Endoscopische operaties van de neusbijholten

Transcriptie

1 Patiënteninformatie Endoscopische operaties van de neusbijholten rkz.nl

2 Inleiding Een endoscopische operatie van de neusbijholten is bedoeld voor mensen met chronische neusbijholten problemen, zoals ontstekingen en poliepen. Bij de meeste mensen met neusbijholten problemen is een operatie echter niet nodig. Bij hen is behandeling met medicijnen voldoende, zoals antibiotica of medicijnen tegen een eventuele allergie. Daarnaast is vaak ook een advies het roken te stoppen. Mochten de klachten na deze maatregelen niet verbeteren dan kan operatief ingrijpen noodzakelijk zijn. De verschijnselen Aandoeningen van de neusbijholten kunnen klachten geven zoals: snotneuzen slijm achter in de keel een verstopt of drukkend gevoel hoog in en naast de neus hoofdpijn en verminderde reuk soms zijn ook hoesten, heesheid en verschillende andere klachten het gevolg van neusbijholten problemen Het vooronderzoek Bij het eerste bezoek aan de polikliniek KNO worden uw klachten en uw voorgeschiedenis besproken. Ook wordt naar het resultaat van eerdere behandelingen, die u eventueel heeft ondergaan, gekeken. Neusendoscopie Het belangrijkste vooronderzoek van de neus is de neusendoscopie (endo is binnen;scopie is kijken). Hiervoor wordt het slijmvlies van de neus eerst met een spray verdoofd waardoor het slinkt. Een dun kijkertje van vier mm. dik, dat niet warm is, wordt drie cm. in de neus geschoven. Gekeken wordt naar het neustussenschot, de neusschelpen (slijmvliesplooien in de neus) en het afvloedgebied van de bijholten, alsmede naar de reukspleet. Op deze manier kunnen ook kleine poliepjes gezien worden.

3 Endoscopische operaties van de neusbijholten Het onderzoek duurt één tot twee minuten en is niet of nauwelijks pijnlijk. Als het tóch pijnlijk is, moet u dat zeker zeggen. Verder worden röntgenfoto s gemaakt (CT-scan). Deze laten als het ware een doorsnede van het bijholten systeem zien. De operatie De operatie wordt onder narcose verricht (zie aparte folder), meestal in dagbehandeling. U wordt nuchter opgenomen op de dag van de operatie. De middag na de operatie bent u meestal alweer thuis. Het is belangrijk, dat u twee weken voor de eventuele operatie stopt met medicijnen die het bloed verdunnen, zoals b.v. Aspirine (Ascal, carbasalaatcalcium) en aspirine-bevattende medicijnen (Nerofen, Ibuprofen enz.) Tegen Paracetamol of Finimal is geen bezwaar. Bij twijfel gelieve contact op te nemen met de polikliniek. Endoscopische chirurgie van de neusbijholten verschilt van de gebruikelijke kaakholten operaties. Er wordt bij deze vorm van chirurgie meer de nadruk gelegd op de oorzaak van de kaakholten problemen. De afvloed van de kaakholten en voorhoofdsholten loopt via de zeefbeencellen. In dit gebied kan vaak de oorzaak van de bijholten problemen worden gevonden. Door de afwijking in de zeefbeencellen te behandelen kan de afvloed en beluchting van de bijholten hersteld worden. In tweede instantie genezen dan de kaakholten en voorhoofdsholten vrijwel altijd vanzelf. Omdat tijdens de operatie kijkertjes worden gebruikt, kunnen de afwijkingen in de neus preciezer gelokaliseerd en behandeld worden. Voordeel van deze operatie is dan ook, dat de ingreep minder ingrijpend en uitgebreid is dan vroeger. Het neustussenschot blijkt slechts een beperkte rol te spelen bij de neusbijholten problemen. Toch is in een aantal gevallen een correctie van een scheef neustussenschot noodzakelijk. Anders kan geen zicht verkregen kan worden op het afvloedgebied van de neusbijholten c.q. de zeefbeencellen.

4 Na de operatie Soms worden er na de operatie twee kleine gaasjes in de neus achtergelaten. Deze worden na een dag verwijderd, maar meestal worden oplosbare gaasjes ingebracht. Ondanks de gaasjes zal er af en toe toch wat bloed uit de neus kunnen lekken. De eerste dagen zal de neus wat meer verstopt zijn, zal er slijm en wat bloed met korstjes geproduceerd worden. Bovendien kunnen de neus en de neusbijholten wat gevoelig zijn. Hiervoor kunt u medicijnen krijgen. De eerste vier dagen moet u de neus niet snuiten. Ophalen en uitsnuiven mag wel. U kunt Otrivin regelmatig gebruiken om de neus open te houden. Door een zoutwater oplossing op te snuiven worden de korstjes in de neus opgelost en wordt de neus gereinigd. De te verwachten resultaten Het probleem waar u voor kwam is niet direct na de operatie over. In principe wordt de afvloed en beluchting verbeterd waardoor in tweede instantie, de kaakholten en voorhoofdsholten vanzelf kunnen genezen. Dit genezingsproces vergt natuurlijk tijd. Meestal enkele weken. De garantie dat al uw klachten verdwenen zijn, kan de KNO-arts u niet geven. De meeste mensen zijn tevreden over het uiteindelijke resultaat.

5 Redactie: Afdeling Communicatie en Afdeling KNO Vondellaan LE Beverwijk T : +31 (0) W : rkz.nl /RKZ.BrandwondencentrumBeverwijk /RodeKruisZH /company/rode-kruis-ziekenhuis Zorg van de Zaak Het RKZ maakt deel uit van het Zorg van de Zaak Netwerk. HD NL