98.00 Mini cup (+) 101771-99-0 MINI CUP SCHAKELAAR 24 MM EUR 98.00 Grasp (+) 101772-99-0 GRASP SCHAKELAAR EUR 188.00 Blz 6 van 7
Leveringsvoorwaarden: Voor overige opties en speciale aanpassingen, wordt verzocht contact op te nemen met Permobil. Zie voor meer informatie de leveringsvoorwaarden. Uw order kan niet in behandeling worden genomen zonder: - Naam van de gebruiker. - Anatomische maten van de gebruiker. - Gewicht van de gebruiker. Bij bestelling dit orderformulier ondertekenen en te voorzien van uw bedrijfsstempel. Handtekening: Datum: Bedrijfsstempel: Uw ontvangt van Permobil een orderbevestiging van de bestelde configuratie. Gelieve deze zorgvuldig te controleren. Blz 7 van 7