Marktanalyse 2017 Zuid Hollandse Eilanden 30-03-2017
Marktanalyse regio Zuid Hollandse Eilanden Voor u ligt de marktanalyse 2017 Verpleging en Verzorging van CZ Zorgkantoren regio Zuid Hollandse Eilanden. In de marktanalyse vindt u informatie terug over demografische ontwikkelingen, zorginkoop, toegankelijkheid en zorgaanbod. Deze marktanalyse is geschreven met behulp van landelijke cijfers (o.a. CBS), daarnaast zijn ook gegevens van CZ zorgkantoren gebruikt zoals wachtlijstinformatie en declaratiegegevens. Namens de makers wenst CZ zorgkantoren u veel leesplezier. Het opstellen van deze marktanalyse is met de grootste zorgvuldigheid gebeurd om alle stakeholders een beeld te geven van de ontwikkeling van vraag en aanbod. Wanneer er desondanks toch onjuistheden in voor komen, aanvaardt CZ zorgkantoren daarvoor geen enkele aansprakelijkheid. Ook aanvaardt CZ zorgkantoren geen aansprakelijkheid voor enige directe of indirecte schade die zou kunnen ontstaan door het gebruik van de hierin aangeboden informatie. 2
CZ Zorgkantoor regio s Deze presentatie heeft betrekking op de regio Zuid Hollandse Eilanden. Zuid-Hollandse Eilanden (ZHE) is een van de zes Zorgkantoor regio s onder het beheer van CZ Zorgkantoren. Andere regio s zijn: Zuidoost Brabant (ZOB), West-Brabant (WBR), Haaglanden (HAA), Zeeland (ZEE) en Zuid-Limburg (ZLI). In deze marktanalyse zal regelmatig gerefereerd worden naar deze andere regio s of het CZ Zorgkantoor gemiddelde. 3
Algemene ontwikkelingen in Zuid Hollandse Eilanden Kwaliteit van zorgverlening stond in 2016 centraal in ZHE. Met name de IGZ lijst heeft de nodige discussie met zich mee gebracht. Daarnaast heeft de toegankelijkheid van zorg, met name de hoge wachtlijst binnen deze regio veel aandacht van het zorgkantoor gekregen. Verder heeft het zorgkantoor in 2016 de eerste stappen richting cliënt volgende bekostiging gezet. In 2017 zal dit verder gevolg krijgen doormiddel van het maandelijks herschikken van de ingezette middelen. Vooruitkijkend naar 2017, zal het kwaliteitskader verpleeghuiszorg een belangrijk punt voor 2017 vormen. 4
0,6 0,6 2,4 2,8 6 6,7 9,8 11,1 AANTAL 80 PLUSSER (X1000) Aantal 80 plussers in ZHE + 1,3 2017 2020 Tabel hiernaast geeft de ontwikkeling van het aantal 80-plussers tussen 2017 en 2020 in ZHE weer. Nagenoeg alle leeftijdscategorieën laten een stijging in aantallen zien. + 0,7 De stijging is het grootst binnen de categorie 80 tot 85 jaar. Gevolgd door de categorie 85 tot 90 jaar. + 0,4 De leeftijdscategorie 95 jaar en ouder laat geen significante stijging zien. 0 80 TOT 85 JAAR 85 TOT 90 JAAR 90 TOT 95 JAAR 95 JAAR OF OUDER 5
Aantal 80 plussers in 2020 binnen CZ Zorgkantoor regio s ZLI 21,5 Aantal 80 plussers (x1000) 12,9 5 1 Grafiek hiernaast vergelijkt de demografie van 80 plussers in 2020 over alle CZ Zorgkantoor regio s. ZOB 21,4 13,2 5,4 1,2 De analyse laat zien dat regio ZHE in 2020 het minste aantal 80 plussers binnen CZ Zorgkantoor regio s zal tellen. WBR 19 11,2 4,7 1,1 Binnen het aantal 80 plussers zal de leeftijdscategorie 80 tot 85 jaar het grootst zijn. ZEE 12,3 7,8 3,6 1,1 ZHE 11,1 6,7 2,8 0,6 HAA 16,6 10,2 4,3 1,2 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 80 tot 85 jaar 85 tot 90 jaar 90 tot 95 jaar 95 jaar of ouder 6
-226.356 Regiobudget 2016 De grafiek laat productieafspraak i.c.m. over- en onderproductie op Zorgkantoor regioniveau zien. Regio ZHE is op basis van de productieafspraak de kleinste regio van CZ Zorgkantoren. In 2016 is voor 209 miljoen aan zorg ingekocht. -2.058.196-1.384.458 ZHE ZEE ZOB WBR 510.310 209.254.384 283.200.899 396.626.981 458.503.581 Hiervan is 226 duizend niet gerealiseerd door de aanbieders. -799.393 ZLI 476.673.830-1.257.475 HAA 497.747.559-200.000.000 0 200.000.000 400.000.000 600.000.000 Over/onderproductie financieel Productieafspraak financieel 7
Toegankelijkheid (1) De grafiek laat de trend van het aantal wachtenden in ZHE over 2015 en 2016 zien. Hieruit valt op te maken dat sinds 2015 het aantal cliënten op de wachtlijst in ZHE gestaagd daalt. Na juni 2016 zien we overigens het aantal wachtenden wel licht stijgen van 200 cliënten in juni naar 225 in december 2016. De dalende trend wordt deels door de extra inkoop verklaard en deels door een licht daling van het aantal geïndiceerde cliënten. 350 300 250 200 150 100 50 2015-2016 0 januari-15 mei-15 september-15 januari-16 mei-16 september-16 8
4% 4,50% 6,10% 8,80% 8,40% 8,20% Toegankelijkheid (2) Hiernaast is het relatief aantal wachtenden van ZHE t.o.v. andere CZ Zorgkantoor regio s uitgelicht. WACHTENDEN ZLI ZOB ZHE WBR ZEE HAA Dit is uitgerekend door het aantal wachtenden te delen door het aantal plaatsen in de regio. Ultimo 2016 zijn in ZHE (relatief) veel cliënten die op een opname in een verpleeghuis wachten. Te kort aan verpleeghuisbedden en een te kort aan verpleegkundig personeel, kunnen als belangrijkste oorzaken worden genoemd. ZLI ZOB ZHE W BR ZEE HAA 9
Toegankelijkheid (3) De grafiek laat de regionale verhouding tussen aantal wachtenden en de overen onderproductie per zorgkantoorregio zien op basis van de ingekochte zorg in 2016. In regio ZHE was ultimo 2016 een onderproductie van 15 bedden. Daartegenover stonden ultimo 227 cliënten op de wachtlijst in deze regio. Het verschil tussen vraag en aanbod wordt deels verklaard door een te kort aan capaciteit in ZHE en deels door een te kort aan arbeidskrachten in deze regio. 179 ZEE -23,8 227-15 ZHE 274 HAA -26,2 421-35,8 WBR -13,2-32,6 454 ZOB 584 ZLI -100 0 100 200 300 400 500 600 700 aantal wachtenden over en onderproductie 10
Toegankelijkheid (4) De Geo Bubble map laat het aantal wachtende cliënten binnen een bepaald postcodegebied zien. Uit deze analyse kan geconcludeerd worden dat merendeel van de cliënten die op een opname in een verpleeghuis wachten, ook uit de desbetreffende regio komen. We zien overigens wel dat een klein deel van de cliënten die op een verpleeghuisopname in ZHE wachten, uit omgeving van Rotterdam komt. 11
Toegankelijkheid (4) De grafiek geeft het percentage cliënten met de status actief wachtenden weer, die binnen de streeknorm (6 weken) zijn opgenomen in een intramurale setting. De regio ZHE laat een licht fluctuerende tijdigheid zien over het jaar 2016. In maart zien we dat 84% van de actief wachtenden binnen 6 weken zijn opgenomen in een intramurale setting. Eind 2016 was deze score gestegen naar 88,5%. 84,6% 90,0% 86,3% 88,5% March 2016 June 2016 September 2016 December 201 12
74 137 106 238 713 834 3.343 3.334-0,3% Aanbod in de regio (1) Het diagram hiernaast laat het aanbod van zorg per leveringsvorm over 2015 en 2016 zien. In de regio ZHE is een sterke toename van de leveringsvorm VPT te zien. Deze stijging wordt grotendeels veroorzaakt door het toenemend aanbod van scheiden wonen en zorg in ZHE. De leveringsvorm MPT laat een daling van bijna 15% zien. Deze daling komt voornamelijk door afnemende interesse in dat product door cliënten. -14,5% Daarnaast is een duidelijke toename van het aantal personen met een PGB te zien, deze neemt t.o.v. 2015 met 73,7% toe. + 73,7% + 45% 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016 M O D U L A I R M O D U L A I R P G B P G B VPT VPT ZZP ZZP 13
0,10 0,08 0,11 0,15 0,13 0,17 0,11 0,13 0,15 0,16 0,15 0,15 0,19 0,18 0,18 0,20 0,27 0,38 Aanbod in regio (2) De HH index is een meetinstrument waarmee de concentratie (marktaandeel) in een bedrijfstak gemeten kan worden. Uitgangspunten van deze index zijn: HERFINDAHL-HIRSCHMANN INDEX 1 = monopolie waarbij 1 aanbieder alle zorg levert 0 = perfecte competentie waarbij zorgaanbod zeer divers is. Het index is op zorgkantoor regioniveau bepaald door de omzet (uitgespit in leveringsvorm) van zorgaanbieders als uitgangspunt te nemen Haaglanden Zuid-Hollandse eilanden Zeeland West-Brabant Zuidoost-Brabant Zuid-Limburg Analyse laat zien dat concurrentie met name bij de leveringsvorm ZZP gevoerd wordt in ZHE. Bij de leveringsvorm VPT daarentegen wordt het minst geconcurreerd. ZZP VPT MPT 14
De locaties in Zuid- Hollandse Eilanden Op basis van postcode zijn de locaties van de intramurale aanbieders in Zuid-Hollandse Eilanden geplot. Een gebied waar een locatie staat, is dieppaars gekleurd. Gebieden waar geen locaties staan, zijn lichtpaars. In 2016 zijn extramurale aanbieders gestart met leveren van zorg in ZHE. 15
Conclusie De marktanalyse laat in de regio ZHE laat zien dat: Het aantal 80-plussers in de komende jaren toe zal nemen, wat mogelijk zal kunnen leiden tot een grotere zorgvraag. Er sprake was van een relatief lage onder productie t.o.v. het totale regio budget. Het aantal wachtenden de afgelopen 2 jaar gestaagd is gedaald van 300 naar 225 wachtenden. Ondanks de daling van het aantal wachtenden, is de verhouding van het aantal wachtenden t.o.v. van het aantal intramurale plaatsen nog niet op het juiste niveau. Op basis van deze marktanalyse kan geconcludeerd worden dat vraag en aanbod in de regio ZHE niet volledig in evenwicht is. De aandacht van het zorgkantoor zal in 2017 liggen op het monitoren van de arbeidsmarkt en het onderzoeken van de mogelijkheden om de (intramurale) capaciteit te vergroten. 16
Einde 30-03-2017 17