Aanvraagformulier afwijking stedelijke richtlijnen stad Antwerpen Brandveiligheid scholen Vak voorbehouden aan het secretariaat van de brandweer dossiernummer:... datum van ontvangst van de aanvraag: I. Aanvrager Aanvrager naam voornaam... Dient een aanvraag tot afwijking in betreffende het project / inrichting naam project / inrichting... De aanvrager verklaart dat al de gegevens waarheidsgetrouw zijn ingevuld handtekening van de eigenaar / uitbater datum... 2014 BW 7042508 www.brandweerantwerpen.be 03 338 88 11
Retributiereglement brandpreventie Het retributiereglement voor opdrachten inzake brandpreventie vestigt een retributie op alle door de brandweerdienst uitgevoerde brandpreventieopdrachten waarvoor de wet of het reglement de kostenloosheid niet oplegt. Brandpreventieopdrachten zijn alle schriftelijke adviesverleningen en controlebezoeken die het voorkomen van brand betreffen. Deze worden uitgevoerd door officieren, consulenten preventie en deskundigen bouwtoezicht. De retributie is verschuldigd door de natuurlijke of rechtspersonen in wiens voordeel de tussenkomst van de brandweer in verband met brandpreventie heeft plaatsgevonden. Aanvrager van het hierboven vermelde project verklaart hiermee kennis te hebben genomen van het feit dat adviesverlening van de preventiedienst van brandweer Antwerpen dient vergoed te worden aan de stad Antwerpen à rato van de behandelingstijd. De dienst financiën van de stad Antwerpen zal een factuurnota opsturen naar het facturatieadres. facturatieadres naam school gebruikelijke afkorting naam voornaam... telefoon / gsm e-mail ondernemingsnummer / rijksregisternummer
II. Gegevens en beschrijving van de constructie naam school... kadastrale gegevens omschrijving van het gebouw (aankruisen wat van toepassing is, meerdere functies binnen één schoolgebouw zijn mogelijk) bestemming diensten onderwijs internaat andere... publiek toegankelijke lokalen feestzaal sportzaal andere... parkeergarage andere...
historiek van het project indien voor het project reeds een aanvraag voor stedebouwkundige vergunning is ingediend, datum van deze aanvraag zijn de werken reeds aangevat? Zo ja, zijn ze reeds voltooid? werd het project gecontroleerd door de dienst Samen Leven? Zo ja, datum van controle aantal toegelaten personen van schoolgebouw (en) specifiëren per bouwlaag en/of compartiment en afhankelijk van functie (meerdere functies binnen één schoolgebouw zijn mogelijk) Deze beperking moet op een duidelijk zichtbare mededeling bij de ingang van de inrichting ter kennis worden gebracht van het publiek. De beperking moet strikt te worden nageleefd en indien nodig worden afgedwongen met tussenkomst van de bevoegde politionele overheid. Richtlijnen met betrekking tot de brandveiligheid in schoolgebouwen op het grondgebied van de stad Antwerpen, hoofdstuk 1 t/m 4. aantal bouwlagen onderwijs / internaat / publiek toegankelijk kelder, gelijkvloers, eerste verdieping, aantal uitgangen specifiëren per bouwlaag en/of compartiment aantal trappen specifiëren per bouwlaag en/of compartiment
III. Technische specificaties waarvoor de afwijking gevraagd wordt Vul in waar van toepassing voorbeeld hoofdstuk 2 punt artikel korte omschrijving van artikel maatregelen tot voorkomen 2.1 2.1.1. in lage gebouwen 2 onafhankelijke uitgangen vanaf en bestrijden van brand uitgangen 100 personen per verdieping of compartiment en trappen gewenste afwijking... geen onafhankelijke 2de trap... compenserende maatregel (zie ook IV)... bezetting verlagen brandveiligheid in schoolgebouwen Antwerpen Hoofdstuk 1 tot en met 4 gewenste afwijking... compenserende maatregel (zie ook IV)... gewenste afwijking... compenserende maatregel (zie ook IV)... gewenste afwijking... compenserende maatregel (zie ook IV)... gewenste afwijking... compenserende maatregel (zie ook IV)...
IV. Documenten bijgevoegd ter beoordeling van de afwijkingsvraag om uw afwijkingsvraag goed te kunnen beoordelen vragen wij volgende documenten de plannen van het gebouw het dossier met argumentatie van de aanvrager en bewijzen (b.v. foto s, attesten, keuringsverslagen,...) dat een veiligheidsniveau aanwezig is dat ten minste gelijk is aan dat vereist door het politiereglement facultatief (aankruisen indien bijgevoegd) technische fiches van materialen (indien van toepassing) eventuele relevante foto s