Patiënteninformatie Informatie over een correctieve ingreep aan de kaak rkz.nl
Waarom een operatie Een afwijking in de stand van het gebit wordt doorgaans behandeld door een orthodontist (tandarts, gespecialiseerd in het rechtzetten van tanden). Operatief ingrijpen door een kaakchirurg is nodig wanneer het grote verschil in de stand, vorm of afmeting tussen de boven- en onderkaak zodanig is dat de behandeling door de orthodontist alleen onvoldoende is. Ook uw uiterlijk (de vorm van uw gezicht) en een functioneel evenwicht tussen de kauwspieren kunnen voor u een reden zijn voor operatie. Tanden worden dus rechtgezet door de orthodontist, kaken door de kaakchirurg. Meestal zal een combinatie van orthodontie en kaakchirurgie nodig zijn om tot goede resultaten te komen. Afwijkingen in het gebit kunnen namelijk samengaan met afwijkingen in de kaken. De voor de behandeling verantwoordelijke specialisten kunnen dan samen nagaan welke combinatie van orthodontie en kaakchirurgie in een bepaald geval noodzakelijk is. Voorbereiding Het ontwerpen van het plan begint met uw eerste gesprek in het ziekenhuis. Het plan voor de behandeling wordt opgesteld door de kaakchirurg, doorgaans in overleg met uw eigen tandarts of orthodontist. Hierbij wordt gebruik gemaakt van röntgenfoto s en andere gegevens, zoals een afdruk van uw gebit. De eigenlijke behandeling zal in geen geval beginnen voordat u volledig bent ingelicht over wat er zal worden gedaan. Meestal is het noodzakelijk vóór de operatie de tanden recht te laten zetten door de orthodontist. Dit kan er toe leiden, dat voor een periode van een paar maanden tot een jaar, apparatuur wordt gebruikt om de tanden in de juiste stand te krijgen voor de operatie. Het definitieve plan voor de chirurgische ingreep wordt vastgesteld nadat alle bijzonderheden over de operatie, het verblijf in het ziekenhuis en de herstelperiode met u zijn doorgenomen. Dit biedt u gelegenheid vragen te stellen om een goed begrip te krijgen van de gehele behandeling. Als daartoe aanleiding is, vindt een algeheel lichamelijk onderzoek plaats.
Informatie over een correctieve ingreep aan de kaak Duur van de opname De duur van het verblijf in het ziekenhuis varieert van drie tot zeven dagen, afhankelijk van de ingreep en de snelheid van genezing. De operatie De operatie vindt plaats onder algehele narcose. U krijgt dan eerst een tabletje met een kalmerende uitwerking ter voorbereiding op de narcose. Daarna wordt u naar de operatiekamer gebracht. In de operatiekamer krijgt u een infuus via een naaldje in uw hand of arm. Ook kunnen zo medicijnen worden toegediend. Omdat algehele narcose is vereist en de operatie in de mond plaats heeft, zal het meestal nodig zijn een ademhalingsbuisje van de neus naar de luchtpijp te brengen. Dit gebeurt als u onder narcose bent. De eerste uren na de operatie verblijft u op de uitslaapkamer. Het infuus zal de volgende dag worden verwijderd. Risico s Geen enkele operatie is geheel zonder risico. Met de moderne narcosetechnieken zijn deze risico s echter zeer gering. Als er in de onderkaak geopereerd wordt, waarbij delen van de kaak worden verschoven, kan dit leiden tot tijdelijke, gehele of gedeeltelijke gevoelloosheid van de onderlip. Door gaans zal deze stoornis in het gevoel van de onderlip enkele weken tot maanden duren. Na de operatie Patiënten, die onder narcose een operatie ondergaan, maken zich wel eens zorgen over pijn na afloop, wanneer ze weer wakker zijn. In de meeste gevallen is men verbaasd over hoe weinig pijn men heeft. Meestal spreekt men eerden van ongemak dan van pijn. Zo nodig krijgt u pijnstillende middelen. Daar kaakchirurgie meestal binnen de mond wordt verricht, kan uw gezicht na de operatie dik worden. De mate waarin dit geschiedt verschilt van patiënt tot patiënt. Na 24 uur zal de zwelling maximaal zijn en na een week zal de zwelling afnemen om meestal binnen twee tot drie weken geheel te verdwijnen. Het is echter mogelijk dat enkele weken na de operatie nog restanten van de zwelling aanwezig zijn. Er wordt aangeraden 24 uur na de operatie weer op te staan en te gaan lopen.
Het is normaal dat er wat bloed in de mond komt na de operatie. Gedurende enkele weken kan, na een operatie aan de bovenkaak, ook af en toe een bloedneus worden verwacht. Snuit dan niet uw neus, maar veeg hem af. Het spreken zal direct na de operatie moeilijk zijn. Het normale mondelinge contact gewoon met iemand praten zal weer snel mogelijk zijn. Eten en drinken Het is belangrijk dat u voldoende drinkt. Een volwassene heeft per 24 uur ongeveer 2½ liter nodig. Men kan dit bereiken door regelmatig kleine slokjes te drinken uit een tuitbeker. Zo spoedig mogelijk zult u worden aangemoedigd weer gewoon te gaan drinken uit een kop of glas. U blijft op een zacht gemalen dieet zonder brood, rijk aan calorieën en eiwitten. Daar u per keer kleine hoeveelheden kunt gebruiken, zult u vaker moeten eten (vijf tot zeven keer per dag). Vóór ontslag krijgt u een dieetvoorschrift met richtlijnen voor thuis. In principe kunt u alles eten, alleen niet op de gewone manier. U kunt het voedsel fijn maken met behulp van een keukenmachine, blender, staafmixer of zeef. Als het fijngemalen voedsel nog te dik is, kunt u deze dunner maken door kookvocht, melk, bouillon of jus toe te voegen. Toch is het mogelijk dat u enkele kilo s afvalt. Mondhygiëne Het is noodzakelijk na elke maaltijd zo goed mogelijk de mond te reinigen. Hiervoor kan een zachte kindertandenborstel worden gebruikt. Tevens moet de mond goed worden gespoeld. Om uitdroging van de lippen te voorkomen dienen deze zowel vóór als nà de operatie regelmatig dun met vaseline te worden ingevet
Informatie over een correctieve ingreep aan de kaak Bezoek Aangeraden wordt het bezoek in het ziekenhuis te beperken tot de naaste familieleden. Dit is niet alleen in het belang van de patiënt, maar ook en vooral in dat van de bezoekers. De ervaring heeft namelijk uitgewezen dat bezoek in de dagen direct na de operatie de bezoekers emotioneel kan aangrijpen. Het herstel Correctieve kaakoperaties verschillen in zoverre van vele andere chirurgische ingrepen, dat de patiënten in het algemeen gezond zijn en daardoor sneller herstellen. Al zult u wellicht verwachten gauw moe te worden, men zal u toch aanmoedigen zo actief mogelijk te zijn en zo spoedig mogelijk uw normale bezigheden te hervatten. In de regel is het verstandig twee weken rust te houden. Slechts bij hoge uitzondering is het noodzakelijk de onder- en bovenkaak op elkaar vast te zetten. In dat geval krijgt u een vloeibaar dieet. Doorgaans zal dit niet gebeuren en kunt u direct na de operatie de mond iets opendoen. De artsen zullen u regelmatig onderzoeken om de genezing en stabiliteit van de kaken te controleren. Speciale röntgenfoto s zullen worden gemaakt om veranderingen in de positie van de kaken te kunnen signaleren. De hele chirurgische fase en de controle na de operatie nemen gewoonlijk drie tot vijf maanden in beslag. Nadat de genezing is voltooid en de stabiliteit van de kaken is verzekerd, zal de orthodontist zo nodig zorgen voor het rechtzetten van de tanden. Met de verbeterde positie van de kaken zal men weer goed kunnen bijten en kauwen. Ten slotte zal het soms nodig zijn dat de tandarts nog één of meer kronen op uw tanden en/of kiezen maakt. Mocht u na het lezen van deze brochure nog vragen hebben, stelt u ze dan gerust.
Mond-, kaak- een aangezichtschirurgie dr. J.P.B. Bouwman R.M. Driessen dr. J.J. de Mol van Otterloo H.J. Schouten
Redactie: Afdeling Communicatie en Afdeling MKA Vondellaan 13 1942 LE Beverwijk T : +31 (0) 251 26 5555 W : rkz.nl /RKZ.BrandwondencentrumBeverwijk /RodeKruisZH /company/rode-kruis-ziekenhuis Zorg van de Zaak Het RKZ maakt deel uit van het Zorg van de Zaak Netwerk. HD.90.0189-NL 2015-07