Stapedotomie Stijgbeugeloperatie Afdeling Keel, Neus- en Oorheelkunde
U heeft met uw arts afgesproken dat u binnenkort een operatie ondergaat om de verbroken verbinding tussen het aambeeld (de stapes) en het binnenoor (het slakkenhuis) te herstellen. De operatie vindt plaats op de operatiekamer onder algehele narcose. In deze folder krijgt u informatie over: - de aanleiding voor de operatie - de voorbereiding. - de operatie - na de operatie - de opnameduur - controleafspraak - adviezen voor thuis - risico s en complicaties - wanneer neemt u contact op met het ziekenhuis - belangrijke telefoonnummers - meer informatie Let op: Zijn er stoornissen van de bloedstolling en/of wordt u behandeld met bloedverdunnende middelen, meld dit aan de arts en de verpleegkundige. In overleg met uw arts stopt u tijdelijk met de bloedverdunnende medicijnen. Ook dient u eventuele stollingsproblemen bij uw familieleden te vermelden. 1
De aanleiding voor de operatie Tijdens deze operatie wordt een deel van de vastzittende stijgbeugel vervangen. De stijgbeugel is het derde botje van de gehoorbeenketen (hamer, aambeeld, stijgbeugel) in het middenoor. Normaal beweegt de stijgbeugel op en neer bij de ingang van het slakkenhuis(het binnenoor). Door acute of chronische ontstekingen van het middenoor kan er een beschadiging zijn opgetreden van de gehoorbeentjes. Het aambeeld en de stijgbeugel zijn vooral kwetsbaar en worden het meest frequent aangetast. Ook kan er door een (vaak familiaire) aandoening verkalking zijn opgetreden op de plaats waar de stijgbeugel contact moet maken met de ingang van het slakkenhuis. Als één van de gehoorbeentjes (in dit geval de stijgbeugel) is beschadigd kunnen de geluidstrillingen onvoldoende naar het binnenoor (slakkenhuis) worden doorgegeven. Hierdoor ontstaat een gehoorverlies. Oorsuizen kan een bijkomend verschijnsel zijn. De voorbereiding Na uw bezoek aan de KNO arts gaat u naar de afdeling opname. Hier wordt u ingeschreven en zij maken voor u een afspraak bij de P.O.S (pre-operatief spreekuur). U krijgt daar ook de folder Anesthesie (narcose) en informatie over de afdeling waar u wordt opgenomen. De operatie Tijdens deze operatie wordt een vastzittende stijgbeugel gedeeltelijk vervangen. Met behulp van een microscoop gaat de KNO arts via de gehoorgang naar het trommelvlies. Het trommelvlies wordt losgemaakt en omgeklapt. Zo kan de arts bij de stijgbeugel komen. Van de stijgbeugel worden de twee pootjes en het kopje verwijderd. Vervolgens wordt er een gaatje gemaakt in de voetplaat van de stijgbeugel. 2
Figuur 1: stijgbeugelprothese Hierna wordt een kunststof zuigertje in het gaatje van de voetplaat geplaatst. Vervolgens wordt een minuscule prothese vastgemaakt aan het lange been van het aambeeld (zie figuur 1). De prothese kan nu de taak van de (beschadigde) stijgbeugel voor het overgrote deel vervangen en zo zorgen voor het doorgeven van de geluidstrillingen naar het slakkenhuis. Na de operatie Door prikkeling van het binnenoor kunt u tijdelijk last hebben van duizeligheid. U heeft nog een gaasje met antibioticumzalf in het oor. Het kan zijn dat u een verband om het hoofd heeft. Opnameduur Voor deze operatie wordt u één dag en een nacht opgenomen. De dag van de operatie heeft u strikte bedrust. De tweede dag mag u onder begeleiding uit bed en gaat u in een rolstoel naar de polikliniek. Daar ziet de KNO arts u. Als u zich goed voelt dan kunt u daarna naar huis. U mag niet zelf rijden. Controle afspraak Een week na de operatie komt u op controle op de polikliniek KNO. Het gaasje wordt uit het oor gehaald. U mag daarna niet zelf naar huis rijden in verband met het mogelijk optreden van duizeligheid. 3
Adviezen voor thuis Thuis moet u een week rust houden. Verder mag u 3 weken: geen druk op het hoofd zetten. Dus niet bukken en tillen. uw neus niet snuiten (wel voorzichtig ophalen). alleen niezen met de mond open. geen water in het oor laten komen. Eén dag na het verwijderen van het gaasje kunt u uw haren weer wassen mits u ervoor zorgt dat het oor droog blijft. Gebruik gedurende 6 weken, tijdens het douchen en haren wassen altijd een propje vette watten in het oor. Deze koopt u bij de drogist. U mag 6 weken: niet vliegen; geen contactsport doen, waarbij u mogelijk een klap op het hoofd krijgt; niet zwemmen. Bij eventuele pijn na de operatie kunt Paracetamol gebruiken. Risico s en complicaties De KNO arts spreekt de eventuele risico s en complicaties vóór de operatie met u door. Bij iedere operatie is er een kleine kans op een ontsteking. Deze ontsteking is in de regel goed te behandelen. Na deze operatie kunt u draaiduizelig zijn (dit is duizelig zijn bij bewegen van het hoofd). Deze duizeligheid verdwijnt meestal na enige dagen. Wanneer neemt u contact op met het ziekenhuis? U neemt contact op met het ziekenhuis als u veel pijn krijgt of een temperatuursverhoging boven de 38.5 graden. Verder neemt u contact op als de duizeligheid toeneemt. Wanneer u twijfelt kunt u altijd bellen met polikliniek KNO voor overleg. 4
Belangrijke telefoonnummers Buiten kantooruren belt u met de Spoedeisende Hulp op (040) 888 88 11. De polikliniek KNO kunt u tijdens kantooruren bereiken op: (040) 888 56 70 Meer informatie U kunt ook kijken op onze website www.mmc.nl en op de website van de KNO vereniging Nederland: www.kno.nl. 5
Notities Heeft u vragen over uw behandeling? We raden u aan ze hier op te schrijven. Zo weet u zeker dat u ze niet vergeet. 6
Máxima Medisch Centrum www.mmc.nl Locatie Eindhoven: Locatie Veldhoven: Ds. Th. Fliednerstraat 1 de Run 4600 Postbus 90 052 Postbus 7777 5600 PD Eindhoven 5500 MB Veldhoven De informatie in deze folder is van algemene aard en is bedoeld om u een beeld te geven van de zorg en voorlichting die u kunt verwachten. In uw situatie kunnen andere adviezen of procedures van toepassing zijn. Deze folder is dan ook slechts een aanvulling op de specifieke (mondelinge) voorlichting van uw specialist of behandelaar. MMC.230.303_02_12