Datum: 14 april 2014 Versie 005 Robbe THG Deze Resultaatovereenkomst voor het uitvoeren van de Toegang (de Overeenkomst) gaat in op 1 januari 2015. en - Gemeente Breda (de Gemeente), publiekrechtelijke rechtspersoon, gevestigd en kantoorhoudend aan de Claudius Prinsenlaan 10 te Breda, rechtsgeldig vertegenwoordigd door de heer G.J. van Herk, directeur van de directie Ontwikkeling, daartoe gemachtigd door de burgemeester van Breda bij zijn besluit d.d. XX-XX-XXXX, zulks ter uitvoering van het besluit van het college van burgemeester en wethouders van Breda d.d. XX-XX-XXXX.. - Dienstverleners genoemd in bijlage 1. De Overeenkomst noemt Dienstverleners ook separaat van elkaar Dienstverlener. De Overeenkomst noemt de Gemeente en Dienstverleners gezamenlijk Partijen en ook separaat van elkaar een Partij. Partijen overwegen bij het aangaan van deze Overeenkomst als volgt: A. De Gemeente stelde op [datum] een Ontwikkelovereenkomst (zie bijlage x) voor ondertekening open voor Dienstverleners en de Dienstverleners hebben deze ondertekend. B. Deze Ontwikkelovereenkomst ziet toe op een gedegen en verantwoorde transitie en transformatie van diensten Algemene Wet Bijzondere ziektekosten (AWBZ) die de Nederlandse overheid decentraliseert naar Gemeenten door de Gemeente en Dienstverleners tezamen. C. Onderdeel van de Ontwikkelovereenkomst is het in samenspraak van de Gemeente met Dienstverleners komen tot een nieuwe invulling van de Toegang tot de Maatwerkvoorzieningen Wmo 2015. D. Deze nieuwe invulling van de Toegang tot voorzieningen moet voldoen aan de door Partijen onderschreven visie waarbij participatie en zelfredzaamheid het doel zijn, eigen kracht van Inwoners en hun omgeving het vertrekpunt zijn, mogelijkheden van Inwoners centraal staan, Partijen vraaggericht en resultaatgericht werken in plaats van claim- en aanbodgericht, Partijen oog hebben voor de totale context en niet alleen voor individuen daarbinnen en Partijen streven naar ontschotting en vermindering van administratieve lasten. E. De Toegang zorgt ervoor dat de Inwoner en zijn behoeften centraal staan in de organisatie van het gemeentelijk sociaal domein. Bij de Toegang wordt inzichtelijk gemaakt hoeveel eigen kracht een inwoner nog bezit, in hoeverre zijn sociaal netwerk kan voorzien in behoeften en welke aanvullingen eventueel nodig zijn vanuit Algemene en Maatwerkvoorzieningen. Partijen verklaren als volgt overeen te zijn gekomen: 1
Artikel 1: Begrippen 1) Algemene voorziening: dienst die, zonder voorafgaand onderzoek naar de behoeften, persoonskenmerken en mogelijkheden van Inwoners, toegankelijk is en dat is gericht op het versterken van zelfredzaamheid en participatie, of op opvang. 2) Besluit: een beschikking in de zin van de Algemene wet bestuursrecht afgegeven door de Gemeente aan een Inwoner, waarmee die Inwoner in aanmerking komt voor een Maatwerkvoorziening. 3) Dienstverlener: een organisatie of ZZP er die zorg, maatschappelijke en/of vergelijkbare dienstverlening aanbiedt aan Inwoners van de Gemeente. 4) Gemeente: de gemeente Breda; 5) Generalist: Professional die met de vrager om ondersteuning bespreekt welke ondersteuning het best passend is. De generalist voldoet aan de juiste competenties om het gesprek te voeren en is erin geschoold om met de vragensteller zelf naar zijn mogelijkheden te kijken (verantwoordelijkheidstrap en participatieladder staan hierbij centraal); 6) Inwoner: een inwoner van de gemeente Breda; 7) Ontwikkelovereenkomst: de Ontwikkelovereenkomst opengezet door de Gemeente voor ondertekening op {datum} 2013; 8) Maatwerk voorziening: op de behoefte, persoonskenmerken en mogelijkheden afgestemd geheel van diensten, hulpmiddelen, woningaanpassingen en andere maatregelen die gericht zijn op het versterken van zelfredzaamheid en participatie. 9) Overeenkomst: deze Overeenkomst met daarin afspraken tussen de Gemeente en een of meer Dienstverleners over de invulling van de Toegang; 10) Toegang: georganiseerd geheel van activiteiten uitgevoerd door de Gemeente en een combinatie van Dienstverleners die invulling geven aan het onderzoek zoals omschreven in de Wmo 2015 waarbij met de Inwoner die ondersteuning behoeft, gekeken wordt naar de invulling van het probleem dat de Inwoner ervaart. De verantwoordelijkheidstrap en de participatieladder staan hierbij centraal. Hier vindt de beoordeling plaats of de noodzaak bestaat voor het inzetten van een Maatwerkvoorziening. Artikel 2: Voorwerp van de Overeenkomst Dienstverlener is verplicht om in opdracht van de Gemeente de Toegang uit te voeren zoals weergegeven in bijlage 2 bij deze Overeenkomst in overeenstemming met de bepalingen van deze Overeenkomst. Artikel 3: Algemene voorwaarden 1. Op deze Overeenkomst zijn de algemene inkoopvoorwaarden van de Gemeente Breda van toepassing. 2. Op deze Overeenkomst zijn de algemene leveringsvoorwaarden van de Dienstverlener niet van toepassing. 3. In het geval van tegenstrijdigheden geldt de navolgende rangorde in documenten: - deze Overeenkomst; - bijlagen bij deze Overeenkomst; - de Ontwikkelovereenkomst; - de algemene inkoopvoorwaarden van de Gemeente. 2
Artikel 4: Duur van de Overeenkomst Deze Overeenkomst gaat in op 1 januari 2015 en loopt voor onbepaalde tijd. Artikel 5: Opzegging van de Overeenkomst 1. Partijen hebben het recht om deelname aan deze Overeenkomst tussentijds per aangetekende brief te beëindigen met inachtneming van een opzegtermijn van twaalf kalendermaanden. De opzegtermijn gaat in op de eerste dag van de kalendermaand volgend op de kalendermaand waarin de aangetekende brief door de andere Partij is ontvangen. De Overeenkomst wordt voortgezet door de overige Partijen, tenzij de Gemeente de opzeggende Partij is, waarna de Overeenkomst voor alle Partijen eindigt. 2. Als een Dienstverlener gebruik maakt van zijn mogelijkheid tot opzegging is deze verplicht om per direct in overleg te treden met de resterende Dienstverleners over de (mogelijke) overname van verplichtingen, zoals personeel en dienstverlening aan Inwoners, voortvloeiende uit deze Overeenkomst. De Dienstverlener verplicht zich tot volledige medewerking bij voornoemde overname. 3. De Gemeente heeft verder het recht om deze Overeenkomst tussentijds per aangetekende brief (buitengerechtelijke verklaring) per direct te beëindigen: - als een fusie of overname van de Dienstverlener aantoonbaar negatieve gevolgen heeft voor de Gemeente of voor een of meer Inwoners; - als de Dienstverlener niet (meer) voldoet aan de in deze Overeenkomst of de bovenliggende Ontwikkelovereenkomst gestelde voorwaarden. De Overeenkomst wordt voortgezet door de Gemeente met overige Dienstverleners. Artikel 6: Toetreding PM Artikel 7: Eisen aan de Toegang Dienstverlener voldoet bij het uitvoeren van de Toegang aan de van toepassing zijnde wet- en regelgeving en voldoet aan de voorwaarden zoals opgenomen in de bijlage 2 bij deze Overeenkomt. Artikel 8: Prijsstelling Dienstverlener die een opdracht tot het uitvoeren van de Toegang ontvangt van de Gemeente, ontvangt voor die uitvoering een vergoeding zoals opgenomen op bijlage 2 bij deze Overeenkomst. Artikel 9: Garantie Dienstverlener garandeert dat hij de Toegang zal uitvoeren in overeenstemming met de hoogste zorgvuldigheidsmaatstaven zoals die worden gehanteerd in de zorg- en welzijnssector. Artikel 10: Aansprakelijkheid De Dienstverlener is ten opzichte van de Gemeente aansprakelijk voor alle door de Gemeente geleden schade die het gevolg is van een toerekenbare tekortkoming of een onrechtmatige daad van Dienstverlener onder deze Overeenkomst. 3
Artikel 11: Overmacht In afwijking van hetgeen in de wet is bepaald ter zake van overmacht geldt onder deze Overeenkomst dat de navolgende situaties, voor zover zij de nakoming van de Overeenkomst door de Dienstverlener verhinderen, voor rekening van de Dienstverlener dienen te komen: werkstaking (zowel georganiseerd als ongeorganiseerd) en personeelstekorten als gevolg van ziekte. Artikel 12: Gedeeltelijke nietigheid Indien deze Overeenkomst of enige bepaling daarin nietig is of vernietigd wordt, dan tast dit de geldigheid van de overige bepalingen niet aan. Partijen zullen vervolgens met elkaar in overleg treden om te trachten overeenstemming te bereiken over aanpassing van de Overeenkomst zodanig dat deze niet langer nietig of vernietigbaar is dan wel om overeenstemming te bereiken over en bepaling, ter vervanging van de nietige of vernietigde bepaling, die voor wat betreft aard en strekking zo dicht mogelijk aansluit bij de nietige of vernietigde bepaling. Artikel 13: Evalueren en wijzigingen 1. De Gemeente bespreekt met de Dienstverleners, zo vaak als de Gemeente noodzakelijk acht, de bepalingen en de uitvoering van de Overeenkomst. 2. De Gemeente kan deze Overeenkomst wijzigen per aangetekende brief na het doorlopen van de procedure beschreven in de Ontwikkelovereenkomst. De wijzigingen gaan in direct na ondertekening van een geheel nieuwe Overeenkomst, voorzien van bijlage(n). Als bijlagen bij deze Overeenkomst wijzigen, is het voldoende de gewijzigde bijlage(n) te vervangen. Mondelinge afspraken kennen geen rechtskracht. Artikel 14: Geschillen In geval van geschillen maken Partijen gebruik van de geschillenregeling zoals opgenomen in de Ontwikkelovereenkomst. Artikel 15: Rechtskeuze Op deze Overeenkomst is het Nederlandse recht van toepassing. OP DEZE WIJZE kwamen de Partijen tot de Overeenkomst. Gemeente Breda [Naam Dienstverlener] [naam] Directeur Datum: De heer/mevrouw [naam] [Functie] Datum: 4
Bijlage 1: Etalage Aangesloten Dienstverleners die deze Overeenkomst hebben ondertekend: Nr. Naam Dienstverlener: Voert de volgende activiteiten uit in de Toegang (zie bijlage 2, punt 3): 5
Bijlage 2: Toegang 1. Wijze waarop de Inwoner in beeld komt bij de Generalisten die de Toegang uitvoeren 1.1 Algemeen Een deel van de vragen om ondersteuning van Inwoners zal binnenkomen bij en eenvoudig worden opgelost door (het netwerk van) organisaties zoals die in Breda aanwezig zijn, bijvoorbeeld binnen het gesubsidieerde welzijnsbeleid. Zodra er zich vragen voordoen die om een afweging vragen al of niet een Maatwerkvoorziening in te zetten, wordt een Generalist ingeschakeld om te onderzoeken wat er precies nodig is. De Generalist kan in dienst zijn bij de Gemeente of bij een Dienstverlener. De Generalisten kijken met de Inwoner die de vraag heeft naar zijn mogelijkheden (verantwoordelijkheidstrap en participatieladder staan hierbij centraal). De Generalisten hebben de juiste competenties om het gesprek te voeren en het Ondersteuningsplan op te stellen. Elke Inwoner kan direct gebruik maken van de Toegang. De Gemeente en Dienstverleners die samen de Toegang vormen, mogen een verzoek van een Inwoner niet weigeren, maar moeten dit verzoek in behandeling nemen om te beoordelen of, en zo ja, hoe de Inwoner het best geholpen is bij zijn specifieke verzoek. 2. Eisen aan de uitvoering 2.1 Algemeen Dienstverleners die Generalisten leveren en zo met de Gemeente de Toegang vormgeven, leveren geen Maatwerkvoorzieningen. Een Inwoner heeft geen indicatie of Besluit nodig van de Gemeente om gebruik te maken van de Toegang. Wel kunnen Generalisten die de Toegang vormgeven concluderen dat een Maatwerkvoorziening nodig is. De Gemeente neemt dan een Besluit. 2.2 Procesverantwoordelijkheid (beschrijving van de procesverantwoordelijkheid. Aangezien de Generalisaten zowel in dienst zijn bij de Gemeente als bij de Dienstverleners kan onder deze paragraaf worden uitgewerkt de vraag rol, bevoegdheid, verantwoordelijkheid en taak van zowel de Generalist zelf, de Gemeente als de Dienstverlener (de laatste twee als organisaties). 2.3 Ondersteuningsplan Bij de beoordeling in de Toegang maken Generalisten een Ondersteuningsplan. De Generalisten stellen het Ondersteuningsplan op en bewaken dit. In dit plan leggen zij relevante, specifieke afspraken met betrekking tot de te leveren diensten. Het Ondersteuningsplan voldoet in ieder geval aan de volgende eisen: a. In het Ondersteuningsplan moet in ieder geval kort zijn opgenomen wat de vragen en wensen zijn van de Inwoner en zijn omgeving. 6
b. In het Ondersteuningsplan wordt aangegeven in hoeverre de eventuele mantelzorger betrokken wordt bij het opstellen van het Ondersteuningsplan. c. In het Ondersteuningsplan wordt aangegeven wat het probleem is waarvoor een oplossing gevonden moet worden. d. In het Ondersteuningsplan wordt aangegeven welke doelen en resultaten voor de Inwoner bereikt moeten worden e. Het Ondersteuningsplan brengt in kaart wat de eigen kracht is van de Inwoner, welke ondersteuning hij kan krijgen uit het eigen sociale netwerk, van welke Algemene voorzieningen hij gebruik kan maken en welke Maatwerkvoorzieningen nodig zijn en waarom. f. In het Ondersteuningsplan wordt aangegeven hoe de generalist de te behalen doelen en resultaten volgt en monitort (incl. frequentie). g. Het Ondersteuningsplan dient actueel te zijn. Het Ondersteuningsplan wordt indien daarvoor aanleiding is tussentijds aangepast. h. Met het Ondersteuningsplan geven Generalisten in het vormgeven van de Toegang uitvoering aan hun verplichting kwalitatief verantwoorde en doelmatige diensten te verlenen. Generalisaten dragen er zorg voor dat (waar mogelijk en altijd in overleg met de Inwoner) overbodige, onnodige of ondoelmatige diensten, waaronder ook verstaan Maatwerkvoorzieningen, worden afgebouwd en dat de Inwoner optimaal wordt ondersteund bij het realiseren van zelfregie en eigen handelen. i. Als er sprake is van een Maatwerkvoorziening, dan leggen de dienstverleners die de Maatwerkvoorziening leveren de afspraken rondom de invulling van het in het Ondersteuningsplan gestelde doelen en te behalen resultaten vast in het plan. De Generalist regisseert. De Generalisten die de Toegang vormgeven, zorgen dat Inwoners in ieder geval toegang hebben tot de volgende informatie in begrijpelijk Nederlands: - de werkwijze in de Toegang; - specificaties en deskundigheden; - het weigeren en stopzetten van diensten; - klachtenregeling; - rechten en inspraakmogelijkheden; - één algemeen telefoonnummer bereikbaar tussen 8.00 uur en 17.00 uur en één e-mailadres. Dienstverleners zetten bij het uitvoeren van de gevraagde diensten alleen personeel in dat aantoonbaar beschikt over de gangbare competenties en vaardigheden die nodig zijn om de activiteiten genoemd in deze Overeenkomst uit te voeren. Zowel de medewerkers in vaste dienst als de medewerkers in tijdelijke dienst en Zelfstandigen Zonder Personeel dienen te beschikken over deze competenties en vaardigheden. Zowel vast, tijdelijk als ingehuurd personeel moet zich aan de Inwoner kunnen legitimeren. 2.4 Bijsturen van het Ondersteuingsplan Generalisaten volgen de Inwoner bij de invulling van de in Ondersteuningsplan genoemde doelen en te behalen resultaten in die situaties waarin er sprake is van 7
een Maatwerkvoorziening. De Generalist volgt of de beoogde resultaten ook worden behaald. De Generalist gaat met de aanbieder van de Maatwerkvoorziening in gesprek als de doelen en resultaten naar mening van de Generalist al dan niet in samenspraak met de Inwoner en zijn omgeving onvoldoende worden bereikt. Indien nodig wordt het Ondersteuningsplan en de invulling daarvan hierop bijgesteld. Als er de indruk bestaat dat aanbieders van de Maatwerkvoorziening structureel onvoldoende invulling geven aan te bereiken resultaten, dan volgt hierover een terugkoppeling door de Generalist richting de Gemeente. De Gemeenten kan dan besluiten te handelen richting deze aanbieders via de overeenkomst Maatwerk. 3. Resultaten en activiteiten die deel kunnen uitmaken van de Toegang De Generalisten leveren bij het vormgeven van de Toegang in ieder geval de volgende activiteiten: a) het opstellen van een Ondersteuningsplan; b) het faciliteren van de Inwoner bij het zoeken naar oplossingen in het eigen netwerk voor problemen die hij ervaart bij zijn zelfredzaamheid; c) het faciliteren van de Inwoner bij het zoeken naar en gebruik maken van algemene voorzieningen; d) het faciliteren van de Inwoner bij het zoeken naar en gebruik maken van Maatwerkvoorzieningen; e) het monitoren en bijsturen van het Ondersteuningsplan; f) het melden van wanprestatie van aanbieders van Algemene voorzieningen en Maatwerkvoorzieningen aan de afdeling inkoop van de gemeente Breda. De beschreven activiteiten vormen algemene omschrijvingen van hetgeen van de Generalisten wordt verwacht. 4. Wijze van monitoren van de Toegang De Gemeente en de Dienstverleners die de Toegang vormgeven, behalen op basis van het toetsingskader [PM] steeds de hoogst mogelijke maatschappelijke baat en kunnen ook onderbouwd aangeven dat een hogere maatschappelijke baat niet was te realiseren. Het toetsingskader [PM] is opgenomen op bijlage x. Als te behalen maatschappelijke baat geldt: a) voor de Inwoner: PM b) voor de Dienstverleners: PM c) voor de Gemeente: PM 5. Wijze van administreren, verantwoorden, bekostigen en declareren van de Toegang De Gemeente financiert de activiteiten in de Toegang volgens het principe van populatiegebonden bekostiging. 8
De Gemeente stelt de bekostiging van de activiteiten in de Toegang als volgt vast: A. [tarief x] excl. BTW x populatie + [prestatieparameters] B. A + of de behaalde prestaties + shared savings (vanaf 1 januari 2017) C. B + bonus/malus bereikte maatschappelijke baat op basis van toetsingskader [PM] (vanaf 1 januari 2016) De Gemeente betaalt steeds per kwartaal ¼ deel van de bekostiging uit, waarvoor elke Dienstverlener voor zijn vooraf overeengekomen deel een factuur wordt verzonden aan de Gemeente aan het einde van het betreffende kwartaal. De Gemeente is gerechtigd, als blijkt dat een Dienstverlener de betaling gebruikt voor andere doeleinden dan het financieren van de activiteiten in de Toegang, de ten onrechte anders gebruikte en reeds uitbetaalde bedragen terug te vorderen van de Dienstverlener, met verhoging van de wettelijke rente. 9