Onthaalbrochure Afdeling PAAZ
Inhoudstafel Voorstelling ziekenhuis... 3 Voorstelling afdeling... 4 Meest voorkomende pathologieën en opnameverloop... 7 Verpleegkundige dagindeling.... 9 Vroege dienst: 06u45 15u15... 9 Late dienst: 13u30 22u00... 9 Nachtdienst: 21u30 07u00.... 10 Meest voorkomende verpleegactiviteiten... 11 Overlegstructuren... 12 Patiënt gerelateerd.... 12 Briefing... 12 Dagelijks overleg.... 12 Multidisciplinair overleg... 12 Afdelingsgerelateerd.... 13 Vergadering verpleegkundigen / zorgkundigen... 13 Teamvergadering.... 13 Kernteam... 13 Schriftelijke communicatie.... 13 Opleiding... 14 Studentenwerking.... 14 Uurregeling... 14 Goede afspraken, goede vrienden.... 15 Diversen... 16 2
Voorstelling ziekenhuis In 1997 werd het officiële startschot gegeven van het ziekenhuis AZ Monica. De vzw Monica is een fusie van de vroegere Eeuwfeestkliniek (Antwerpen) en het vroegere Onze-Lieve- Vrouw Middelares in Deurne. Als één van de Antwerpse ziekenhuisgroeperingen bieden we een ruim aanbod van topgeneeskunde en kwalitatieve patiëntenzorg. Het ziekenhuis telt 477 erkende bedden, verspreid over de twee campussen. Met 190 toegelaten artsen en ruim 1200 medewerkers is AZ Monica een niet onaardige werkgever in Antwerpen. Jaarlijks nemen we ongeveer 20.000 patiënten op. Daarnaast zijn er meer dan 35.000 daghospitalisaties en vinden er een veelvoud aan raadplegingen per jaar plaats. Ons ziekenhuis wil een kwalitatief hoogstaande verzorging bieden voor een prijs die voor iedereen betaalbaar blijft. Onze organisatie staat open voor de verschillende levensbeschouwelijke overtuigingen. Samen op een respectvolle en vriendelijke manier toegankelijke kwaliteitsgeneeskunde en -zorg aanbieden. 3
Voorstelling afdeling Naam afdeling PAAZ tel.: +32 3 240 22 00 mail: vpkcapaaz@azmonica.be Missie / Visie PAAZ is een afdeling voor een kortdurende opname van patiënten met psychische/ psychiatrische problemen. We hebben oog voor totaalzorg: wij kijken niet alleen naar de ziektebeelden en/of symptomen maar ook naar de mens achter de psychische klachten die leeft in zijn (sociale) omgeving. De behandeling op onze afdeling is in de eerste plaats gericht op het tot rust komen. Daarna wordt concreet met de hulpvraag aan de slag gegaan om de draagkracht te verhogen en/of de draaglast te verminderen. De zorg wordt gedragen door een multidisciplinair team van artsen, verpleegkundigen, zorgkundigen, therapeuten, psychologen en maatschappelijk werkers. De primaire behandeldoelstelling van de PAAZ - opname is stabilisatie van de crisis. Daarvoor is het noodzakelijk om de verschillende factoren te definiëren die aan de basis liggen van de crisis. We spreken van een crisis wanneer het evenwicht tussen draaglast en draagkracht verstoord is. Draaglast is datgene wat druk geeft op het individu en zijn omgeving (bijvoorbeeld belastende werkomstandigheden, relatieproblemen, verliessituaties, financiële problemen, psychosociale problemen,... ). Draagkracht zijn de mogelijkheden, de beperkingen of kwetsbaarheden van het individu en de omgeving (bijvoorbeeld psychiatrische kwetsbaarheid, persoonlijkheidskenmerken, IQ,...). 4
Vaak slagen het individu en zijn omgeving er in om de moeilijkheden op te lossen of te hanteren. Het evenwicht wordt dan hersteld. Wanneer dat niet lukt, komt men in een uitputtingsfase terecht als gevolg van de intensiteit en/of duur van de stressor(en). Dit noemen we decompenseren. Dit kan verschillende vormen aannemen: depressie, angst, wanhoop, verwardheid, passiviteit, psychosomatische klachten, middelenmisbruik,.... Ook de omgeving kan decompenseren, waardoor niet alleen het individu maar ook het gezin in crisis is. Tijdens de PAAZ - opname wordt het acuut toestandsbeeld of de klachten die het gevolg zijn van de crisis behandeld. Daarnaast zien wij elke crisis als een kans op verandering en ontwikkeling: van crisis naar stabiliteit, om van daaruit verder te groeien. Hiermee kan een begin worden gemaakt tijdens de PAAZ - opname. Echter therapeutische doelstellingen op lange termijn zijn op de PAAZ beperkt. Aantal bedden: 30 Aantal kamers: 1 pers: 6 / 2 pers.: 12 Bezoekuren: Maandag, dinsdag, donderdag en vrijdag: van 18u15 tot 20u00. Woensdag, zaterdag, zon- en feestdagen: van 13u30 tot 20u00. Artsen Dr. B. Van den Bossche Dr. Y. Remans Dr. T. Segers Verpleegkundig team HOOFDVERPLEEGKUNDIGE Rositta Monnisssen tel.: +32 3 240 22 54 mail: rositta.monnissen@azmonica.be 5
AANDACHTSPERSONEN MPG-dossierwerking: Rositta Monnissen EMV-medicatie: Maité Mettepenningen Ziekenhuishygiëne: Linda Koch Pijn: Linda Koch Kwaliteit: Jaleesa Blommaert en Jana Moonen Suïcide(preventie): Jaleesa Blommaert en Jana Moonen Valpreventie: Kristof Vermeulen Fixatie/PTV-beleid: Dorien Van den Bergh ICT: Dorris Declerk Groepsprogramma: Sheena Van Namen MULTIDISCIPLINAIR TEAM Psychiaters Hoofdverpleegkundige Psychologen Verpleegkundigen Zorgkundigen Therapeuten Maatschappelijk werkers Kortdurende opname
Meest voorkomende pathologieën en opnameverloop De PAAZ is een hospitalisatieafdeling die bedoeld is voor opnames van patiënten met acute psychische problemen of patiënten die in een crisissituatie verkeren. Concrete indicaties kunnen zijn: depressie, angst, relationele problemen, zelfmoordgedachten, psychosomatische klachten, levensloopproblemen, afhankelijkheid (medicatie, alcohol, (soft)drugs), De patiënt wordt georiënteerd naar één van de groepen in het behandelprogramma: Observatiegroep Stabilisatiegroep Copinggroep Na opname komt de patiënt in de observatiegroep. In deze groep is het aantal therapieën beperkt omdat er nog sprake is van een crisis. Op dat moment is het aanbieden van een dagstructuur belangrijk. De patiënt wordt uitgenodigd en gestimuleerd om actief te zijn en deel te nemen aan het groepsaanbod. Of wordt juist geholpen om tot rust te komen, te ontspannen, minder overprikkeld of overspoeld te geraken. De patiënt wordt gestimuleerd om via een actieve deelname en betrokkenheid zelf verantwoordelijkheid op te nemen voor zijn behandelproces. Hij formuleert zelf een aantal doelstellingen waaraan hij zal werken tijdens zijn verblijf op de afdeling. De leden van het multidisciplinair team brengen zijn functioneren 7
in kaart. Vervolgens wordt in overleg met de patiënt en zijn omgeving een behandelplan opgesteld. De ontslagdatum wordt zo spoedig mogelijk vastgelegd. Daarbij wordt gestreefd naar een gemiddelde opnametermijn van drie weken. Wanneer de patiënt voldoende gestabiliseerd en gemotiveerd is voor een behandeling, gaat hij over naar de stabilisatiegroep of de copinggroep. Beide groepen hebben een eigen therapieaanbod. De stabilisatiegroep is vooral gericht op de dagelijkse praktijk en het verminderen van de draaglast. Eventuele moeilijkheden in relatie/gezin, werk, vrije tijd, financiën, sociale contacten, daginvulling,... worden aangepakt. In de copinggroep ligt de klemtoon op het vergroten van de draagkracht. Via zelfreflectie en inzicht leert de patiënt omgaan met eventuele moeilijkheden. In beide groepen wordt al snel naar ontslag of verdere behandeling toegewerkt. Omdat PAAZ bedoeld is voor een kortdurende crisisopname en behandeling, is een goede opvolging belangrijk. Vaak volgt de huisarts de patiënt verder op na opname. Soms is intensievere nazorg nodig. Dat kan bijvoorbeeld onder de vorm van regelmatige consultaties bij een psychiater of psycholoog. Soms is een doorverwijzing naar een gespecialiseerd psychiatrisch centrum noodzakelijk voor een vervolgbehandeling. Totaalzorg
Verpleegkundige dagindeling Vroege dienst: 06u45 15u15 Briefings (06u45-07u00 / 13u30-14u00) Medicatiebedeling (08u00 en 12u00) Dagelijks overleg (08u30-09u00) Hygiënische zorgen Verpleegtechnische zorgen (bloednames, parametercontrole, wondzorg, consultaties, Pre- en postoperatieve zorgen, etc.) Maaltijdbedeling Dagopening (09u15) Stimuleren therapiedeelname Ontslagen voorbereiden Opnames (intakegesprek, administratie, etc.) Verpleegdossier invullen IB-gesprekken Late dienst: 13u30 22u00 Briefings (13u30-14u00 / 21u30-22u00) Medicatiebedeling (17u00 en 21u00) Verpleegtechnische zorgen (parametercontrole, wondzorg, consultaties, pre- en postoperatieve zorgen, etc.) Maaltijdbedeling Stimuleren therapiedeelname Ontslagen uitvoeren Opnames (intakegesprek, administratie, etc.) Verpleegdossier invullen IB-gesprekken Dagafsluiting (18u00) Bezoek ontvangen/begeleiden 9
Nachtdienst: 21u30 07u00 Toeren (controle lichten/tv uit, check afsluiten deuren, observeren slaappatroon, etc.) Medicatiebedeling (22u00) Klaarzetten medicatie voor de volgende dag Geplande ontslagen voorbereiden Bloednames voor volgende dag klaarleggen Administratie (klasseren documenten, patiëntenklevers nakijken, steekkaartenbord nakijken, etc.) Multidisciplinair team 10
Meest voorkomende verpleegactiviteiten Voorbereiding, begeleiding, opvolging voorgeschreven onderzoek: gastroscopie, colonscopie, EEG, EKG, consulten specialisten Nemen van parameters Zorgen aan perifeer infuus Bloedtransfusie Veneuze bloedname Glycemiecontrole Wondzorg (vb. DAV, verwijderen hechtingen, etc.) Toedienen pre- en postoperatieve zorgen Medicatiebedeling/toediening (oraal, subcutaan, intramusculair, intraveneus) Groepsprogramma: informeren en stimuleren patiënten Dagopening en dagafsluiting Weekendbespreking (begin/einde van de week) Psycho-educatie (mee begeleiden) Verpleegkundige therapiesessie Maaltijdbegeleiding/opvolging Slaap-waakpatroon opvolgen Verloop bezoek/uitgang/weekend opvolgen Verloop daginvulling/dagtaken opvolgen Opvolgen alcoholontwenning, suïcidebeleid, afzondering/fixatie Gesprekken met individuele patiënten Opvolgen therapeutisch klimaat op de afdeling 11
Overlegstructuren Patiëntgerelateerd BRIEFING Waar: Briefingslokaal Wanneer: Dagelijks tussen 06u45-7u00, 13u30-14u00 en 21u30-22u00 Wie: Verpleegkundigen/zorgkundigen (13u30-14u: mogelijks ook sociale dienst/psychologen/therapeuten/hoofdverpleegkundige aanwezig) Inhoud: Belangrijkste zaken van de afgelopen shift. Hoe: Mondeling DAGELIJKS OVERLEG Waar: Briefingslokaal Wanneer: Alle weekdagen van 08u30-9u00 Wie: Alle aanwezige disciplines Inhoud: Belangrijkste zaken van de afgelopen 24u00 (maandag: incl. bespreking afgelopen weekend) Hoe: Mondeling MULTIDISCIPLINAIR OVERLEG Waar: Zitkamer of Groepslokaal 1 Wanneer: Elke donderdag van 10u00-12u00 Wie: Psychiaters/Verpleegkundigen/Psychologen/Maatschappelijk werkers/ Therapeuten/Hoofdverpleegkundige) Inhoud: Voorstelling nieuwe patiënten, bespreking observaties afgelopen week, opstellen/evaluatie/bijsturing behandelplan Hoe: Mondeling + Schriftelijke neerslag in MDO-module van Orbis. 12
Afdelingsgerelateerd VERGADERING VERPLEEGKUNDIGEN/ZORGKUNDIGEN Waar: Zitkamer of Groepslokaal 1 Wanneer: Om de 2 maanden op laatste donderdag van de maand van 13u-16u (niet in juli/aug) Wie: Hoofdverpleegkundige, verpleegkundigen en zorgkundigen Inhoud: Verpleegkundige/zorgkundige thema s Hoe: Mondeling + Schriftelijke voorbereiding (powerpoint) en verslaggeving. TEAMVERGADERING Waar: Zitkamer of Groepslokaal 1 Wanneer: Min 4x per dienstjaar Wie: Alle paaz-medewerkers Inhoud: Teamgebonden thema s Hoe: Mondeling + Schriftelijke voorbereiding (powerpoint) en verslaggeving. KERNTEAM Waar: Bureel psychologen Wanneer: Elke 1ste maandag van de maand (11u30-12u30) Wie: Psychiaters, psychologen en hoofdverpleegkundige Inhoud: Thema s m.b.t. afdelingsbeleid Hoe: Mondeling SCHRIFTELIJKE COMMUNICATIE Waar: Briefingslokaal, Intranet Wanneer: Zo nodig Wie: Naar specifieke doelgroep (vb. psychologen, vb. maatschappelijk werkers, vb. alle paaz-medewerkers, vb. aandachtspersonen, etc.) Inhoud: Functiegebonden of afdelingsgebonden thema s (vb. uitnodiging vorming, uitnodiging vergadering, afdelingsgebonden wijziging, beleidsinfo, aandachtspunten, etc.) Hoe: Via dienstnota s, verslagen, mail 13
Opleiding Interne en externe vormingen kunnen gevolgd worden in samenspraak met de hoofdverpleegkundige. Er wordt de voorkeur gegeven aan het volgen van vorming binnen het referentiedomein. De te volgen procedure en de gerelateerde documenten zijn via het procedureboek te raadplegen op het intranet. De inscholing van de nieuwe medewerker gebeurt onder begeleiding van een meter/peter, indien mogelijk binnen het uurrooster, aan de hand van een inscholingsbrochure. Vraag tijdig info aan je hoofdverpleegkundige! Studentenwerking Uurregeling Het dienstrooster voor de student wordt opgesteld door de hoofdverpleegkundige in samenspraak met de praktijklector en de student. In overleg kan er voor laatstejaarsstudenten de mogelijk worden geboden om gedurende een af te spreken periode verantwoordelijkheid te nemen voor een groep patiënten ter voorbereiding tot deelname aan het echte werkveld. Eventuele wijzigingen kunnen in onderling overleg gebeuren. Afspraken van de school dienen gerespecteerd te worden. Bij afwezigheid worden zowel de school en de afdeling voor de aanvang van de stagedag verwittigd.
Goede afspraken, goede vrienden Binnen AZ Monica willen we kwaliteitsvolle stages realiseren. Een goede voorbereiding is het halve werk, verdiep je daarom alvorens te starten in onze algemene en dienstgebonden stagebrochures. Op deze manier maak je naast onze praktische afspraken alvast kennis met de afdeling. Tijdens de stage zal een stagementor je ondersteuning verlenen. Hierbij dien je te denken aan begeleiding op de afdeling, coaching en hulp bij je persoonlijk leertraject alsook de respectievelijke evaluaties. Dit heeft als groot voordeel dat je een vast aanspreekpunt hebt om zo snel mogelijk goed te evolueren binnen de afdeling en zodoende een goede stage te kunnen volbrengen. Ook bij discussies tussen studenten en/of collega s kan je hier beroep op doen. Wanneer de hoofdverpleegkundige en/of de stagementor niet aanwezig is, zal een andere verpleegkundige je deze dag begeleiden. Vergeet zeker ook niet je dagevaluaties! 15
16 Diversen
17
AZ Monica Antwerpen Harmoniestraat 68 2018 Antwerpen T 03 240 20 20 F 03 240 20 40 AZ Monica Deurne Fl. Pauwelslei 1 2100 Deurne T 03 320 50 00 F 03 320 56 00 info@azmonica.be www.azmonica.be