NEUROLOGIE TIA-service Locatie Nieuwegein ONDERZOEK
TIA-service Locatie Nieuwegein U heeft mogelijk een TIA gehad. Dit staat voor Transient Ischaemic Attack (een voorbijgaande beroerte). In overleg met uw huisarts of de arts van de Spoedeisende Hulp bent u met spoed voor nader onderzoek verwezen naar het St. Antonius Ziekenhuis, locatie Nieuwegein. Dit onderzoek is vooral gericht op het achterhalen van de oorzaak van de TIA om zodoende de kans op een herhaling te verminderen. U mag, als dat gewenst en mogelijk is, iemand meenemen die u kan begeleiden. In deze folder leest u welke onderzoeken er tijdens deze dag plaatsvinden en wat er van u wordt verwacht. De voorbereiding U wordt om 8.00 uur in het ziekenhuis verwacht. U mag uw medicijnen gewoon innemen en u hoeft niet nuchter te zijn. Eén van de onderzoeken is een CT-scan. Hiervoor is het nodig om vooraf informatie van u te krijgen. Vertel de arts bij opname als er bij u sprake is van: nierfunctiestoornissen; overgevoeligheid voor jodiumhoudende stoffen; diabetes; gebruik van metformine; zwangerschap of wanneer u niet zeker weet of u zwanger bent. Wat neemt u mee naar het ziekenhuis Op de dag van de onderzoeken neemt u de volgende dingen mee naar het ziekenhuis: Uw identiteitsbewijs. Uw St. Antonius-patiëntenpas. Als u geen patiëntenpas heeft, neem dan een pasje of een kopie van het polisblad van uw ziektekostenverzekering mee. Lijst met alle medicatie die u gebruikt. Trekt u op de dag van de afspraak gemakkelijk zittende kleding aan. Dit is bovenkleding met knoopjes (blouse, overhemd). Het advies is om kostbaarheden zoals sieraden thuis te laten. Neem voor de momenten dat u moet wachten een (puzzel)boek of tijdschrift mee. 1
De dag van het onderzoek U wordt om 8.00 uur verwacht op polikliniek 11 Neurologie (begane grond, rode gang). Meldt u zich bij de polimedewerkster. Zij neemt uw gegevens op, geeft u uitleg over welke onderzoeken er plaatsvinden en overhandigt u de formulieren voor de onderzoeken. De afspraak duurt tot ongeveer 14.00 uur. De onderzoeken Gedurende de ochtend vinden verschillende onderzoeken plaats. Het doel hiervan is om te onderzoeken of u een TIA hebt gehad, wat de oorzaak van uw klachten is en hoe groot het herhalingsrisico is. Hieronder leest u wat de onderzoeken inhouden. Sommige onderzoeken gebeuren op de afdeling Neurologie. Voor andere onderzoeken gaat u, op eigen gelegenheid of indien gewenst begeleid, naar een andere afdeling. U krijgt een routebeschrijving en tijdschema mee. De volgorde waarin de onderzoeken plaatsvinden hangt af van de planning van het ziekenhuis. Bloedonderzoek Voor het eerste onderzoek, een bloedonderzoek hoeft u niet nuchter te zijn. U gaat hiervoor naar de afdeling Bloedafname op de begane grond naast de centrale balie. U meldt zich en neemt plaats in de wachtkamer. Hartfilmpje (ECG) Een Electro Cardio Gram (ECG) is een hartfilm. Hiermee wordt onderzocht of de TIA vanuit het hart kan zijn ontstaan. Nadat u uw bovenlichaam ontbloot heeft brengt de functie assistent de elektroden aan op uw borstkas, polsen en enkels. De elektroden registreren uw hartslag. Dit onderzoek duurt ongeveer 15 minuten. De ECG-kamer bevindt zich op de begane grond, polikliniek 30 (gele gang). U meldt zich bij de balie en neemt plaats in de wachtkamer. U kunt rekenen op ongeveer 10 minuten wachttijd. Als u langer moet wachten vraag dan bij de balie of er contact opgenomen kan worden met de poli Neurologie. De baliemedewerkster overlegt of u kunt blijven wachten of dat het ECG later gedaan wordt. Na het bloedonderzoek en het hartfilmpje (ECG) wordt u verwacht op verpleegafdeling B2 (Neurologie, tweede verdieping, rood). U kunt zich melden bij de secretaresse van afdeling B2. Gesprek en lichamelijk onderzoek De neuroloog/verpleegkundig specialist voert een gesprek met u waarin hij of zij uitlegt wat een TIA is en welke onderzoeken er plaatsvinden. De neuroloog/verpleegkundig specialist stelt vragen over uw klachten tijdens de TIA en uw gezondheid. Daarna wordt een lichamelijk onderzoek verricht. Natuurlijk kunt u ook uw vragen stellen. Echografie van de halsvaten Een echografie van de halsvaten wordt een Duplex-onderzoek carotiden genoemd. Hierbij onderzoekt de laborant de slagaders in uw hals. Daarbij kan hij of zij de vaatwand bekijken op onregelmatigheden en vernauwingen. Bij een ernstige vernauwing is het herhalingsrisico op een TIA of beroerte na- 2
ls bij u gebruik gemaakt van contrastvloeistof tijdens de CT-scan? Drink dan na het onderzoek 2 liter vocht om de contrastvloeistof weer uit uw lichaam te spoelen. melijk groter en zal dit eventueel behandeld moeten worden. Daarnaast word op diverse plaatsen de stroomsnelheid van het bloed in de bloedvaten gemeten. Voor dit onderzoek ligt u op een onderzoeksbank. De laborant zit met het Duplexapparaat naast u. De laborant brengt gel aan op de huid van uw hals. Daarna beweegt hij een apparaatje over uw hals. Dit zendt geluidsgolven uit die worden teruggekaatst en omgezet in beeld. Van deze beelden worden foto s gemaakt. De afdeling Klinische Neurofysiologie (KNF) maakt de echografie van de halsvaten. U vindt deze afdeling op de begane grond, polikliniek 3. U meldt zich bij de balie, neemt plaats in de wachtkamer van de afdeling Klinische Neurofysiologie en wordt opgeroepen. Het onderzoek duurt ongeveer een 30 tot 45 minuten. CT-scan van het hoofd Een CT-scan is een röntgenonderzoek. Hierbij worden er verschillende opnamen gemaakt van de hersenen en de bloedvaten in uw hoofd. CT staat voor Computer Tomograaf, het is een combinatie van een computer en een röntgenapparaat. Door de vernieuwde techniek is het mogelijk in zeer korte tijd het hoofd te scannen. Het onderzoek wordt verricht door radiologen en radiodiagnostisch laboranten. Het kan mogelijk zijn dat voor het maken van de opnamen gebruik gemaakt wordt van contrastvloeistof. Deze contrastvloeistof wordt met een injectie in uw arm toegediend. U krijgt hiervoor dan een infuus. Verloop van het onderzoek Bij een CT-scanonderzoek ligt u op een tafel. De medewerkers helpen u om in de juiste houding te liggen. Het is de bedoeling dat u tijdens het onderzoek in dezelfde houding blijft liggen. U wordt nu in de ronde opening van de CT-scanner geschoven. In deze opening worden de foto s gemaakt. U zult daarbij merken dat de tafel waarop u ligt na iedere foto een stukje opschuift. U hoort een zwaar geluid tijdens het maken van de foto s. Meestal worden er één of twee series van elk ongeveer 15 opnames gemaakt. Tijdens het onderzoek ligt u alleen in de onderzoekskamer. De radioloog en laborant zijn in de aangrenzende kamer. Via een raam kunnen zij u blijven zien en houden zij contact met u via een intercom. Voor de CT-scan moet u naar polikliniek 60 Röntgen (begane grond, blauwe gang). U meldt zich bij de balie. De baliemedewerkster wijst u de juiste wachtruimte. U wordt vanzelf binnengeroepen. Het onderzoek neemt ongeveer 20 minuten in beslag. 3
Eindgesprek Na de CT-scan komt u terug op verpleegafdeling B2. Rond 13.00 uur heeft u een eindgesprek met de neuroloog/verpleegkundig specialist. U krijgt voor zover bekend de uitslagen van de onderzoeken. Afhankelijk van de uitslagen wordt met u de verdere behandeling en eventuele vervolgonderzoeken besproken. Soms zijn er afspraken bij andere specialisten nodig en soms volgt een ziekenhuisopname. Bij dit afsluitende gesprek is het prettig als uw begeleider aanwezig is. Vervolg Als uit de onderzoeken blijkt dat u een TIA heeft gehad, zijn de volgende zaken belangrijk. U mag 2 weken niet autorijden. U krijgt medicijnen voorgeschreven. Vervolgrecepten hiervoor kunt u bij de huisarts halen. Het behandeladvies stuurt de neuroloog/verpleegkundig specialist naar uw huisarts, zodat hij of zij op de hoogte is. U krijgt een afspraak voor controle na 3-4 maanden op de polikliniek Neurologie. Indien gewenst kunt u aangemeld worden bij de CVA-nazorgverpleegkundige van de thuiszorg voor nazorg en begeleiding. Meer informatie Neem de folders: Verder na een beroerte, richtlijnen en adviezen, Medicijnen na een beroerte, Na een beroerte, adviezen voor naasten en TIA: een voorbijgaande beroerte (van de Hartstichting) mee naar huis. Hierin vindt u belangrijke informatie. Vragen Bij problemen of vragen over een TIA of beroerte kunt u contact opnemen met uw behandelend neuroloog of de verpleegkundig specialist Neurologie. U vindt de contactgegevens in het grijze adreskader achterin deze folder. Hebt u na het lezen van deze brochure nog vragen over uw afspraak, dan kunt u contact opnemen met het. U vindt de contactgegevens in het grijze adreskader achterin deze folder. 4
T 088-320 30 00 E patienteninformatie@antoniusziekenhuis.nl www.antoniusziekenhuis.nl Verpleegkundig specialist neurologie 088-3203926 of 088-3203927 Polikliniek neurologie 088-320 39 00 Afdeling neurologie 088-320 39 77 Locaties en bezoekadressen Ziekenhuizen Utrecht Soestwetering 1, Utrecht (Leidsche Rijn) Nieuwegein Koekoekslaan 1, Nieuwegein Poliklinieken St. Antonius Polikliniek Utrecht Overvecht Neckardreef 6, Utrecht St. Antonius Polikliniek Houten Hofspoor 2, Houten St. Antonius Spatadercentrum Utrecht-De Meern Van Lawick van Pabstlaan 12, De Meern
Meer weten? Ga naar www.antoniusziekenhuis.nl Dit is een uitgave van het NEU 27 / 11-16