Gynaecomastie operatie Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo.
Inleiding U heeft last van borstkliervorming. Binnenkort wordt u hieraan geopereerd. In deze folder leest u meer over het verwijderen van borstklierweefsel bij de man. We geven u onder andere informatie over de voorbereidingen op uw operatie en de operatie zelf. Wat is gynaecomastie? Bij mannen is ook borstklierweefsel aanwezig. Aan het einde van de puberteit is er door de verandering in de hormoonproductie vaak enige groei van borstklierweefsel direct achter de tepel. Na enige tijd verdwijnt dit vanzelf. Soms blijft er een wat groter klierschijfje over. We spreken dan van gynaecomastie. Oorzaken: Door gebruik van sommige medicijnen, bijvoorbeeld bloeddrukverlagers, kan aan één of beide zijden klierweefsel gaan groeien. Bij gebruik van anabole steroïden treedt altijd groei op, meestal aan beide zijden. Door afwijkingen aan de zaadballen (testikels) kan eveneens groei optreden. De vergroting van de borstklier is dan als een waarschuwing te zien voor een afwijking aan een zaadbal. Door een kwaadaardig gezwel in het aanwezige borstklierweefsel. Dit komt zelden voor. Het borstklierweefsel vervult bij de man geen functie en kan zonder probleem worden verwijderd. Na de operatie kan de tepel en de tepelhof wat ingevallen zijn. Dit herstelt na een aantal maanden grotendeels. Symptomen Soms zijn er geheel geen klachten. Vaak zijn er pijnklachten. Verdikte klierschijf achter de tepels. 1
Breast Clinic Alle onderzoeken en controles vinden plaats op de Breast Clinic van het Albert Schweitzer ziekenhuis, locatie Dordwijk. De Breast Clinic is een afdeling van het Albert Schweitzer ziekenhuis waar een team van borstspecialisten (het mammateam) u onderzoekt en behandeld. Voor uw opname Pré-operatieve screening Om er zeker van te zijn dat u de operatie lichamelijk aankunt, wordt u een aantal weken voor de operatie onderzocht door de Anesthesioloog, de pré-operatieve screening. De anesthesioloog bespreekt de mogelijkheden van anesthesie en pijnbestrijding met u. Het onderzoek kan uitgebreid worden met aanvullend onderzoek zoals bloedonderzoek, ECG (hartfilmpje), een longfoto of een consult door een andere specialist. Het intakegesprek U heeft een gesprek met een verpleegkundige. Zij stelt u vragen over uw ziekte- voorgeschiedenis, medicijngebruik etc. Verder vertelt de verpleegkundige hoe de opname in het ziekenhuis verloopt en wat u kunt verwachten na de ziekenhuisopname. Helaas is het niet altijd mogelijk om alle afspraken op één dag te plannen. Medicijngebruik Als u medicijnen gebruikt, moet u dit altijd doorgeven aan de chirurg en anesthesioloog. Eén van hen zal met u bespreken of en hoelang voor de operatie u tijdelijk moet stoppen met inname van de (bloedverdunnende) medicijnen. 2
Voorbereidingen thuis Nuchter Voor deze operatie moet u nuchter zijn. De regels over nuchter zijn leest u in de folder Anesthesie en pré- operatieve screening. Geen sieraden Tijdens de operatie mag u geen sieraden, piercings of contactlenzen dragen. Brillen, gehoorapparaten en een gebitsprothese mogen niet mee naar de operatiekamer. Vervoer naar huis regelen In verband met de narcose, mag u de eerste 24 uur zelf geen voertuig besturen. We raden u aan om vervoer naar huis te regelen. Opname in het ziekenhuis Op de dag van de operatie wordt u opgenomen op de afdeling Chirurgie De operatie Op de operatieafdeling krijgt u een infuus in uw arm waardoor medicijnen en vocht worden gegeven. De anesthesioloog geeft u de narcose. De chirurg maakt een kleine boogvormige snede langs de rand van de tepelhof. Vervolgens wordt de gehele klierschijf verwijderd. Dit weefsel wordt naar de patholoog opgestuurd voor verder onderzoek. Soms wordt een drain ingebracht. Dit is een dun slangetje dat bloed en/of wondvocht afvoert naar een opvangzak. De wond wordt gesloten met niet-oplosbare kleine hechtingen of met onderhuidse (oplosbare) hechtingen. Doordat de snede langs de rand van de tepelhof verloopt is het litteken na enige tijd bijna niet meer te zien. 3
Na de operatie Na de operatie gaat u naar de uitslaapkamer. Hier vinden regelmatig controles plaats van uw bloeddruk, hartslag en wond. Zodra u weer goed wakker bent, wordt u naar de verpleegafdeling teruggebracht. Als u niet misselijk bent, mag u weer drinken en eten. U blijft minimaal twee uur voor controle op de verpleegafdeling. De arts of verpleegkundige bespreekt met u hoe laat u weer naar huis mag. Als u een drain heeft, dan wordt deze zo nodig verwijderd of krijgt u instructies mee. U krijgt een telefonische nazorg afspraak bij de mammacareverpleegkundige op de eerst volgende werkdag na uw ontslag uit het ziekenhuis. U krijgt een afspraak mee voor wondcontrole en de uitslag van het weefselonderzoek op de Breast Clinic. Weer thuis Thuis mag u douchen. Als er een verband op de wond zit, dan verwijdert u dit verband voordat u gaat douchen. Is er een hechtpleister op de wond geplakt, dan laat u deze pleister zitten. Na het wassen/douchen, dept u de wond zachtjes droog. Eventueel kunt u een nieuw verband aanbrengen. Een bad nemen of zwemmen raden we af. De wond kan daardoor te week worden en zwemwater kan niet schoon genoeg zijn. In overleg met de arts kunt u dit hervatten. Dit is afhankelijk van de genezing van de wond. Complicaties Bij iedere operatie kunnen zich complicaties voordoen. 4
Als u thuis problemen krijgt (zwelling, roodheid, koorts, infectie), raden wij u te bellen naar de polikliniek Chirurgie, tel. (078) 652 32 50. In het weekend kunt u eventueel bellen naar de Spoedeisende Hulp, via het algemene telefoonnummer van het ziekenhuis, tel. (078) 654 11 11. Tot slot In deze folder is een algemeen beeld gegeven van het verloop van de opname en de operatie. Het kan zijn dat uw opname anders verloopt dan hier beschreven. Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen? Of wilt u een afspraak maken of verzetten? Bel dan gerust op werkdagen tussen 08.00-17.00 uur naar het Afsprakenbureau van de polikliniek Chirurgie, tel. (078) 652 32 50. Wij zijn graag bereid uw vragen te beantwoorden. Wilt u uw mening geven over deze folder? Dat kan hier: www.asz.nl/foldertest/ 5
6
Albert Schweitzer ziekenhuis november 2016 pavo 0337