2013 Jaarverslag Jaarverslag 2001 vzw SIT Arrondissement Turnhout 0
2013 vierde dienstjaar vzw SEL Kempen Gesticht bij akte van 31 maart 1999 als SIT Arrondissement Turnhout. Statuten verschenen in het Belgisch Staatsblad van 8 december 1999. Statutenaanpassingen verschenen in het Belgisch Staatsblad van 10 augustus 2000, 26 september 2000, 18 juli 2002, 19 september 2002, 20 januari 2005, 27 september 2005, 29 december 2009 en 18 mei 2010. Jaarverslag 2013 vzw SEL Kempen
INHOUD VOORWOORD... 1 I. SAMENSTELLING VAN DE VERENIGING... 2 I.1. ALGEMENE VERGADERING... 7 I.2. RAAD VAN BESTUUR... 10 I.3. DAGELIJKS BESTUUR... 12 I.4. COLLEGE VAN TOEZICHT... 13 I.5. SECRETARIAAT... 13 I.6. PERSONEEL... 13 II. ACTIVITEITEN... 15 II.1. SAMENWERKINGSINITIATIEF EERSTELIJNSGEZONDHEIDSZORG KEMPEN (SEL KEMPEN)... 15 II.2. OPDRACHTEN VAN HET SEL... 16 II.2.a Opdracht 1: sociale kaart opmaken en regelmatig actualiseren (overzicht van zorgaanbieders, verenigingen van mantelzorgers en vrijwilligers... 16 II.2.b Opdracht 2: sociale kaart bekendmaken... 17 II.2.c Opdracht 3: samenwerkingsovereenkomsten afsluiten (met ziekenhuizen, woonzorgcentra, dagverzorgingscentra, centra voor kortverblijf, )... 17 II.2.d Opdracht 4: ondersteuning van de invoering van multidisciplinaire zorgtrajecten... 18 II.2.e Opdracht 5: aanreiken en promoten van het elektronische zorgplan.... 20 II.2.f Opdracht 6: organiseren of ondersteunen van multidisciplinaire vormingen... 20 Jaarverslag 2013 vzw SEL Kempen
II.2.g Opdracht 7: bewaken van de procedures evaluatie zelfzorgvermogen en kwaliteit zorgplan... 23 II.2.h Opdracht 8: adviesverlening aan de Vlaamse overheid, signaleren goedepraktijkvoorbeelden en probleemsituaties.... 24 II.2.i Opdracht 9: toezicht op de organisatie van een multidisciplinair overleg (MDO).... 25 II.2.j Opdracht 10: faciliteren MDO door de aanvrager toe te leiden naar een organisator MDO (RDC, sociale dienst OCMW of ander zorgaanbieder)... 28 II.2.k Opdracht 11: zelf MDO organiseren als de organisaties, vermeld in opdracht 10 (II.2.j) nalaten dit MDO binnen de maand te organiseren.... 28 II.2.l Opdracht 12: adviseren van de lokale besturen bij de opmaak van het onderdeel eerstelijn van hun lokaal sociaal beleidsplan.... 29 II.3. ANDERE SEL-GEBONDEN ACTIVITEITEN... 29 II.3.a Bekendmaking... 29 II.3.b Overleg... 30 II.3.c Overleg en samenwerking buiten de SEL-opdrachten... 30 II.3.d Deelname aan projecten/werk- en stuurgroepen/bestuursvergaderingen... 33 II.3.e Onderzoeken... 36 II.4. GEÏNTEGREERDE DIENST VOOR THUISVERZORGING (GDT)... 38 II.4.a GDT-vergoedbaar multidisciplinair overleg... 38 II.4.b Overleg psychiatrische patient (OPP)... 40 II.4.c Projecten/werk- en stuurgroepen... 40 SLOTWOORD... 42 Jaarverslag 2013 vzw SEL Kempen
VOORWOORD Beste lezer, Met dit jaarverslag willen we, naast een overzicht van de bestuursorganen, ook de activiteiten en realisaties van SEL Kempen in 2013 toelichten. Het afgelopen jaar bouwde SEL Kempen verder aan de opdrachten toegekend door de Vlaamse en Federale overheden met een blijvende bijzondere aandacht voor de opvolging van de organisatie multidisciplinaire patiëntenoverleggen (MDO s). Midden 2013 werd in onze regio eveneens het door het RIZIV gefinancierde overleg rond psychiatrische patiënten geïntroduceerd. SEL Kempen maakte daarnaast ook werk van de ondertekening van samenwerkingsovereenkomsten met de woonzorgcentra, de ontwikkeling van een Vlaamse Sociale Kaart en de organisatie van enkele grote studiedagen. Het SEL-bestuur heeft reeds van bij de opstart aandacht gehad voor specifieke regiogebonden noden en leemtes en initieerde projecten rond psychiatrische thuiszorg, nachtzorg. Een aantal prangende noden in de ouderenzorg in de Kempen worden sinds 2013 met de opstart van het Netwerk Ouderenzorg Kempen (in 2014 omgedoopt tot KON-tact ) eveneens aangepakt. Tenslotte initieert of participeert SEL Kempen aan tal van initiatieven en projecten in de regio die een goede multidisciplinaire samenwerking nastreven en een optimale zorg voor thuiswonende burgers tot doel hebben. Het is dan ook niet verwonderlijk dat via al deze activiteiten het netwerk van SEL Kempen steeds verder uitbreidt. Al deze en ook de vele andere bezigheden en verwezenlijkingen van SEL Kempen staan uitgebreid beschreven in dit jaarverslag. Ik wens u veel leesgenot! Veerle Vansand Coördinator Jaarverslag 2013 vzw SEL Kempen 1
I. SAMENSTELLING VAN DE VERENIGING Op 1 januari 2010 werd de vzw Samenwerkingsinitiatief Eerstelijnsgezondheidszorg Kempen opgericht. Deze vorm van samenwerking tussen de verschillende zorgaanbieders in de eerstelijnsgezondheidszorg wordt vanuit de Vlaamse regering gestimuleerd. Op 31 december 2013 was de vzw SEL Kempen samengesteld uit volgende effectieve leden: Ledenlijst effectieve en toegetreden leden dd. 31 december 2013 Naam Adres of maatschappelijke zetel Soort lidmaatschap Huisartsenvereniging Regio Turnhout (HVRT) Vereniging Huisartsenkringen Zuiderkempen Thuisverpleging De VoorZorg provincie Antwerpen Campus Blairon 410 2300 Turnhout effectief Violetstraat 32 2440 Geel effectief Sint-Bernardsesteenweg 200 2020 Antwerpen effectief Wit - Gele Kruis van Antwerpen Nonnenstraat 12, bus 1 2200 Herentals effectief Kring Zelfstandig Verpleegkundigen regio Midden-Kempen Kring van Zelfstandig Verpleegkundigen regio Noorderkempen vzw zelfstandig thuisverpleegkundigen regio Mol Bevrijdingslaan 248 bus a 2450 Meerhout effectief Torenstraat 7 2381 Weelde effectief Vaartstraat 119 2490 Balen toegetreden Geboorte- informatiecentrum Diestseweg 120 2440 Geel toegetreden VLOV-Kring Turnhout-Geel-Mol Haantjeslei 185 2018 Antwerpen effectief CT Paramedics Stationlei 10 2288 Bouwel toegetreden Familiehulp Koningstraat 294 1210 Brussel effectief Landelijke Thuiszorg Remylaan 4b 3018 Wijgmaal effectief Sowel Kipdorp 41 2000 Antwerpen effectief Thuishulp Sint Jansstraat 32-38 1000 Brussel effectief Solidariteit voor het Gezin Tentoonstellingslaan 76 9000 Gent effectief Thuiszorg Kempen (Welzijnszorg Kempen) Lokaal Dienstencentrum 't Convent (Erkend LDC CE 1431) A. Van Dyckstraat 20 2300 Turnhout toegetreden Nederrij 133a 2200 Herentals toegetreden Jaarverslag 2013 vzw SEL Kempen 2
Lokaal Dienstencentrum Huis Driane (erkend LDC CE 2420) Lokaal Dienstencentrum Albert Van Dyck (erkend CE 1496) Molenstraat 56 2270 Herenthout toegetreden Albert Van Dyckstraat 10 2300 Turnhout toegetreden Lokaal Dienstencentrum De Pit (erkend PE 2628) Boonmarkt 27 2220 Heist-opden-Berg toegetreden Lokaal Dienstencentrum Sprankel! (OCMW Vorselaar) Nieuwstraat 13 2290 Vorselaar toegetreden Lokaal Dienstencentrum 't Gebuurt (OCMW Hoogstraten) Jaak Aertslaan 4 2320 Hoogstraten toegetreden Welzijnszorg Kempen A. Van Dyckstraat 20 2300 Turnhout effectief OCMW Arendonk Vrijheid 100 2370 Arendonk toegetreden OCMW Baarle-Hertog Kerkstraat 11 2387 Baarle- Hertog toegetreden OCMW Balen Veststraat 60 2490 Balen toegetreden OCMW Beerse Gasthuisstraat 49 2340 Beerse toegetreden OCMW Dessel Pastorijstraat 2 2480 Dessel toegetreden OCMW Geel J.B. Stessensstraat 69 2440 Geel toegetreden OCMW Grobbendonk Schransstraat 51 2280 Grobbendonk toegetreden OCMW Herentals Nederrij 133a 2200 Herentals toegetreden OCMW Herenthout Bouwelsesteenweg 52 2270 Herenthout toegetreden OCMW Herselt Kerkstraat 1 2230 Herselt toegetreden OCMW Hoogstraten Jaak Aertslaan 7 2320 Hoogstraten toegetreden OCMW Hulshout Grote Baan 256 2235 Hulshout toegetreden OCMW Kasterlee Leistraat 83 2460 Kasterlee toegetreden OCMW Laakdal Sociaal Huis, Vogelzang 24 2430 Laakdal toegetreden OCMW Lille Kerkstraat 22 2275 Lille toegetreden OCMW Meerhout Pastoor Van Haechtplein 13 2450 Meerhout toegetreden OCMW Merksplas Industrieweg 3 2330 Merksplas toegetreden OCMW Mol Jacob Smitslaan 26 2400 Mol toegetreden Jaarverslag 2013 vzw SEL Kempen 3
OCMW Olen Lichtaartseweg 1 2250 Olen toegetreden OCMW Oud-Turnhout Steenweg op Mol 1/1B OCMW Ravels Dreef 19 2360 Oud- Turnhout 2381 Weelde- Ravels toegetreden toegetreden OCMW Retie Kerkhofstraat 39 2470 Retie toegetreden OCMW Rijkevorsel Prinsenpad 27 2310 Rijkevorsel toegetreden OCMW Turnhout A. Van Dyckstraat 20 2300 Turnhout toegetreden OCMW Vorselaar Markt 14 2290 Vorselaar toegetreden OCMW Vosselaar Cingel 7 2350 Vosselaar toegetreden OCMW Westerlo Verlorenkost 22 bus 1 2260 Westerlo toegetreden De Berk Gasthuisstraat 27 2450 Meerhout toegetreden De Schittering (serviceflats OCMW Vorselaar) Nieuwstraat 11 A - X 2290 Vorselaar toegetreden De Wending A. Van Dyckstraat 18 39 2300 Turnhout toegetreden De Wijngaard Schransstraat 55 2280 Grobbendonk toegetreden Onze Lieve Vrouw Boudewijnstraat 2 2340 Beerse toegetreden Parel der Kempen Verlorenkost 20 2260 Westerlo toegetreden Sint Anna Vorselaarsebaan 1 2200 Herentals toegetreden WZC DOTZORG - directies openbare thuisvervangende zorg Sint Isabella Vrijheid 100 2370 Arendonk toegetreden Stede Akkers Jaak Aertslaan 2 2320 Hoogstraten toegetreden Ten Hove Jacob Smitslaan 26 2400 Mol toegetreden Ter Nethe Grote Baan 256 2235 Hulshout toegetreden Ter Vest Veststraat 60 2490 Balen toegetreden Wedbos J.B. Stessenstraat 71 2440 Geel toegetreden Federatie Onafhankelijke Seniorenzorg (FOS) (vanaf 2014: Vlaams Onafhankelijk Zorgnetwerk (VLOZO)) Brandekensweg 9 2627 Schelle toegetreden Aan de Kaai Antoine Coppenslaan 33 2300 Turnhout toegetreden Jaarverslag 2013 vzw SEL Kempen 4
Binnenhof Albertstraat 2 2330 Merksplas toegetreden De Nieuwe Kaai Nieuwe Kaai 5 2300 Turnhout effectief De Witte Bergen Diestweg 1 2460 Lichtaart- Kasterlee toegetreden Hemelrijck Kruisven 80 2400 Mol effectief Hof ter Dennen Regtenboom 15 2350 Vosselaar toegetreden Home Heiberg Heibergstraat 17 2340 Beerse toegetreden WZC FOS (vanaf 2014: VLOZO) Home Keiheuvel Kapelstraat 130 2490 Balen toegetreden Home Laarsveld Laarsveld 28 2440 Geel toegetreden Kempenerf Kwademeer 10 2480 Dessel toegetreden Nethehof Gerheide 203 2490 Balen toegetreden Residentie Den Brem Bremstraat 26 2310 Rijkevorsel toegetreden t Smeedeshof Oude Arendonksebaan 38 2360 Oud- Turnhout effectief Vogelzang Vogelzang 1 2200 Herentals toegetreden De Hoge Heide De Lusthoven 55 2370 Arendonk toegetreden De Winde Werfstraat 11 2431 Veerle- Laakdal toegetreden Home Onze Lieve Vrouw van de Kempen O.L. Vrouwstraat 3-5 2380 Ravels toegetreden Huize De Sterrewijzer Sterrenwijzer 7 2250 Olen toegetreden Huize Sint Elisabeth Korte Albertstraat 16 2300 Turnhout toegetreden Lindelo Lindelostraat 10 2275 Lille toegetreden WZC Zorgnet Vlaanderen Sint-Barbara Dieperstraat 17 2230 Herselt effectief Sint Lucia Herentalsstraat 64 2300 Turnhout toegetreden Ter Kempen Smissestraat 8 2450 Meerhout effectief Witte Meren Collegestraat 69 2400 Mol toegetreden Zusterhof Gerststraat 67 2440 Geel toegetreden Jaarverslag 2013 vzw SEL Kempen 5
Berkven (serviceflats) Ericastraat 15 2440 Geel toegetreden Boeyendaalhof Itegemsesteenweg 3 2270 Herenthout toegetreden Huis Perrekes Zammelseweg 1 2440 Geel- Oosterlo toegetreden Vlaspand Vlasland 4 2260 Westerlo toegetreden CM regio Mechelen - Turnhout Korte Begijnenstraat 22 2300 Turnhout effectief Socialistische Mutualiteit van de provincie Antwerpen De VoorZorg Sint-Bernardsesteenweg 200 2020 Antwerpen effectief Liberale Mutualiteit Antwerpen Lange Nieuwstraat 109 2000 Antwerpen effectief Onafhankelijk Ziekenfonds Boomsesteenweg 5 2610 Wilrijk effectief Vlaams en Neutraal Ziekenfonds Antwerpsestraat 145 2500 Lier effectief Thuiszorg Arbeid en Gezondheid vzw D. Boucherystraat 17 2800 Mechelen effectief Dienstencentrum Liberale Mutualiteit van de provincie Antwerpen Regionaal Dienstencentrum Thuiszorgpunt CM - Oost Regionaal Dienstencentrum Thuiszorgpunt CM - Zuid Lange Nieuwstraat 109 2000 Antwerpen toegetreden Peperstraat 2 2470 Retie toegetreden De Merodedreef 108 2260 Westerlo toegetreden Thuiszorgcentrum Turnhout Korte Begijnenstraat 18 2300 Turnhout toegetreden Regionaal Dienstencentrum Onafhankelijk Ziekenfonds Boomsesteenweg 5 2610 Wilrijk toegetreden RDC Vlaams Neutraal Ziekenfonds Statieplein 12 9300 Aalst toegetreden Sociaal Centrum Antwerpsestraat 145 2500 Lier toegetreden Liever Thuis p/a Lange Nieuwstraat 109 2000 Antwerpen effectief Ons Zorgnetwerk Remylaan 4b 3018 Wijgmaal effectief Steunpunt Thuiszorg Sint-Jansstraat 32 1000 Brussel toegetreden Ziekenzorg CM Korte Begijnenstraat 22 2300 Turnhout effectief Ispahan VZW Stationstraat 60-62 2300 Turnhout effectief Stad Geel - MMC / Bejaardengezelschapsdienst Werft 20 2440 Geel toegetreden Vrijwilligersservice Mechelen-Turnhout De Merodelei 19 2300 Turnhout effectief Jaarverslag 2013 vzw SEL Kempen 6
CM regio Mechelen - Turnhout - Thuisoppas chronisch zieken Korte Begijnenstraat 22 2300 Turnhout toegetreden Via OZ vzw Boomsesteenweg 5 2610 Wilrijk toegetreden Alzheimer Liga Regio Mol Jacob Smitslaan 22 2400 Mol effectief Similes (afdelingen Geel en Turnhout) Stationstraat 60-62 2300 Turnhout effectief PNAT Stationsstraat 60-62 2300 Turnhout effectief Regionaal Expertisecentrum Tandem Graatakker 4 2300 Turnhout effectief LOGO Kempen Dr. Van de Perrestraat 218a 2440 Geel effectief Beschut Wonen Kempen Pas 196 2440 Geel effectief OPZ Geel Dr. Sanodreef 4 2440 Geel toegetreden Achilleus - Axxon Ernest Claesstraat 1 Bus 2 2200 Herentals toegetreden Kinekring Noorderkempen - Axxon Kruishuisstraat 10 2300 Turnhout effectief Aksis (kinevereniging Balen, Dessel, Geel, Laakdal, Meerhout, Mol, Retie - Axxon OPHACO, vereniging der coöperatieve apotheken (contact via De Volksmacht CVBA) Roggestraat 3 2400 Mol toegetreden Lenniksebaan 900 1070 Brussel effectief Kempische Farmaceutische Kring de Merodelei 2 2300 Turnhout toegetreden I.1. Algemene Vergadering Voorzitter: Dr. Jean Delespaul Ondervoorzitter: Dhr. Stefaan Voet De vzw was op 31 december 2013 samengesteld uit volgende effectieve leden met hun respectievelijke afgevaardigden: - Dienst maatschappelijk werk ziekenfonds CM regio Mechelen - Turnhout - Mevr. Cleenders Wies - Mevr. Lermytte Marina - Dhr. Voet Stefaan Liberale Mutualiteit Antwerpen - Mevr. Lievens Mieke Onafhankelijk Ziekenfonds - Mevr. Buytaert Dominique Socialistische Mutualiteit van de provincie Antwerpen De VoorZorg - Dhr. Thonissen Jan Jaarverslag 2013 vzw SEL Kempen 7
Vlaams & Neutraal Ziekenfonds - Mevr. Van Ingelghem Kirsten - Gezinszorg Familiehulp vzw - Dhr. Brusselaars Walter - Dhr. Van Den Bogerd Leo Landelijke Thuiszorg vzw - Mevr. Dams Hild Thuishulp (de VoorZorg) vzw - Mevr. Huybrechts Linda Solidariteit voor het Gezin - Dhr. Aertbeliën Jef Sowel vzw - Mevr. Stuyck Kim Welzijnszorg Kempen - Mevr. Reynders Lisette - Huisartsenkringen Huisartsenvereniging Regio Turnhout vzw (HVRT) - Dr. Geivers Jan - Mevr. Van Deuren Martine - Dr. Willems Peter Vereniging Huisartsenkringen Zuiderkempen vzw (VHKZ): - Dr. Boeckx Jef - Dr. Delespaul Jean - Dr. Vandoninck Marnix - Dr. Weyts Jos - Lokale dienstencentra Welzijnszorg Kempen - Mevr. Ceulemans Suzy - Mevr. Braet Hilde - Mevr. Stessens Ilse - Mevr. Thijs Els - Dhr. Van Dijck Steve - Dhr. Vanlommel Geert - Mevr. Vanluchene Karin - Netwerkorganisaties, kinesitherapeuten en apothekers Beschut Wonen Kempen vzw - Mevr. Geerts Diane Kinekring Noorderkempen Axxon vzw - Dhr. Kestens Jef Logo Kempen vzw - Dhr. Woestenborghs Wim OPHACO - Mevr. Verrydt Ann Jaarverslag 2013 vzw SEL Kempen 8
PNAT vzw - Dhr. Hannes Guy Regionaal Expertisecentrum Dementie Tandem vzw - Mevr. Stroobants Hilde - OCMW Welzijnszorg Kempen - Mevr. De Prins Lieve - Dhr. Mols Dieter - Dhr. Moons Raf - Dhr. Peeters Gil - Dhr. Tai-Apin Clyde - Mevr. Thys Rita - Dhr. Verschaeren Guido - Regionale dienstencentra CM regio Mechelen - Turnhout - In te vullen mandaat - Mevr. Van Den Plas Chantal - Mevr. Van Dyck Karen - Mevr. Vanhees Marleen Liberale Mutualiteit Antwerpen - Mevr. Verbist Inne Thuiszorg Arbeid en Gezondheid - Dhr. Antonis Jan - Dhr. Minnen Leo - Thuisverpleegkundigen en vroedvrouwen Kring van Zelfstandig Verpleegkundigen regio Midden Kempen vzw - Mevr. Vansant Karin Kring van Zelfstandig Verpleegkundigen regio Noorderkempen vzw - Mevr. Wynants Els Thuisverpleging de VoorZorg vzw - Mevr. Hillen Annick VLOV-kring Turnhout-Geel-Mol - Mevr. Huybrechts Lieve - Mevr. Nuttin Katrien Wit-Gele Kruis van Antwerpen - Dhr. Sarens Stefaan - Dhr. Avonds Jan - Verenigingen voor vrijwilligers, mantelzorgers en gebruikers Alzheimer Liga Regio Mol - Dhr. Philipsen Rob Ispahan vzw - In te vullen mandaat Liever Thuis LM vzw - Mevr. De Meyer Kattia Ons Zorgnetwerk vzw - Dhr. Van Horebeek Marc Jaarverslag 2013 vzw SEL Kempen 9
Similes vzw - Dhr. Hoet Jozef Vrijwilligersservice Mechelen Turnhout vzw - Mevr. Cuylaerts Linda Ziekenzorg CM regio Mechelen Turnhout vzw - Mevr. Lambrechts Lutgarde - Woonzorgcentra Armonea WZC t Smeedeshof - Mevr. De Ridder Tina Armonea WZC Hemelrijck - Dhr. Dudal Sebastien De Nieuwe Kaai - Mevr. Boogaerts Kim Welzijnszorg Kempen - Dhr. Proost Marc Woonzorgcentrum Parel der Kempen - Mevr. Vansprengel Peggy Woonzorgcentrum Sint-Barbara - Dhr. Van Clemen Fritz WZC Zorgnet Vlaanderen - Mevr. Belmans Carine De vergaderingen vonden plaats op 14 maart en 12 december 2013. I.2. Raad van Bestuur Voorzitter: Dr. Jean Delespaul Ondervoorzitter: Dhr. Stefaan Voet Leden: - Dienst maatschappelijk werk ziekenfonds CM regio Mechelen - Turnhout - Mevr. Cleenders Wies - Dhr. Voet Stefaan Onafhankelijk Ziekenfonds - Mevr. Buytaert Dominique Socialistische Mutualiteit van de provincie Antwerpen De VoorZorg - Dhr. Thonissen Jan - Gezinszorg Familiehulp vzw - Dhr. Van Den Bogerd Leo Thuishulp (de VoorZorg) vzw - Mevr. Huybrechts Linda Sowel vzw - Mevr. Stuyck Kim Jaarverslag 2013 vzw SEL Kempen 10
- Huisartsenkringen Huisartsenvereniging Regio Turnhout vzw (HVRT) - Dr. Willems Peter Vereniging Huisartsenkringen Zuiderkempen vzw (VHKZ) - Dr. Delespaul Jean - Dr. Vandoninck Marnix - Dr. Weyts Jos - Lokale dienstencentra Welzijnszorg Kempen - Mevr. Braet Hilde - Mevr. Stessens Ilse - Dhr. Van Dijck Steve - Netwerkorganisaties, kinesitherapeuten en apothekers OPHACO - Mevr. Verrydt Ann OPZ Geel - Mevr. Van Den Plas Anita PNAT vzw - Dhr. Hannes Guy - OCMW Welzijnszorg Kempen - Mevr. De Prins Lieve - Dhr. Nysmans Eric - Dhr. Peeters Gil - Dhr. Verschaeren Guido - Regionale dienstencentra CM regio Mechelen - Turnhout - Mevr. Van Den Plas Chantal - Mevr. Vanhees Marleen Thuiszorg Arbeid en Gezondheid - Dhr. Minnen Leo - Thuisverpleegkundigen en vroedvrouwen Thuisverpleging De VoorZorg vzw - Mevr. Hillen Annick Wit-Gele Kruis van Antwerpen - Dhr. Avonds Jan - Dhr. Sarens Stefaan - Verenigingen voor vrijwilligers, mantelzorgers en gebruikers Ons Zorgnetwerk vzw - Dhr. Van Horebeek Marc Jaarverslag 2013 vzw SEL Kempen 11
Similes vzw - Dhr. Hoet Jozef Ziekenzorg CM regio Mechelen Turnhout vzw - Mevr. Lambrechts Lutgarde - Woonzorgcentra Federatie Onafhankelijke Seniorenzorg (FOS) (vanaf 2014: Vlaams Onafhankelijk Zorgnetwerk (VLOZO)) - Dhr. Griep Luc Woonzorgcentrum Sint-Barbara - Dhr. Van Clemen Fritz Welzijnszorg Kempen - Dhr. Theys Walter De vergaderingen van de Raad van Bestuur vonden plaats op 14 maart, 16 mei, 27 juni, 19 september, 14 november en 12 december 2013. I.3. Dagelijks Bestuur - Voorzitter: Dr. Jean Delespaul - Ondervoorzitter: Dhr. Stefaan Voet Leden: - Dienst maatschappelijk werk ziekenfonds CM regio Mechelen - Turnhout - Mevr. Cleenders Wies - Dhr. Voet Stefaan - Gezinszorg Familiehulp vzw - Dhr. Van Den Bogerd Leo - Huisartsenkringen Vereniging Huisartsenkringen Zuiderkempen vzw (VHKZ) - Dr. Delespaul Jean - Dr. Weyts Jos - Lokale dienstencentra Welzijnszorg Kempen - Mevr. Braet Hilde - Netwerkorganisaties, kinesitherapeuten en apothekers PNAT vzw - Dhr. Hannes Guy Jaarverslag 2013 vzw SEL Kempen 12
- OCMW Welzijnszorg Kempen - Dhr. Nysmans Eric - Dhr. Verschaeren Guido - Regionale dienstencentra Thuiszorg Arbeid en Gezondheid - Dhr. Minnen Leo - Thuisverpleegkundigen en vroedvrouwen Wit-Gele Kruis van Antwerpen - Dhr. Sarens Stefaan - Verenigingen voor vrijwilligers, mantelzorgers en gebruikers Ziekenzorg CM regio Mechelen Turnhout vzw - Mevr. Lambrechts Lutgarde - Woonzorgcentra Woonzorgcentrum Sint-Barbara - Dhr. Van Clemen Fritz Het Dagelijks Bestuur kwam in 2013 samen op 14 maart, 23 april en 2 december. I.4. College van Toezicht Dhr. Geys Marc (Socialistische Mutualiteiten van de provincie Antwerpen De VoorZorg) Dhr. Van Ballaer Jan (CM regio Mechelen - Turnhout) Dhr. Gys Erik (Welzijnszorg Kempen) I.5. Secretariaat De secretarisfunctie wordt waargenomen door Dhr. Eric Nysmans, directeur van Welzijnszorg Kempen. De maatschappelijke zetel van de vzw SEL Kempen is gevestigd te Geel, Antwerpseweg 1. Het secretariaat en de exploitatiezetel zijn gevestigd te Geel, Dr.- Van de Perrestraat 218A. I.6. Personeel Sinds 1 oktober 2007 is Mevr. Veerle Vansand voltijds tewerkgesteld als coördinator (momenteel 80% o.w.v. ouderschapsverlof). Zij is bereikbaar op 014 56 27 08. Sinds 1 april 2005 is Mevr. Chris Borgions in dienst. Zij startte als administratief medewerker maar werkte zich op tot adjunct van de coördinator (60%). Zij werkt op maandag, dinsdag en donderdag en is telefonisch bereikbaar op 014 56 42 58. Op 1 november 2011 werd het SEL-team versterkt door een inhoudelijk medewerker (50%), Mevr. Anne Appeltans Janssen. Sinds 1 september 2013 is zij echter niet meer in dienst van SEL Kempen. Jaarverslag 2013 vzw SEL Kempen 13
Sinds 21 september 2011 werkt Mevr. Cindy Heylen als administratief medewerker (50%) bij SEL Kempen. Zij werkt op maandag, dinsdagvoormiddag en donderdag. Haar rechtstreeks telefoonnummer is 014 57 42 73. Jaarverslag 2013 vzw SEL Kempen 14
II. II.1. ACTIVITEITEN Samenwerkingsinitiatief Eerstelijnsgezondheidszorg Kempen (SEL Kempen) In het uitvoeringsbesluit van de SEL s, door de Vlaamse regering goedgekeurd op 19 december 2008, zijn de modaliteiten ter uitvoering van het eerstelijnsdecreet van 3 maart 2004 betreffende de eerstelijnsgezondheidszorg en de samenwerking tussen de zorgaanbieders opgenomen. Vanaf 1 januari 2010 konden de 15 SEL s een erkenning krijgen. GDT/SEL Kempen, met als werkingsgebied de regionale stad Turnhout (arrondissement Turnhout), kreeg effectief een erkenning met ingang van 1 januari 2010. Deze eerste erkenningsperiode loopt tot en met 31 december 2015. Figuur 1: de 15 Vlaamse SEL s. Als dynamisch en gedragen netwerk wil SEL Kempen zoveel mogelijk eerstelijnsorganisaties en beroepskringen betrekken bij de werking. Daarom nodigde SEL Kempen, naast de 7 vanuit de overheid in functie van erkenning verplichte categorieën van zorgverstrekkers, nog 3 bijkomende categorieën uit om toe te treden. Bijgevolg steunt SEL Kempen op onderstaande 10 pijlers: 1) huisartsen (verplicht) 2) diensten voor gezinszorg (verplicht) 3) lokale dienstencentra (verplicht) 4) OCMW (verplicht) 5) woonzorgcentra (verplicht) 6) verpleegkundigen en vroedvrouwen (verplicht) 7) ziekenfondsdiensten voor maatschappelijk werk en woonondersteuning (verplicht) 8) regionale dienstencentra (niet verplicht) 9) verenigingen voor vrijwilligers, mantelzorgers en gebruikers (niet verplicht) 10) overige: professionele zorgverstrekkers en netwerkorganisaties (niet verplicht) Jaarverslag 2013 vzw SEL Kempen 15
II.2. Opdrachten van het SEL Een SEL richt zich tot de zorgbehoevende gebruikers en hun omgeving, de zorgaanbieders en de bevolking. Hieronder worden alle opdrachten en de taken van een SEL overlopen, alsook de wijze waarop SEL Kempen in 2013 met deze opdrachten aan de slag ging. II.2.a Opdracht 1: het opmaken en regelmatig actualiseren van een volledig overzicht van de zorgaanbieders, verenigingen van mantelzorgers en gebruikers en de vrijwilligersorganisaties binnen zijn eigen werkgebied. Dat overzicht wordt ter beschikking gesteld, onder andere, via een website die voor iedereen toegankelijk is. II.2.a.1 Werkgroep ICT Platform Welzijn en Gezondheid SEL Kempen participeert aan de werkgroep ICT van het SELCOV en is nauw betrokken bij de ontwikkeling van het platform Welzijn en Gezondheid, een samenwerking van de 5 Vlaamse provincies, de Vlaamse Gemeenschapscommissie, het Huis voor Gezondheid en de Vlaamse SEL s. Dit platform zal onder meer een Vlaamse Sociale Kaart leveren betreffende professionelen en organisaties uit de domeinen zorg, welzijn en aangrenzende sectoren. De data zullen vanaf midden 2014 gericht ontsloten worden naar patiënten, zorgaanbieders en zorgorganisaties. Het platform zal zich inpassen in de initiatieven die door overheden genomen worden (Vitalink, kadaster en e-zorgplannen). De volgende organisaties maken deel uit van deze werkgroep: Huis voor Gezondheid (Zorgzoeker) Interprovinciale sociale kaart VERA (Vlaams-Brabants steunpunt informatica) SOKA Brussel Samenwerkingsinitiatieven Eerstelijnsgezondheidzorg Het doel van deze werkgroep is het oplijsten van de noden en prioriteiten van de SEL s. II.2.a.2 Wegwijzer Eerstelijnsgezondheidszorg SEL Kempen Ter vervanging van de folders met het regionale thuiszorgaanbod, startte SEL Kempen in 2013 met de opmaak van een Wegwijzer Eerstelijnsgezondheidszorg SEL Kempen. Deze handige gids in pocketformaat dient zorgverleners te ondersteunen in hun dagelijkse praktijk en heeft als doel de onderlinge samenwerking en doorverwijzing binnen de zorg te bevorderen en te faciliteren. De wegwijzer bevat een overzicht van organisaties en beroepskringen die actief zijn in het arrondissement Turnhout en die partner zijn van SEL Kempen. Het thuiszorgaanbod van al deze organisaties wordt schematisch weergegeven per kleinstedelijke zorgregio. Daarnaast bevat de wegwijzer ook andere nuttige informatie over het multidisciplinair overleg, thuiszorgdossier, Nachtzorg Kempen, de sociale diensten van de ziekenhuizen, contactgegevens en noodnummers. De bundel zal in 2014 in druk gaan. Jaarverslag 2013 vzw SEL Kempen 16
II.2.b Opdracht 2: het actief bekendmaken van het geactualiseerde overzicht, vermeld in opdracht 1, aan de kleinstedelijke afdelingen van een SEL, de zorgaanbieders, de vrijwilligersorganisaties en de verenigingen van mantelzorgers en de gebruikers binnen het werkgebied van een SEL. Het nieuw ontwikkelde Platform Welzijn en Gezondheid zal vanaf midden 2014 raadpleegbaar zijn en na een geslaagde testperiode uitgebreid gepromoot worden. De Wegwijzer Eerstelijnsgezondheidszorg SEL Kempen zal na druk actief verspreid worden onder de partners van SEL Kempen en andere professionelen in de zorg- en welzijnssector. Gewijzigde gegevens kunnen te allen tijde aan SEL Kempen worden bezorgd, zodat op de SEL-website www.selkempen.be steeds het meest actuele overzicht beschikbaar is. II.2.c II.2.c.1 Opdracht 3: het sluiten van samenwerkingsovereenkomsten met minstens de ziekenhuizen, rusthuizen en rust- en verzorgingstehuizen, dagverzorgingscentra en centra voor kortverblijf om het zorgcontinuüm te verzekeren. Die overeenkomsten hebben tot doel een vlotte overgang te realiseren van de thuissituatie naar een residentiële of semi-residentiële voorziening of ziekenhuis en omgekeerd. Samenwerking(sovereenkomsten) met de woonzorgcentra In 2011 startte SEL Kempen een overleg met de koepels van de woonzorgcentra in de regio, nl. Zorgnet Vlaanderen, DOTZorg en het toenmalige FOS (vanaf 2014: VLOZO), om samenwerkingsovereenkomsten op te maken die de continuïteit van de zorgverlening dienen te verzekeren. De overeenkomsten werden in 2012 gefinaliseerd en ondertekend door de koepelvoorzitters van de WZC. In de loop van 2013 gingen 35 woonzorgcentra uit de regio arrondissement Turnhout een samenwerkingsovereenkomst met SEL Kempen aan. In het kader van het overleg met de WZC en vertrekkende vanuit de studie Het WZC als opvangplaats voor ouderen met een psychiatrische problematiek die Vonk3 (Vlaams Onderzoeks- en Kenniscentrum Derde Leeftijd) uitvoerde, ontstond het idee om een internationale studiedag met als thema psychiatrische ouderenzorg te organiseren. SEL Kempen ging in samenwerking met Thomas More Kempen, Vonk3 en OPZ Geel de uitdaging aan om op 28 februari 2013 deze grote internationale studiedag te organiseren met sprekers uit België, Nederland, Duitsland en de Verenigde Staten. Ook werd vanuit het overleg met de woonzorgcentra het belang zichtbaar om in een samenwerkingsverband een aantal noden in de ouderenzorg in de regio aan te pakken. Hieruit ontstond het idee om een netwerk ouderenzorg op te richten. Meer info hierover vindt u terug onder II.3.c.1. II.2.c.2 Samenwerking met de ziekenhuizen Tweemaal per jaar organiseert SEL Kempen een arrondissementeel overleg met de eerstelijnspartners en de ziekenhuizen in de regio. Doel van het overleg is netwerking tussen de eerste- en tweedelijnspartners, streven naar een beter verloop van de opname in of het ontslag uit het ziekenhuis, en het wederzijds informeren rond relevante en actuele thema s. Eén afgevaardigde per organisatie koppelt de inhoud van het overleg terug naar de eigen organisatie. In 2013 gingen de overleggen door op 13 juni en 5 december. De samenwerking met de ziekenhuizen wordt telkens geëvalueerd tijdens het eerste overleg van het jaar. Voorafgaand aan het overleg komt een voorbereidende werkgroep samen die de agendapunten bepaalt. De agendapunten worden deels door de eerstelijnsgezondheidszorg aangereikt en deels door de ziekenhuissector. Jaarverslag 2013 vzw SEL Kempen 17
In de loop van 2013 werd gestart met het vernieuwen van de samenwerkingsovereenkomsten met de ziekenhuizen in het arrondissement Turnhout. Tijdens een eerste brainstormsessie met een provinciale denktank overeenkomsten SEL-ZH, bestaande uit SEL-coördinatoren, werd nagedacht over een gemeenschappelijke basisovereenkomst (raamakkoord - inspanningsverbintenis) waarin de samenwerking tussen de SEL s en de ziekenhuizen in de respectievelijke regio s wordt geoptimaliseerd. In 2014 zullen de overeenkomsten verder worden uitgewerkt. Een actueel overzicht van de contactgegevens van de sociale diensten van de algemene ziekenhuizen in de regio is beschikbaar op www.selkempen.be. II.2.d II.2.d.1 Opdracht 4: het ondersteunen van de progressieve invoering van multidisciplinaire zorgtrajecten (en zorgpaden). Lokale Multidisciplinaire Netwerken (LMN) - zorgtrajecten Chronisch zieke patiënten zijn zeer kostelijk voor de maatschappij. In het buitenland liepen reeds projecten in verband met samenwerking rond chronisch zieke patiënten, nl. Chronic Care en Shared Care. In Vlaanderen is men gestart met een proefproject rond zorgtrajecten in Leuven en Aalst. Deze projecten kregen een positieve evaluatie. Van hieruit zijn de zorgtrajecten ontstaan: o Sinds 1 juni 2009: zorgtraject Chronische Nierinsufficiëntie o Sinds 1 september 2009: zorgtraject Diabetes Type 2 De huidige proefprojecten zijn verlengd en zullen lopen tot en met het jaar 2015. De bestaande zorgtrajecten kunnen in de nabije toekomst verder uitgebreid worden naar een grotere groep patiënten om zo bijvoorbeeld te komen tot diabetes totaal en chronische zorg. Wanneer een patiënt opgenomen wordt in een zorgtraject, wordt een contract tussen de patiënt, de huisarts en een specialist opgemaakt voor 4 jaar. Daarnaast zijn er nog veel meer zorgverstrekkers betrokken, zoals diabeteseducatoren, apothekers, podologen, Shared care houdt ook in dat de patiënt mee verantwoordelijk is voor zijn eigen gezondheid. De lokale multidisciplinaire netwerken worden gesubsidieerd vanuit het RIZIV en de huisartsenkringen konden hierop intekenen. Zorgtrajectpromotoren zijn aangeworven om binnen hun regio een actief multidisciplinair netwerk uit te bouwen en de zorgtrajecten te implementeren. In onze regio zijn 3 lokale multidisciplinaire netwerken (LMN s) actief. Het SEL participeert aan de stuurgroepen van deze LMN s. - LMN regio Turnhout (vanuit de HVRT) Het LMN regio Turnhout heeft een multidisciplinaire stuurgroep die 5 à 6 maal per jaar samenkomt. De SEL-coördinator (en bij diens afwezigheid de voorzitter) maakt deel uit van deze stuurgroep. Contactgegevens: Greet Cox zorgtrajectpromotor greet.cox@hvrt.be, 0496 10 39 77 www.hvrt.be - LMN Zuiderkempen (vanuit de VHKZ) Het LMN van de Zuiderkempen heeft een multidisciplinaire stuurgroep die in de loop van 2013 viermaal samenkwam. Vanaf midden 2013 heeft de coördinator van SEL Kempen de secretaris Jaarverslag 2013 vzw SEL Kempen 18
vervangen als lid van deze stuurgroep. Daarnaast is er wekelijks overleg met het Dagelijks Beleid en komen er werkgroepen samen om werkpunten uit te werken. Het SEL biedt huisvesting aan de zorgtrajectpromotoren van het LMN Zuiderkempen. Contactgegevens: Ingrid Druyts - zorgtrajectpromotor ingrid.druyts@iok.be, 014 57 42 73 0475 53 04 84 www.zorgtrajectzuiderkempen.be - LMN Pallieterland en Omgeving (vanuit HPO met wachtkringen in Grobbendonk, Vorselaar en Herenthout). De SEL-coördinator maakt deel uit van de stuurgroep. Contactgegevens: Ann Van de Wouwer - zorgtrajectpromotor secretariaat@hpovzw.be. 0489 00 78 78 www.hpovzw.be II.2.d.2 (Psychosociale) zorg voor kankerpatiënten in de thuiszorg In de ziekenhuizen is de zorg voor kankerpatiënten sterk uitgebouwd. De meeste kankerbehandelingen gebeuren echter ambulant. Thuis hebben deze mensen vaak ook nood aan zorg. De thuiszorg wordt ingeschakeld en vaak geconfronteerd met diverse vragen en problemen. De Vlaamse Liga tegen Kanker wil, ter ondersteuning van de thuiszorg en de kankerpatiënten, samen met de thuiszorgpartners nagaan welke noden en problemen kankerpatiënten ondervinden wanneer ze (terug) thuis zijn. Bedoeling is te bekijken hoe thuiszorgverleners hierop een antwoord kunnen bieden en waar de VLK hierin eventueel nieuwe initiatieven kan nemen. De VLK organiseerde in samenwerking met SEL Kempen op 22 oktober 2013 een eerste verkennende vergadering met de eerstelijnspartners. In 2014 zal de VLK, met ondersteuning van SEL Kempen, de SEL-partners (opnieuw) samenbrengen met de Kempense ziekenhuizen om knelpunten en mogelijke pistes verder te bespreken. II.2.d.3 Oplijsting lopende zorgpaden i.h.k.v. chronische zorg eerstelijn SEL Kempen participeert in de periode 2013-2014 aan een ICURO-project met als thema patiëntenparticipatie in stakeholdersoverleg in het (strategisch) beleid van ziekenhuizen. Het AZ St.- Dimpna Geel heeft op dit project ingetekend. In dit verband bevroeg SEL Kempen de eerstelijnspartners en de Vlaamse SEL s naar hun participatie in lopende zorgpaden rond chronische zorg in de eerstelijn. II.2.d.4 Zorgpad Valpreventie Een valpreventiefolder en Checklist Valpreventie zijn opgenomen in het thuiszorgdossier. Op die manier stimuleert SEL Kempen de thuiszorgpartners om aandacht te hebben voor het valprobleem. Tevens worden alle mails van het Expertisecentrum Valpreventie Vlaanderen (EVV), die nuttig zijn voor de eerstelijn, naar de SEL-partners doorgemaild. Jaarverslag 2013 vzw SEL Kempen 19
II.2.e II.2.e.1 Opdracht 5: het aanreiken en promoten van het elektronische zorgplan. Ontwikkelen nieuw e-zorgplan In Vlaanderen zijn er momenteel 2 e-zorgplannen, het Vlaams-Brabantse en Limburgse model. Vanuit de Vlaamse overheid kwam eind 2012 de duidelijke boodschap om te evolueren naar 1 e-zorgplan. De overheid bood ondersteuning en liet een roadbook opmaken dat als basis kan dienen voor de ontwikkeling van een nieuwe online applicatie. Gelet op deze ontwikkelingen heeft het bestuur van SEL Kempen beslist de implementatie van het e- zorgplan in onze regio on hold te zetten. SEL Kempen participeert evenwel aan de werkgroep ICT van het SELCOV (zie punt II.3.b.3). II.2.e.2 Onderzoek e-communicatie in de zorg (e-health, Vitalink en e-zorgplan) in de regio Hoewel het bestuur van SEL Kempen besliste te wachten met de implementatie van het e-zorgplan is het allerminst de bedoeling dat onze zorgregio achter blijft op vlak van e-communicatie. SEL Kempen vindt het zelfs uiterst belangrijk dat de zorgactoren in onze regio zich optimaal kunnen voorbereiden op de communicatiewijzen van de toekomst, aangezien het bestuur deze voorbereiding essentieel en cruciaal acht voor het welslagen van e-communicatie in de zorg. Daarom liet de Raad van Bestuur van SEL Kempen in 2012 een onderzoek uitvoeren naar de wijze waarop zorgverleners in onze regio zich kunnen voorbereiden op deze (r)evolutie. Zo wil SEL Kempen bijdragen aan een efficiëntere en effectievere zorg voor alle burgers in onze regio. Voor meer info betreffende de studie zie punt II.3.e.1. SEL Kempen maakte in 2013 de resultaten van deze studie bekend tijdens de studienamiddag Zorgzame e-communicatie De zorg in de Kempen in een elektronisch perspectief. Voor meer info zie punt II.2.f. II.2.f Opdracht 6: het organiseren of ondersteunen van multidisciplinaire vormingen om de zorgaanbieders, onder meer, te leren omgaan met multidisciplinaire zorgtrajecten, om de multidisciplinaire samenwerking te bevorderen en om het gebruik van elektronische zorgplannen en andere elektronische toepassingen te ondersteunen. SEL Kempen biedt jaarlijks een multidisciplinair vormingsprogramma aan. Deze vormingen worden vooral voorbereid door de werkgroep vorming van SEL Kempen met vertegenwoordiging vanuit de partnerorganisaties van SEL Kempen. Om het vormingsaanbod in de regio zo goed mogelijk op elkaar af te stemmen wordt bij de samenstelling van het vormingsprogramma rekening gehouden met de vormingen van andere netwerken in de regio, zoals het PNAT en ECD Tandem. De multidisciplinaire vormingen behandelen relevante thema s die interessant zijn voor een ruime doelgroep van zorgverleners. Zij bieden ook gelegenheid tot ontmoeten van collega s. In de loop van 2013 organiseerde SEL Kempen de volgende vormingsactiviteiten: Zorgzame e-communicatie De zorg in de Kempen in een elektronisch perspectief 8 februari 2013 (meerdere sprekers) Jaarverslag 2013 vzw SEL Kempen 20
Hoe bereiden de zorgactoren in het arrondissement Turnhout zich het best voor op de huidige en toekomstige evoluties inzake e-communicatie in de zorg? Hoe kunnen we patiëntengegevens zorgzaam en zinvol delen? Het onderzoek e²-zorgcommunicatie in de Kempen zocht een antwoord op deze vragen. De resultaten werden tijdens deze studienamiddag gepresenteerd. Het kader waarbinnen e-communicatie veilig en efficiënt gaat ontwikkeld worden, via ehealth en Vitalink, is een verantwoordelijkheid van de federale en Vlaamse overheid. De stand van zaken werd toegelicht. Het programma zag er als volgt uit: o Onthaal en verwelkoming o Inleiding, Jef Adriaenssens, onderzoekscoördinator Thomas More Kempen o Voorstelling rapport E²-communicatie in de Kempen, Annick Heyns, RN MSN, Lector Thomas More Kempen o Het zinvol delen van patiëntengegevens, Dirk Broeckx, Apotheker Trainer Consultant o ehealth en elektronische communicatie, Frank Robben, Administrateur-generaal van het ehealth-platform o Vitalink: beveiligde gegevensdeling voor en door zorgverleners, Dr. Dirk Dewolf, Adjunct-kabinetschef Preventie en Gezondheidszorg, Kabinet van Vlaams Minister van Welzijn, Volksgezondheid en Gezin o Slotwoord, Eric Nysmans, secretaris SEL Kempen Een zotte uitdaging?! Psychiatrische ouderenzorg internationaal gescand 28 februari 2013 (internationale sprekers) Welke begeleiding en opvang is het meest geschikt voor ouderen met een psychiatrische problematiek? Het aantal ouderen met psychiatrische problemen zal steeds meer toenemen. De organisatie van kwaliteitsvolle opvang en begeleiding is dan ook een belangrijke uitdaging voor de ouderenzorg. Het mag ons niet verwonderen dat steeds meer van deze ouderen in woonzorgcentra gaan verblijven. Deze evolutie confronteert woonzorgcentra met bijkomende problemen en nieuwe verwachtingen. Zij zijn dan ook op zoek naar gepaste antwoorden op de gestelde noden. Vertrekkende vanuit deze knelpunten onderzocht Vonk3 de plaats en functie van de woonzorgcentra ten aanzien van ouderen met een psychiatrische aandoening. Tijdens deze studiedag werden de onderzoeksresultaten gepresenteerd. Reflecterend op deze bevindingen belichtten een schare aan internationale experten hoe elders in de wereld de opvang en begeleiding van psychisch zieke ouderen gebeurt. Een zotte uitdaging! Het programma zag er als volgt uit: o Verwelkoming en inleiding o De onderschatte positie van de woonzorgcentra in de psychiatrische ouderenzorg, Liesbet Lommelen, Sociologe en onderzoeker Vonk3 Jaarverslag 2013 vzw SEL Kempen 21
o o o o o A foolish challenge?! A global view on psychiatric care for older adults, Prof. Ivo Abraham, Professor of Pharmacy and Medicine, Director Center for Health Outcomes and PharmaEconomic research, Arizona Health Sciences Center, University of Arizona Korte reflectie, Lieven De Maesschalck, Coördinator Mobilab Ouderen in de GGZ Naar een netwerkgerichte samenwerking (Nederlands Zuid- Limburg), Philippe Delespaul, Klinisch psycholoog, Mondriaan Kenniscentrum Psycope Universiteit Maastricht Eine verrückte Herausfordering?! Pflege für ältere Menschen met psychischen Krankheiten aus deutscher Sicht, Prof. dr. Erika Feldhaus Plumin, Lehrstuhl für Gesundheits- und Sozialwissenschaften im Studiengang Bachelor of Nursing, Evangelische Hochschule Berlin Een waanzinnige uitdaging?! Psychiatrische ouderenzorg vanuit een Nederlands perspectief, Dr. Ronald Schmidt, Specialist ouderengeneeskunde, Directeur Verpleging en Verzorging Cordaan, Amsterdam Workshopreeks Zorg in Nood? Nood in Zorg! 3-7-15 en 21 oktober 2013 LiCalab, Omkaderd Thuis Wonen, Welzijnszorg Kempen en SEL Kempen organiseerden in het najaar 2013 gezamenlijk de workshopreeks Zorg in Nood? Nood in Zorg!. Via workshops werd een duidelijker beeld en concrete inzichten verkregen rond de reële noden en mogelijkheden in de ouderenzorg. Welke knelpunten ervaren de verschillende zorgactoren? Wat is de huidige situatie? Waar is er ruimte voor verbetering? De geïdentificeerde opportuniteiten legden de basis voor de opstart van werkgroepen in het Netwerk Ouderenzorg (zie punt II.3.c.1). De reeks omvatte volgende workshops: Workshop 1: Zelfregie en preventie Dit thema richt zich op het managen van de eigen gezondheid en welzijn. Het thema gaat van proactieve, preventieve maatregelen tot patient empowerment, zelfzorg en leefstijltherapie van patiënten met chronische aandoeningen. Op welke manier kan zelfmanagement en zelfzorg gefaciliteerd worden bij thuiswonende ouderen? Wat zijn de kritische succesfactoren en struikelblokken? Datum: donderdag 3 oktober 2013, 9-12u. Locatie: Campus Thomas More, Turnhout Workshop 2: Integrale zorg Dit thema heeft betrekking op innovaties die de toegang tot en samenwerking tussen alle actoren uit de zorgketen verbeteren, zodat het zorgproces meer geïntegreerd verloopt. Geïntegreerde zorg vereist een efficiënte coördinatie van de zorgverlening vanuit zorg- en welzijnsorganisaties onderling, en in combinatie met informele zorg. Hoe verloopt de communicatie en samenwerking tussen eerste-, tweede- en derdelijnsactoren momenteel? Waar ligt ruimte voor verandering? Datum: maandag 7 oktober 2013, 9-12u. Locatie: Campus Thomas More, Geel Jaarverslag 2013 vzw SEL Kempen 22
Workshop 3: Woonomgeving Dit thema richt zich op het creëren van een veilige, comfortabele en toegankelijke woning die meegroeit met de behoeften van de bewoners. Hierbij dient rekening gehouden te worden met de veranderende behoeften van de oudere inzake mobiliteit, motoriek en verzorging, evenals de noden van de zorgverstrekkers die aan huis komen. Waaraan moet een woning voldoen om veilig en comfortabel langer thuis te wonen en een goede zorgverlening toe te laten? Wat is de huidige situatie betreffende woningaanpassingen? Datum: dinsdag 15 oktober 2013, 9-12u. Locatie: Campus Thomas More, Turnhout Workshop 4: Zorgzame buurt Dit thema richt zich op het verbeteren van de gezondheid, sociale participatie, sociale cohesie en veiligheid met als doel de levenskwaliteit van mensen te verhogen. Het mee participeren van eenieder aan het maatschappelijk leven heeft als doel sociale uitsluiting en vereenzaming tegen te gaan en mogelijkheden te bieden die ontplooiing, sociale contacten en het behoud van eigenwaarde verhogen. Wat gebeurt er reeds om de levenskwaliteit te verbeteren? Hebben zorgactoren voldoende tijd om een luisterend oor en steun te bieden? Kunnen zorgbehoevenden terugvallen op een sociaal netwerk? Datum: maandag 21 oktober 2013, 9-12u. Locatie: Campus Thomas More, Geel De website van SEL Kempen biedt een actueel overzicht van vormingsprogramma s georganiseerd door SEL Kempen en partnerorganisaties alsook van vormingen georganiseerd door externe organisaties die interessant kunnen zijn voor de SEL-partners. II.2.g II.2.g.1 Opdracht 7: het bewaken van de procedures die betrekking hebben op de evaluatie van het zelfzorgvermogen en de kwaliteitsvolle uitwerking van het zorgplan Kwaliteitsvolle uitwerking van het zorgplan: herwerking thuiszorgdossier In het najaar van 2012 besliste de Raad van Bestuur van SEL Kempen een multidisciplinaire werkgroep samen te stellen met als opdracht het thuiszorgdossier grondig te evalueren en waar nodig aan te passen. De werkgroep bestond uit een vertegenwoordiging van de huisartsen, thuisverpleegkundigen, verzorgenden, MDO-organisatoren, diensten maatschappelijk werk en apothekers. Deze werkgroep kwam in de loop van 2013 op regelmatige basis samen om de verschillende onderdelen van het thuiszorgdossier grondig onder de loep te nemen en voorstellen te formuleren voor de verspreiding en promotie van het dossier. In het najaar van 2013 legde de werkgroep een herwerkt dossier voor aan de leden van de Raad van Bestuur. In 2014 zal SEL Kempen een promotiecampagne opzetten om het vernieuwde dossier voor te stellen aan leidinggevenden en zorg- en hulpverleners binnen de eerstelijn. II.2.g.2 Acties om de procedure voor de evaluatie van het zelfzorgvermogen te bewaken In het thuiszorgdossier zijn duidelijke richtlijnen opgenomen m.b.t. de evaluatie van het zelfzorgvermogen en het gebruik van de toegevoegde evaluatieschalen (Katz thuisverpleging en BELfoto zorgbehoevende). In 2013 werden deze richtlijnen herzien en waar nodig aangepast. Dit gebeurde met de werkgroep thuiszorgdossier (eerstelijnszorgactoren). Er wordt gevraagd bij wijziging van de toestand van de patiënt het zelfzorgvermogen van de patiënt opnieuw te evalueren. Jaarverslag 2013 vzw SEL Kempen 23
II.2.h Opdracht 8: het verlenen van adviezen, op eigen initiatief of op verzoek van de Vlaamse overheid, en het signaleren aan het agentschap van goedepraktijkvoorbeelden en van eventuele probleemsituaties. SEL Kempen verleent adviezen in alle werk- en stuurgroepen waarin de organisatie betrokken is, alsook op vraag van organisaties. Het signaleren van goedepraktijkvoorbeelden en probleemsituaties gebeurt eveneens tijdens het overleg met Minister Vandeurzen dat 1 à 2 maal per jaar doorgaat (zie punt II.3.b.1). II.2.h.1 Signaleren van goedepraktijkvoorbeelden Onderstaande goedepraktijkvoorbeelden werden aan de overheid meegegeven: II.2.h.2 Gastcollege bij Minor Eerstelijnsgezondheidszorg Thomas More Kempen De coördinator en secretaris van SEL Kempen gaven in 2013 een toelichting over de Samenwerkingsinitiatieven Eerstelijnsgezondheidszorg en de evoluties binnen de eerstelijnsgezondheidszorg. Bedoeling is studenten warm te maken voor het werken in de eerstelijnsgezondheidszorg. Organisatie postgraduaat eerstelijnsgezondheidszorg Thomas More Kempen Zie II.3.c.6 Pluralistisch Initiatief Nachtzorg Kempen Zie II.3.d.1 (Psychosociale) begeleiding kankerpatiënten in de thuiszorg Zie ook II.2.d.2 Oprichting Netwerk Ouderenzorg Kempen Zie II.3.c.1 Ouderenbehoefteonderzoeken door lokale besturen In 2013 werden de OCMW in samenwerking met Welzijnszorg Kempen warm gemaakt voor het uitvoeren van een ouderenbehoefteonderzoek voor het detecteren van noden bij ouderen. Projecten eerstelijnspsychologische functie Zie II.3.d.5 Melding van probleemsituaties in de regio Onderstaande probleemsituaties werden aan het Vlaams Agentschap gemeld: Opschorting besprekingen rond fusieziekenhuis Erica (= fusie AZ St.-Dimpna Geel en H. Hartziekenhuis Mol) De geplande fusie van 2 regionale ziekenhuizen in de Kempen werd opgeschort. De huisartsen/eerstelijn ervaren dit als een gemiste kans om de patiëntenzorg beter te organiseren. De Vereniging Huisartsenkringen Zuiderkempen (VHKZ) en SEL Kempen meldden hun bezorgdheden omtrent het afblazen van deze fusie in een open brief aan de besturen van de betrokken ziekenhuizen. Tekort aan ambulante GGZ De ELP-projecten kunnen slechts in beperkte mate de behoefte aan ambulante GGZ opvangen. Hieraan blijft in onze regio een grote nood bestaan. Dit werd aangehaald tijdens het structurele overleg tussen de SEL-partners en de GGZ (zie II.3.c.2). Jaarverslag 2013 vzw SEL Kempen 24
Gebrek aan stageplaatsen voor verzorgenden in de eerstelijn Resoc Kempen en SEL Kempen hadden een overleg tijdens hetwelke een strategie werd besproken om het gebrek aan stageplaatsen voor verzorgenden op de vangen. Gebrek aan kanalen voor MDO rond psychosociale/juridische probleemsituaties Meer en meer komen organisaties aankloppen bij de door SEL Kempen erkende MDOorganisatoren voor de organisatie van MDO i.h.k.v. situaties die niet louter gezondheid gerelateerd zijn. Het gaat hierbij bv. om psychosociale en/of juridische problematieken en problematische opvoedingssituaties (bij de kinderen). Er is namelijk een gebrek aan kanalen om dit overleg op te pakken. Ontbreken van residentiële drughulpverlening in de Kempen Momenteel bestaat in onze regio nog geen residentiële drughulpverlening, hoewel hieraan een grote nood is. II.2.i II.2.i.1 Opdracht 9: het toezicht houden op de organisatie van een multidisciplinair overleg in het kader van een zorgplan door de gebruiker zelf, zijn wettelijke vertegenwoordiger, een mantelzorger, een vrijwilliger of zorgaanbieder. Afspraken Volgende afspraken werden in samenspraak met de partners gemaakt. Deze zijn, samen met de bijhorende documenten, terug te vinden op www.selkempen.be. a) Overeenkomsten Zorgaanbieders/organisaties die hun bereidheid tot het organiseren van MDO kenbaar maken aan SEL Kempen, dienen in dit kader een overeenkomst met het SEL aan te gaan. Zij moeten ook lid zijn/worden van SEL Kempen. b) Toezicht op het MDO Het SEL houdt toezicht op de organisatie van het MDO. Toezicht wil zeggen dat SEL Kempen, op basis van de gegevens die de organisator van het MDO aanlevert, oordeelt of het overleg voldoet aan de nodige kwaliteitsvoorwaarden en bijgevolg in aanmerking komt voor erkenning en vergoeding (max. 200 euro/1 ste overleg/kalenderjaar en 100 euro/2 de en 3 de overleg/kalenderjaar). c) Voorwaarden MDO Om voor erkenning en vergoeding in aanmerking te komen, dient het MDO te voldoen aan een aantal voorwaarden. Al deze voorwaarden zijn terug te vinden in het document criteria multidisciplinair overleg en worden verder verduidelijkt in het document verduidelijking criteria multidisciplinair overleg. Beide documenten zijn terug te vinden op www.selkempen.be. d) Taken en vaardigheden organisator MDO Een goed multidisciplinair overleg vraagt heel wat werk. In het document taken en vaardigheden organisator multidisciplinair overleg, dat eveneens terug te vinden is op www.selkempen.be, staat uitgebreid beschreven wat allemaal komt kijken bij de organisatie van een multidisciplinair overleg, zowel ter voorbereiding, tijdens als na het overleg. Ook de competenties waarover een MDOorganisator dient te beschikken, staan in dit document beschreven. II.2.i.2 Evaluatiecommissie MDO De evaluatie gebeurt door de evaluatiecommissie MDO. Deze commissie gaat na of de MDO s, die voor subsidiëring ingediend zijn, ook beantwoorden aan de vooropgestelde criteria. De commissie treedt onpartijdig op en is samengesteld uit 4 leden die nauw betrokken zijn bij de SEL-werking, maar niet Jaarverslag 2013 vzw SEL Kempen 25