In wat voor soort woning woont u? ééngezinswoning benedenwoning/bungalow bovenwoning appartement Hoeveel (woon- en slaap)kamers heeft uw woning? 1 kamer (= een gecombineerde woon-slaapkamer) 2 kamers (= woonkamer en 1 slaapkamer) 3 kamers (= woonkamer en 2 (slaap)kamers) 4 kamers (= woonkamer en 3 (slaap)kamers) 5 kamers of meer Zijn er reeds aanpassingen in uw woning aangebracht voor uw comfort? ja nee De volgende aanpassingen zijn reeds aangebracht gfedc verhoogd toilet gfedc beugels bij het toilet gfedc beugels bij de douche gfedc douchezitje gfedc thermostaatkraan in douche en/of keuken gfedc seniorenslot (slot/sleutelgat zit boven deurklink)
gfedc teruggebogen deurklinken gfedc verbreding deuren gfedc verwijdering drempels gfedc traplift gfedc aanbouw slaapkamer/badkamer op begane grond gfedc aanpassing keuken gfedc een deurtelefoon gfedc een camera met beeldscherm bij de voordeur gfedc een telefoon op de slaapkamer gfedc lichtsensoren in de hal (licht gaat automatisch aan bij binnenkomst) gfedc lichtsensor op de vloer van de slaapkamer gfedc lichtsensor in de badkamer gfedc personenalarmering gfedc afstandbediening voor zonwering/gordijnen gfedc deurbel met lichtsignaal in de woonkamer Is het mogelijk om de woonkamer, keuken, één slaapkamer, badkamer/douche en toilet op één verdieping te maken? ja, omdat in de woning nog ruimte is ja, omdat een aanbouw mogelijk is nee Hoe hoog is de drempel onder de slaapkamerdeur? geen drempel aanwezig 2 cm of lager hoger dan 2 cm
U meet de drempel aan de zijde waar deze het hoogst is. Hoe breed is de slaapkamerdeur, als u de afstand tussen het kozijn meet? kleiner dan 90 cm 90 cm of groter
Hoe groot is de slaapkamer? kleiner dan 13 m 2 13 m 2 of groter
Hoe hoog is de drempel onder de badkamerdeur? geen drempel aanwezig 2 cm of lager meer dan 2 cm U meet de drempel aan de zijde waar deze het hoogst is. Hoe breed is de badkamerdeur, als u de afstand tussen het kozijn meet? kleiner dan 90 cm 90 cm of groter
Hoe groot is de badkamer? kleiner dan 5 m 2 5 m 2 of groter Hoe hoog is de instap naar de douche? geen instap, vloer loopt schuin af 2 cm of lager hoger dan 2 cm Heeft u een ligbad? ja nee Hebt u maatregelen genomen om het bad antislip te maken? ja nee
Hebt u maatregelen genomen om de badkamervloer antislip te maken? ja nee Hoe hoog is de drempel onder de toiletdeur? geen drempel aanwezig 2 cm of lager hoger dan 2 cm U meet de drempel aan de zijde waar deze het hoogst is. Hoe breed is de toiletdeur als u de afstand tussen het kozijn meet? kleiner dan 90 cm 90 cm of groter
Hoe groot is uw toilet? kleiner dan 1,5 m 2 1,5 m 2 of groter Hoe hoog is de drempel onder de woonkamerdeur? geen drempel aanwezig 2 cm of lager hoger dan 2 cm U meet de drempel aan de zijde waar deze het hoogst is.
Hoe breed is de deur van uw woonkamer, als u de afstand tussen het kozijn meet? kleiner dan 90 cm 90 cm of groter
Hoe groot is de woonkamer? kleiner dan 20 m 2 20 m 2 of groter Hoe hoog is de drempel onder de keukendeur? geen drempel aanwezig 2 cm of lager hoger dan 2 cm Hoe breed is de keukendeur, als u de afstand tussen het kozijn meet? kleiner dan 90 cm 90 cm of groter geen deur aanwezig (open keuken)
Hoe groot is de keuken? a) breedte (evenwijdig aan aanrecht) minder dan 1,5 m 1,5 m of meer b) diepte (loodrecht op aanrecht) minder dan 1,8 m tussen 1,8 m en 2,1 m 2,1 m of meer
Heeft u een buitenruimte (balkon of tuin), zodat u met minimaal 2 personen buiten kunt zitten? geen tuin of balkon aanwezig alleen balkon tuin aanwezig Hoe hoog is de drempel onder de deur naar uw buitenruimte? a) aan de binnenzijde gemeten: geen drempel aanwezig 2 cm of lager meer dan 2 cm b) aan de buitenzijde gemeten: geen drempel aanwezig 2 cm of lager meer dan 2 cm
Hoe breed is de deur naar uw buitenruimte, als u de afstand tussen het kozijn meet? kleiner dan 90 cm 90 cm of groter
Hoe hoog is de drempel onder de voordeur van uw woning? a) aan de binnenzijde gemeten: geen drempel aanwezig 2 cm of lager meer dan 2 cm b) aan de buitenzijde gemeten: geen drempel aanwezig 2 cm of lager meer dan 2 cm
Hoe breed is de voordeur van de woning, als u de afstand tussen het kozijn meet? smaller dan 90 cm 90 cm of breder
Hoe groot is de hal/gang bij de voordeur van de woning? a) breedte (evenwijdig aan de deur): kleiner dan 1,35 m tussen 1,35 m en 1,5 m 1,5 m of groter b) diepte (loodrecht op de deur): kleiner dan 1,5 m tussen 1,5 m en 1,90 m diepte: 1,90 m of groter
Zijn er nog op of afstapjes in de woning hoger dan 2 cm? ja nee Bijvoorbeeld een kelder, een leefkuil of een verhoogde zitkamer. Zijn alle ramen in de woning te bedienen tussen 0,7 m en 1,7 m hoogte? ja nee Denk aan klepraampjes.
Zitten de sloten op de voor- en achterdeur tussen 0,7 m en 1,7 m hoogte? ja nee Denk aan bijzetsloten. Is de woning voorzien van gfedc gfedc gfedc gfedc een lichtpunt bij de voordeur een lichtpunt bij de achterdeur een of meerdere rookmelders een schuimblusser en/of blusdeken Is de woning alleen toegangelijk met enkele traptreden of een opstapje? ja nee Zitten er leuningen aan beide zijden van de trap(trede)? ja nee, slechts 1 leuning nee, er zijn geen leuningen Zitten er oneffenheden in het toegangspad, waarover u kunt struikelen? ja nee
Liggen de volgende voorzieningen op loopafstand (ongeveer 10 minuten) van uw woning? O R G voorzieningen voor de dagelijkse boodschappen gfedc gfedc gfedc de pinautomaat, postkantoor of bank gfedc gfedc gfedc halte voor openbaar vervoer gfedc gfedc gfedc een park of plantsoen gfedc gfedc gfedc apotheek gfedc gfedc gfedc huisarts gfedc gfedc gfedc gezondheidscentrum gfedc gfedc gfedc gemeenschapshuis / ouderensoos / wijkgebouw gfedc gfedc gfedc gemeentelijke dienst gfedc gfedc gfedc politiebureau gfedc gfedc gfedc brievenbus om een brief te posten gfedc gfedc gfedc doe-het-zelf-zaak gfedc gfedc gfedc winkels voor kleding, cadeaus ed. gfedc gfedc gfedc kerk of ander religieus gebouw gfedc gfedc gfedc bibliotheek gfedc gfedc gfedc verzorgingshuis of steunpunt waarvan hulp kan worden verkregen gfedc gfedc gfedc voorzieningen voor sport / recreatie gfedc gfedc gfedc uitgaansmogelijkheden gfedc gfedc gfedc Kruis in het schema per regel steeds 1 vakje aan. U kunt daarbij kiezen uit de volgende antwoorden: O = Onvoldoende
R = Redelijk G = Goed Sociale contacten O R G Kunt u als u in de woonkamer zit naar buiten kijken? Heeft u contact met buurtbewoners? Is er iemand die voor u kleine klusjes in en om de woning kan opknappen? Zijn er mensen in uw omgeving die het snel zullen merken als u bijvoorbeeld ten val bent gekomen of onwel bent geworden in uw woning? Is er iemand die voor u boodschappen kan doen? Is er iemand die voor u kan zorgen als u ziek bent? Heeft u iemand met wie u gezellig een kopje koffie kunt drinken? Gaat u gemiddeld een of meerdere keren per week nog ergens naar toe? gfedc gfedc gfedc gfedc gfedc gfedc gfedc gfedc gfedc gfedc gfedc gfedc gfedc gfedc gfedc gfedc gfedc gfedc gfedc gfedc gfedc gfedc gfedc gfedc Kruis in het schema per regel steeds 1 vakje aan. U kunt daarbij kiezen uit de volgende antwoorden: O = Onvoldoende R = Redelijk G = Goed Sociale veiligheid O R G Voelt u zich veilig als u overdag in uw buurt op straat loopt? gfedc gfedc gfedc Voelt u zich veilig als u 's avonds in uw buurt op straat loopt? gfedc gfedc gfedc Zijn de straten in de buurt voldoende verlicht? gfedc gfedc gfedc
Voelt u zich veilig als u 's avonds alleen thuis bent? gfedc gfedc gfedc Vindt u dat uw woning voldoende is beveiligd tegen inbrekers? gfedc gfedc gfedc Kunt u van binnenuit zien wie er voor de voordeur staat? gfedc gfedc gfedc Kruis in het schema per regel steeds 1 vakje aan. U kunt daarbij kiezen uit de volgende antwoorden: O = Onvoldoende R = Redelijk G = Goed Verkeersveiligheid O R G Is het voetpad naar de winkels voor u veilig te gebruiken? gfedc gfedc gfedc Is de route van uw woning naar de winkels voorzien van oversteekplaatsen? gfedc gfedc gfedc Is de fietsroute van uw woning naar de winkels veilig uitgevoerd? gfedc gfedc gfedc Kruis in het schema per regel steeds 1 vakje aan. U kunt daarbij kiezen uit de volgende antwoorden: O = Onvoldoende R = Redelijk G = Goed Overweegt u (in de toekomst) te verhuizen? ja, ik ben/wij zijn van plan om binnen 2 jaar te gaan verhuizen
ja, ik ben/wij zijn van plan om in de toekomst nog te gaan verhuizen nee, ik heb/wij hebben geen verhuisplannen Als u zou gaan verhuizen, naar welke buurt, kern of gemeente gaat uw voorkeur dan uit? antwoord: Als u zou gaan verhuizen, naar wat voor soort woning gaat uw voorkeur dan uit? appartement gelijkvloerse woning aanleunwoning maakt niet uit Wat is voor u eventueel een reden om te verhuizen? gfedc als ik naar een verzorgingshuis moet gfedc de woning is niet gelijkvloers gfedc ik wil op een plek wonen waar hulp geboden wordt, als dat in de toekomst nodig zou zijn gfedc de woning is te ver van winkels en andere voorzieningen gfedc de woning is te klein gfedc de woning is te groot gfedc de tuin is te groot gfedc de woning is in slechte onderhoudstaat gfedc de woning is inbraakgevoelig gfedc de woning is te gehorig gfedc ik wil in een buurt met mensen van dezelfde leeftijd wonen
gfedc ik wil dichter bij kind(eren) wonen gfedc ik voel me niet veilig gfedc ik wil niet graag alleen wonen Ook indien u (nog) niet wilt verhuizen, kunt u waarschijnlijk wel redenen bedenken die voor u een rol zouden kunnen spelen. U mag hier meerdere antwoorden aankruisen! Wat zou voor u het zelfstandig wonen gemakkelijker maken? gfedc als mijn woning eenvoudig en goedkoop kan worden aangepast, zodat ik er ook kan blijven wonen als de ouderdom met gebreken komt gfedc als woonomgeving (sociaal) veiliger wordt (bijvoorbeeld buurtpreventie) Dienstverlening: gfedc als ik thuis verzorgd kan worden gfedc als ik een alarm zou hebben waarmee iemand automatisch wordt gewaarschuwd, bijvoorbeeld als ik gevallen zou zijn gfedc als er een ruimte is waar ik met anderen de warme maaltijd kan nuttigen gfedc als iedere dag een warme maaltijd bij mij wordt thuisbezorgd gfedc als de dagelijkse boodschappen aan huis werden bezorgd gfedc als iemand mij naar de winkel zou brengen om boodschappen te doen gfedc als iemand mijn tuin zou onderhouden en andere kleine klusjes in en om de woning zou kunnen doen gfedc als er een gemeenschappelijke ruimte in de buurt zou zijn om bijvoorbeeld koffie te drinken, samen te handwerken, te kaarten enz. anders, namelijk: U mag hier meerdere antwoorden aankruisen!
Hoe komt het dat u hiervan nog geen gebruik heeft gemaakt? te duur aanbod is niet aanwezig aanbod is mij niet bekend Tot welke leeftijdscategorie behoort u en uw partner? M = Mezelf P = Partner M P Jonger dan 55 jaar gfedc gfedc 55 tot en met 64 jaar gfedc gfedc 65 tot en met 74 jaar gfedc gfedc 75 jaar en ouder gfedc gfedc U bent bijna aan het einde van de enquête aangekomen. Er volgen nu nog enkele persoonlijke vragen. Zoals al uw antwoorden willen wij nog benadrukken dat ook de antwoorden op deze vragen uitsluitend voor dit onderzoek gebruikt zullen worden. Met wie woont u in dit huis? met niemand (u woont alleen) alleen met mijn partner alleen met mijn kind(eren) met mijn partner en mijn kind(eren) met een ander familielid (broer of zus)
anders, namelijk Kunt u aankruisen welke van de onderstaande situaties op u en uw partner van toepassing is en welke problemen u (en uw partner) momenteel ondervindt? M = Mezelf P = Partner M P Lopen met een stok gfedc gfedc Lopen met een rollator of looprek gfedc gfedc Zitten in een rolstoel gfedc gfedc Slechtziend gfedc gfedc Slechthorend of doof gfedc gfedc Problemen met de gezondheid gfedc gfedc Problemen met uithoudingsvermogen gfedc gfedc Duizeligheid gfedc gfedc Gebruik van een of beide handen is beperkt gfedc gfedc Bedlegerig gfedc gfedc U mag hier meerdere antwoorden aankruisen.