Sigmoïdoscopie Met kalmeringsmiddel Scopiecentrum/Maag Darm Lever alle aandacht
Sigmoïdoscopie, met kalmeringsmiddel, melden bij de informatiebalie in de centrale hal In overleg met uw behandelend arts is er een afspraak gemaakt voor: Sigmoïdoscopie met kalmeringsmiddel Sigmoïdoscopie met endo-echografie Het onderzoek vind plaats: Op: dag Datum: Aanwezig: uur Onderzoek: uur 2
Wat is een sigmoïdoscopie: Bij een sigmoïdoscopie onderzoekt de arts de binnenkleding van de laatste 50 60 centimeter van de dikke darm middels hulp van een flexibele, stuurbare slang met een videocamera. Dit wordt gedaan om eventuele afwijkingen op te sporen of juist uit te sluiten. Wat is een endo-echografie: Bij een endo-echografie van het sigmoïd wordt een buigzame slang (scoop) in de dikke darm gebracht. Op het einde van deze zogenaamde scoop zit een klein echo-aparaatje dat onhoorbare geluidsgolven uitzendt. Hiermee wordt 50-60 centimeter van de binnenzijde van de dikke darm zichtbaar gemaakt op een beeldscherm. Het maken van deze opnamen is geheel onschadelijk. Opname Voor het onderzoek moet u enige uren opgenomen worden. Op de afgesproken dag en tijd mag u zich melden bij de informatiebalie in de centrale hal. Vervolgens wordt u naar het scopiecentrum gebracht en krijgt u een bed toegewezen. In verband met de bewaking van de patiënt tijdens de opname en het onderzoek geldt de afspraak dat er geen familie / begeleiding aanwezig is op de kamer. Ook krijgt u nog een klysma op de afdeling (zie verder op in de folder). U dient geen knellende kleding te dragen, maar een T shirt met korte mouwen. Ook dient u géén lippenstift, nagellak, ringen, andere sieraden of piercing te dragen, geen kauwgom in de mond te hebben en geen bodylotion te gebruiken. Enige tijd na de opname wordt u naar de endoscopiekamer gebracht voor het onderzoek. Het onderzoek: Het onderzoek wordt niet altijd uitgevoerd door de arts die het onderzoek met u heeft afgesproken! Voordat het onderzoek begint, volgen er nog enkele standaard controles. Deze standaard controle heet de time-out procedure. 3
Zijn alle benodigde materialen voor het onderzoek aanwezig? Bent u de juiste patiënt en klopt het onderzoek met de afspraak? Om daar zeker van te zijn, stellen wij u een aantal vragen: uw naam, geboortedatum, het soort onderzoek en of u ergens allergisch voor bent. Tijdens een sigmoïdoscopie ligt de patiënt op zijn linkerzij op de onderzoeksbank. Via de anus wordt de slang in de endeldarm gebracht. Van hieruit wordt de slang verder de darm ingevoerd. Om de darmwand beter zichtbaar te maken, worden de darmen met lucht ontplooit. Meestal wordt het onderzoek goed verdragen. Het opvoeren van de slang en het inblazen van lucht wordt soms als onaangenaam ervaren en geeft een krampend gevoel. De endoscoop wordt in de meeste gevallen tot ongeveer 60 cm ver opgevoerd (de hele dikke darm is rond 100 centimeter lang). Tijdens het terugtrekken controleert de arts de binnenkleding van de darmwand nauwkeurig. Het onderzoek duurt ongeveer 10 15 minuten. Wanneer de arts het onderzoek uitbreidt met een behandeling, kan het langer duren. Soms wordt er met een kleine tang die door de slang wordt opgevoerd weefselstukjes weggehaald voor microscopisch onderzoek, hier merkt u nagenoeg niets van. Poliepectomie: Wanneer de arts poliepen ontdekt, zal hij deze meteen proberen te verwijderen. Poliepen zijn goedaardige gezwellen en ontstaan in het slijmvlies van de dikke darm. Vaak zijn ze met een steel van een halve tot twee centimeter lengte met de darmwand verbonden. Ook kunnen ze na jaren kwaadaardig worden. Juist daarom worden ze verwijderd. Bij het verwijderen gebruikt de arts een lus van metaaldraad. Dit gebeurt door de lus als een lasso om de poliep heen te leggen. Daarna wordt de basis met een zwakstroom doorschroeid. De poliep wordt na afloop van de behandeling nauwkeurig onder een microscoop onderzocht in het laboratorium. Het verwijderen van poliepen is in het algemeen een veilige behandeling en doet geen pijn. 4
Voorbereiding: Een succesvolle sigmoïdoscopie kan alleen worden uitgevoerd wanneer het laatste gedeelte van de dikke darm leeg is. U krijgt hiervoor een laxeermiddel voorgeschreven wat u thuis in moet nemen. Een recept voor de laxeermiddelen die hiertoe nodig zijn krijgt u mee naar huis.op de afdeling wordt aanvullend een klysma toegediend voor het onderzoek. Dit klysma zorgt ervoor dat de resterende ontlasting die nog in de darm zit, verwijderd wordt. Nadat u de ontlasting op het toilet bent kwijtgeraakt, kan het onderzoek beginnen. Sedatie (kalmeringsmiddel): De coloscopie vindt plaats onder sedatie (met behulp van een kalmeringsmiddel). Voor meer informatie verwijzen we u naar bijgevoegde folder. Belangrijk! Omdat de sedatie ook sufheid veroorzaakt mag u na ontslag gedurende 24 uur niet zelf autorijden en niet zelfstandig met het openbaar vervoer reizen. U moet dus zelf voor begeleiding en vervoer naar huis zorgen. Als u géén vervoer naar huis regelt kan het onderzoek met sedatie niet doorgaan! Het is van belang dat uw begeleiding u ophaalt van de afdeling waar u ligt opgenomen. Het wordt op de dag van de sedatie afgeraden om alcohol te drinken en neem geen belangrijke en/of ingrijpende beslissingen. 5
Medicijnen: Als u staaltabletten gebruikt is het noodzakelijk dat u hiermee stopt vanaf tien dagen voor het onderzoek. Overleg met uw arts of u met bepaalde medicijnen moet stoppen. Dit geldt voornamelijk voor de bloedverdunnende medicatie. Heeft u suikerziekte en gebruikt u tabletten of insuline, neem hierover contact op met uw arts of diabetesverpleegkundige. Bloeddruk- en hartmedicatie en medicatie tegen epilepsie kunt u s morgens met een slok water innemen. -------------------------------------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------------------------------- Diabetes Heeft u diabetes en gebruikt u tabletten of insuline, neemt u hierover contact op met uw (huis)arts of diabetesverpleegkundige. Indien u insuline gebruikt controleer dan vóór dat u naar het ziekenhuis vertrekt uw bloedsuiker. Het is ook aan te raden uw medicatie voor de diabetes mee te nemen voor na het onderzoek. Stoma Als u een stoma heeft is het belangrijk te weten welk deel van de darm de arts wil zien. Is ter voorbereiding van de sigmoïdoscopie een voorbereiding nodig en zo ja, welke! Wanneer dit niet duidelijk is overleg dit met uw arts. Voor praktische vragen en materiaal kunt u terecht bij de stomaverpleegkundige van het ziekenhuis. Telefoon: 0229-208244 Mogelijke risico s en complicaties: Hoewel een sigmoïdoscopie over het algemeen een veilig onderzoek is, kunnen er soms complicaties optreden. Wat soms kan gebeuren, is dat er tijdens het onderzoek een scheurtje of gat in de darmwand optreedt. Dit heet perforatie. 6
Wanneer de darm tijdens het onderzoek ernstig ontstoken is, of wanneer er veel uitstulpingen in de darm zitten, is de kans op perforatie groter. Ook wanneer er tijdens het onderzoek een behandeling is uitgevoerd (b.v. een poliepectomie), neemt de kans op perforatie toe. Klachten die bij perforatie optreden zijn buikpijn en in een later stadium koorts. In dit geval is minimaal opname en soms ook een operatie noodzakelijk. Bij het verwijderen van poliepen bestaat een kleine kans op een bloeding. Deze bloeding kan vanaf het moment van de behandeling tot 14 dagen na de behandeling optreden. Een klein beetje bloedverlies na afloop is normaal. Nazorg en uitslag: Een enkele keer is na het verwijderen van de poliep(en), het nodig een nacht ter controle in het ziekenhuis te blijven. Na het onderzoek wordt u weer naar de afdeling teruggebracht. U verlaat het ziekenhuis wanneer u weer volledig wakker bent. Dit is gemiddeld 1 a 2 uur na het onderzoek. U krijgt de uitslag van het onderzoek van de arts die het onderzoek heeft aangevraagd op de polikliniek of bij de huisarts, dan is ook de uitslag van het eventuele afgenomen weefsel beschikbaar. Wanneer u na thuiskomst klachten als toenemende buikpijn en koorts krijgt, moet direct contact worden opgenomen met de arts die het onderzoek verricht heeft. Wanneer u grotere hoeveelheden bloed verliest, moet eveneens contact met de arts opgenomen worden. Binnen kantooruren neemt u contact op met het scopiecentrum: 0229 257281. Buiten kantooruren kan men via de receptie van het ziekenhuis contact opnemen met de spoedeisende hulp: 0229 257257 Wachttijden: Uiteraard proberen wij u op het afgesproken tijdstip te helpen. Soms kan het gebeuren dat u toch langer moet wachten, door bijvoorbeeld een spoedingreep of onvoorziene omstandigheden. Wij vragen hiervoor u begrip. 7
Voorbereiding met prunacolon De darm moet schoon zijn om deze te kunnen onderzoeken. Daarom is laxeren noodzakelijk. Door het laxeren kunt u diarree en buikkrampen krijgen. Verder moet u een dieet houden dat hieronder is weergegeven. Dag vóór het onderzoek. Tot 12.00 uur mag u normaal eten 12.00 uur 1 kopje gezeefde soep of bouillon en ½ flesje prunacolon Vervolgens elk uur 1 glas drinken (zie toegestane dranken) 15.00 uur ½ flesje prunacolon Vervolgens elk uur 1 glas drinken (zie toegestane dranken) tot 23.00 uur Daarna mag u niet alsnog eten. Dag van het onderzoek Zorg dat u 2 uur voor het onderzoek 2 glazen water hebt gedronken. Als het onderzoek in de ochtend plaatsvindt mag u geen ontbijt. Als het onderzoek in de middag plaatsvindt mag u s morgens tussen 07:00 uur en 08:00 uur een licht ontbijt gebruiken. (1 sneetje witbrood of beschuit zonder boter met jam) Toegestane dranken Water, mineraalwater zonder prik, limonade van siroop (geen rode!) Bouillon, thee zonder melk Vruchtensappen zonder vezels (bv. appelsap) of gezeefde vruchtensap Koffie, melkproducten en koolzuurhoudende dranken (met prik) zijn niet! toegestaan. 8
Bereikbaarheid Met de auto via de provinciale weg (N506), u volgt de borden Westfriesgasthuis. Bij het ziekenhuis is een parkeergarage waarvoor moet worden betaald (dagkaart). Het scopiecentrum bevindt zich op de 6e etage. Scopiecentrum 6e etage, via lift R Openingstijden ma vrij: 08.30 uur 16.30 uur. Bereikbaar onder telefoonnummer: 0229-257281 Maag Darm Leverartsen werkzaam in het Westfriesgasthuis Dhr. drs.a.a. Karimbeg Dhr. dr. R.M.L.G. Peeters Dhr. dr. J. Schmidt Dhr. dr. E. Schnekenburger Mw. drs. M.S.Vlug Dhr. dr. X.G. Vos Dhr. dr. S. Balkema Mw. dr. M.S.G. Sikkens Dhr. dr. F.W.J. te Braake Verpleegkundig endoscopist Mw. L. Kleimeer-Jansen Mw. K. van der Vliet Als u nog vragen heeft, stelt u ze dan gerust aan uw arts of aan de verpleegkundige van het scopiecentrum of kijk op onze website: www.westfriesgasthuis.nl Artsen en verpleegkundigen van het scopiecentrum. 9
FLD-00081-NL \ 11-2016 Westfriesgasthuis Maelsonstraat 3 Postbus 600, 1620 AR Hoorn Telefoon: 0229 257 257 www.westfriesgasthuis.nl Locatie Enkhuizen Molenweg 9b 1601 SR Enkhuizen Telefoon: 0228 312 345 Locatie Heerhugowaard Middenwaard 45 1703 SC Heerhugowaard Telefoon: 072 575 3030