OPDRACHTFORMULIER De polsslag van een zorgvrager opnemen Naam student: Datum: Voordat je gaat oefenen 1 Lees het handelingsformulier van vaardigheid en noteer vragen en opmerkingen. Bespreek deze met medestudenten of je docent. 2 Kijk in de bronnen welke informatie je kunt gebruiken bij het oefenen van deze vaardigheid. 3 Beantwoord onderstaande vragen. a Waar ligt de arterie radialis? Als je daar de polsslag niet kunt meten, welke plaats neem je dan waar je de hartslag kunt voelen? b Beschrijf kort wat de observaties van de verschillende kwaliteiten van de pols inhouden en hoe je dat kunt meten. c Waarom vermenigvuldig je de frequentie met twee? Aandachtspunten / Persoonlijke leerdoelen: Noordhoff Uitgevers bv 1
HANDELINGSFORMULIER De polsslag van de zorgvrager opnemen Naam student: Naam observator: Datum: Beoordeling: Voor alle handelingen geldt: Raadpleeg het dossier; Zorg voor voldoende privacy; Was je handen volgens de WIP-procedure; Pas de voorschriften toe; Observeer en controleer de zorgvrager. De student: Goed Fout 1 Informeert: Vertel de zorgvrager hoe en waarom zijn polsslag opgenomen wordt; Geef de zorgvrager zo nodig een rustpauze van vijf minuten. 2 Zet alle benodigdheden klaar binnen handbereik: Een pen en kladblok; Een polsteller of horloge met secondewijzer. 3 Helpt zorgvrager in de juiste houding: Vraag of help de zorgvrager een gemakkelijke houding aan te nemen, de armen naast het lichaam; Vraag of help de zorgvrager de arm ontspannen te houden tijdens het tellen aan de pols. 4 Voert handeling uit: plaats de vingertoppen van je wijs-, je middel- en je ringvinger aan de binnenzijde van de pols op de arterie radialis; Voel nooit met je duim om verwarring met je eigen hartslag te voorkomen; Oefen met de vingers lichte druk uit totdat het kloppen van de slagader wordt gevoeld en tel deze gedurende dertig seconden; Tel een onregelmatige pols een minuut; Begin te tellen bij nul op het moment dat je de zandloper omdraait of wanneer de secondewijzer op twaalf of zes staat. Let tijdens het tellen op de kwaliteit van de pols: gelijkmatigheid, regelmaat, kracht en vulling. Houd de polsteller op ooghoogte; Vermenigvuldig de frequentie met twee en schrijf die waarde op; Schrijf eventuele bijzonderheden van het opnemen van de pols op; Vertel de zorgvrager de frequentie en eventueel de gevonden kwaliteiten; Ga in op eventuele reacties van de zorgvrager. 5 Past juiste nazorg toe: Ruim de gebruikte materialen op. Noordhoff Uitgevers bv 3
Goed Fout 6 Rapporteert de bevindingen: Noteer nauwkeurig de frequentie, de kwaliteit en de observaties van de polsslag. Rapporteer afwijkingen in regelmaat en kracht aan de arts. Aandachtspunten / Persoonlijke leerdoelen: 4 Noordhoff Uitgevers bv
TOETSFORMULIER De polsslag van een zorgvrager opnemen Naam student: Naam beoordelaar: Datum: Beoordeling: Kruis aan hoe de handelingen zijn uitgevoerd. Kies uit: V = Voldoende; O = Onvoldoende Kruis aan door wie de beoordeling is gedaan. Kies uit: B = BPV; S = School Opdracht Je neemt de pols van een zorgvrager op en rapporteert deze. Vooraf Breng je eigen beginsituatie ten aanzien van deze vaardigheid in kaart. Stel jezelf op de hoogte van de regels, protocollen en standaardprocedures in de praktijk ten aanzien van deze vaardigheid. Nabespreking Bespreek de vaardigheid aan de hand van de observatie. Waaruit blijkt dat je ergonomisch, hygiënisch, kostenbewust, efficiënt, milieubewust en veilig hebt gewerkt? Voorbereiding V O B S 1 Verzamelt de relevante gegevens, met name uit het zorgdossier. 2 Vertelt de zorgvrager wat ze komt doen. 3 Overlegt met de zorgvrager op welke wijze de handeling het beste kan worden uitgevoerd. 4 Zorgt zo nodig voor privacy. 5 Zet alle benodigdheden klaar. 6 Wast de handen volgens de WIP-procedure. Uitvoering V O B S 7 Vraagt of helpt de zorgvrager een ontspannen houding aan te nemen. 8 Neemt de polsslag van de zorgvrager op volgens protocol. 9 Let op mogelijke emoties of spanningen van de zorgvrager. 10 Schrijft de resultaten meteen op en informeert de zorgvrager daarover. 11 Helpt de zorgvrager in een comfortabele houding. 12 Werkt ergonomisch, hygiënisch, kostenbewust en efficiënt. 13 Vraagt de zorgvrager of alles naar wens is. Noordhoff Uitgevers bv 5
V O B S 14 Gaat in op eventuele vragen van de zorgvrager en geeft zo nodig meer informatie. 15 Ruimt alles op de juiste plaats en wijze op. 16 Wast de handen volgens de WIP-procedure. Nazorg V O B S 17 Rapporteert de relevante bijzonderheden in het zorgdossier. 18 Noteert de waarden op de temperatuurlijst. Aandachtspunten / Persoonlijke leerdoelen: 6 Noordhoff Uitgevers bv