CONDYLOMATA Dr. Stragier Jo - Dr. Dilen Kurt
Condylomata Beste, U raadpleegde ons i.v.m. de aanwezigheid van wratjes ter hoogte van de genitaalstreek, in ons vakjargon bekend als condylomata. We geven deze brochure mee om u wat verdere uitleg te verschaffen over deze problematiek. Er doen een aantal verhalen de ronde over het ontstaan van deze wratjes, en de meeste ervan zijn niet correct. Ze worden veroorzaakt door een virus (het humane papilloma virus, HPV), het zijn de frequentst seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA) ter wereld. Dertig procent van de seksueel actieve bevolking zou in contact zijn geweest met het virus zonder uiterlijke kenmerken te hebben. De letsels zijn goedaardig maar er is toch bij sommige soorten virussen een verband met het ontstaan van baarmoederhalskanker. Dit is echter maar een minderheid van de virussen en er is dus zeker geen reden tot ongerustheid.
Condylomata Hoe krijg je deze wratjes? De meest bekende overdracht is uiteraard seksueel. De wratjes groeien het best na het ontstaan van kleine wondjes, bij het vrijen of bijvoorbeeld bij het scheren. Ze zijn bijzonder besmettelijk. Voorbeschikkende faktoren: De incubatieduur, dus de tijd die de wratjes nodig hebben om tot ontwikkeling te komen, varieert van één tot acht maanden. Het is mogelijk dat de infectie zeer lang onopgemerkt blijft bij iemand die vroeger geïnfecteerd geweest is en helemaal niet weet dat hij drager is van het virus. Meerdere jaren na het infecterende seksueel contact kunnen dan plots wratjes tevoorschijn komen. Dit zorgt dan vaak voor misverstanden met de partner die er op dat ogenblik is, maar het is dus best mogelijk dat de wratjes pas ontstaan nadat de infectie bij een vroeger seksueel contact gebeurde. Mensen met een verminderde algemene weerstand (immunosuppressie) kunnen zeer veel last hebben van steeds terugkerende letsels. In ieder geval is het belangrijk dat alle letsels worden behandeld, tot ze volledig zijn verdwenen bij de beide partners.
Condylomata Welke behandelingen bestaan er? 1. Inwendige letsels, bij mannen, betekent dit wratjes in de plasbuisopening, moeten zeker onder algemene narcose worden behandeld. Wratten op de huid, op het slijmvlies en de eikel van de penis kunnen onder plaatselijke behandeling worden verwijderd. Meestal branden we ze weg met ons coagulatie toestel of met de laser. De gekozen therapie hangt af van de uitgebreidheid en de lokalisatie van de wratjes zelf. 2. Imiquimod (Aldara) kan ook een goed resultaat geven. Het wordt driemaal per week bij het slapengaan aangebracht en de volgende ochtend weer afgespoeld. Dit product stimuleert ter plaatse de weerstand en dus ook het afweersysteem zodat het virus van de wratjes wordt kapot gemaakt. Op de binnenzijde van de voorhuid en op de eikel mag dit in geen enkel geval worden aangebracht omdat het geweldig gaat irriteren en soms de huid volledig kan verlittekenen. Komen de letsels gemakkelijk terug? Het risico op een terugkerend probleem met de klassieke behandelingen zoals hierboven beschreven is ongeveer dertig procent. Soms gaan we, nadat we de wratjes hebben weggebrand, voor enige tijd toch na genezing de Aldara crème voorschrijven. Dit om te verhinderen dat de letsels op korte tijd gaan teruggroeien op een andere plaats.
Condylomata Wat kan je doen om te voorkomen dat je de wratjes doorgeeft? Wat erg vervelend is, is dat wanneer de letsels zelf verdwenen zijn, het virus nog wel in je lichaam aanwezig blijft. Zolang je behandeld wordt, en er zichtbare letsels zijn, moet bij seksueel contact zeker een condoom worden gebruikt. Uiteraard beschermt het condoom alleen ter hoogte van de penis zelf en niet wanneer bijvoorbeeld ter hoogte van de onderbuik of de schaamstreek letseltjes bestaan. Misschien heb je gehoord dat er een vaccin werd ontwikkeld om te zorgen dat de letseltjes niet kunnen ontstaan. Dit wordt momenteel aangeraden bij jonge meisjes van tien tot vijftien jaar, en binnenkort zal de terugbetaling worden uitgebreid tot de leeftijdsgroep van zestien tot achttien jaar. In principe mag er nog geen infectie zijn geweest omdat dan de efficiëntie van het vaccin sterk vermindert. Dit vaccin wordt voorgesteld om de kans op baarmoederhalskanker op latere leeftijd te voorkomen. Bepaalde studies tonen aan dat ook jongens best gevaccineerd zouden worden, omdat zij heel vaak de verspreiders van het virus zijn. Voorlopig is hier nog geen verdere duidelijkheid over en kunnen we dus enkel maar de letsels volledig behandelen en hierdoor het verspreiden zo goed mogelijk tegengaan.
Aantekeningen Heb je nog vragen, kan je steeds opnieuw contact opnemen met ons. Secretariaat urologie: Tel. 011 71 58 10 Artsen: Dr. Dilen Kurt Dr. Stragier Jo De urologieverpleegkundige: Karen Joosten, tel. 011 71 53 57 karen.joosten@sfz.be
Aantekeningen
St-Franciskus Ziekenhuis P. Paquaylaan 129 3550 Heusden-Zolder Tel. 011 71 50 00 Fax. 011 71 50 01 www.sfz.be