Dubbelballon - scopie rectaal

Dubbelballon - scopie rectaal via de anus Inhoudsopgave Klik op het onderwerp om verder te lezen. Welke voorbereiding is er thuis nodig? 1 Twee dagen voor het onderzoek 2 De dag voor het onderzoek 2 De dag van het onderzoek 3 Tips bij de voorbereiding op het onderzoek 3 Sedatie 4 Hoe verloopt het onderzoek? 4 Wat mag u doen na het onderzoek? 4 Hoe komt u aan de uitslag? 5 Complicaties 5 Wat te doen in geval van ziekte of verhindering? 5 Tot slot 6 Belangrijke telefoonnummers 6 Binnenkort wordt u op de Endoscopie-afdeling verwacht voor een dubbelballon-scopie. Een dubbelballon-scopie is een onderzoek van de dunne en/of dikke darm. Het onderzoek wordt uitgevoerd met een endoscoop. Dat is een soepele slang met op het eind een kijker en een lampje. Met behulp van twee ballonnetjes kan de endoscoop verderop in de darm komen, tot in de dunne darm. De maag-darm-leverarts kan in uw darm kijken en eventuele afwijkingen opsporen of uitsluiten. In veel gevallen is het mogelijk meteen te behandelen. Het onderzoek duurt ongeveer anderhalf tot twee uur. Welke voorbereiding is er thuis nodig? Om de binnenkant van de dikke darm goed te kunnen inspecteren, moet deze voldoende schoon zijn. Het is belangrijk dat u de aanwijzingen voor deze voorbereiding goed opvolgt. Wanneer uw dikke darm niet goed schoon is, kan de coloscopie niet plaatsvinden. Als tijdens het onderzoek blijkt dat uw dikke darm niet goed schoon is, wordt het onderzoek stopgezet. Het onderzoek wordt dan op een andere datum na een hernieuwde darmreiniging opnieuw uitgevoerd. Belangrijk! Als u medicijnen gebruikt die de bloedstolling beïnvloeden, zoals Marcoumar, Acenocoumarol, Aspirine, Acetosal, Ascal of salicylzuur, moet u dit met uw behandelend arts vooraf bespreken. Het is mogelijk dat u enkele dagen voor het onderzoek met de inname van deze medicijnen moet stoppen. Als u diabetes (suikerziekte) hebt, moet u contact opnemen met uw diabetesverpleegkundige om na te gaan hoe u op de dag van onderzoek, met uw medicatie moet omgaan. Uit voorzorg kunt u uw insuline/medicatie en wat te eten meebrengen. Als u ijzerpreparaten gebruikt, moet u met de inname zeven dagen voor het onderzoek stoppen. Als u plastabletten (diuretica) gebruikt, moet u dit doorgeven en met uw behandelend arts bespreken. 1

Vrouwen die de anticonceptiepil slikken, moeten rekening houden met de verminderde werking hiervan. Dit wordt veroorzaakt door het gebruik van het laxeermiddel. Overige medicatie kunt u tot twee uur voor het onderzoek gewoon innemen. Als u voor het onderzoek een afspraak hebt bij de MDL-verpleegkundige, worden voorgaande onderwerpen daar besproken en hoeft u zelf dit niet te overleggen met de specialisten. Aangepaste vezelarme voeding Twee dagen voor het onderzoek stopt u met het eten van vezelrijke en/of pitjes bevattende voeding. Voorbeelden van voeding en dranken die u niet mag gebruiken: Volkorengraanproducten, zoals brood met pitjes en zaden, volkorenbrood, volkoren en meergranen pasta en zilvervliesrijst, muesli. Vezelige groenten of groenten die slecht verteren: ui, kool, zuurkool, snijbonen, sperziebonen, maïs, doperwten, peulvruchten, tomaten, paprika, champignons en rauwkost. Noten, pinda s en zaden. Bepaalde fruitsoorten: kiwi s, druiven, sinaasappels, mandarijnen, grapefruit, vruchtensappen met vruchtvlees. Alcoholische dranken zijn toegestaan tot een dag vóór het onderzoek. Dit mag u wel eten: Broodmaaltijden: beschuit, wit brood met margarine of boter. Kaas, magere vleeswaren. Jam zonder schilletjes/pitjes. Chocoladepasta, honing, hagelslag en stroop, gekookt ei. Fruit: appelmoes (geen compote!), zacht rijp fruit zonder de schil. Fruitconserven uit blik zonder pitjes, vezels of schil. Warme maaltijd: gezeefde bouillon. Aardappelen, witte rijst, pasta, kip of vis. Gekookte zachte groenten zoals worteltjes, bloemkool, broccoli, jonge bietjes. Dessert: yoghurt, vla, kwark en pudding. Twee dagen voor het onderzoek Neem om 22.00 uur twee tabletten bisacodyl met een slokje water in. Deze tabletten hebben een laxerende werking na ongeveer tien uur na inname en kunnen darmkrampen als bijwerking hebben. De dag voor het onderzoek U hebt een recept gekregen voor een laxeerdrank. U kunt dit medicijn ophalen bij de apotheek. Wij vragen u de laxeerdrank te gebruiken volgens de instructies in deze brochure. Dus niet volgens de bijgeleverde gebruiksaanwijzing van de apotheek! Als uw onderzoek plaatsvindt in de ochtend Om 12.00 uur s middags mag u nog een lichte lunch. Hierna mag u niets meer eten. Heldere dranken, zoals water, thee of (gezeefde) bouillon zijn wel toegestaan. U maakt de laxeerdrank klaar: u giet de inhoud van 1 flacon Eziclen in de bijgeleverde beker. Vervolgens vult u de beker aan met water tot aan de vullijn. (dat wil zeggen ongeveer 0,5 liter). Deze oplossing drinkt u om 18.00 uur binnen één uur langzaam op. Hierna drinkt u tussen 19.00 en 21.00 uur nog twee tot aan de vullijn gevulde bekers met water of heldere drank (dat wil zeggen ongeveer 1 liter). 2

Als uw onderzoek plaatsvindt in de middag Om 12.00 uur s middags mag u nog een lichte lunch. Hierna mag u niets meer eten. Heldere dranken, zoals water, thee of (gezeefde) bouillon zijn wel toegestaan. U maakt de laxeerdrank klaar: u giet de inhoud van 1 flacon Eziclen in de bijgeleverde beker. Vervolgens vult u de beker aan met water tot aan de vullijn (dat wil zeggen ongeveer 0,5 liter). Deze oplossing drinkt u om 19.00 uur binnen één uur langzaam op. Hierna drinkt u tussen 20.00 en 22.00 uur nog twee tot aan de vullijn gevulde bekers met water of heldere drank (dat wil zeggen ongeveer 1 liter). De dag van het onderzoek Als uw onderzoek plaatsvindt in de ochtend U maakt wederom de laxeerdrank klaar volgens de gebruiksaanwijzing. U drinkt om 06.00 uur binnen 1 uur de Eziclen. Hierna drinkt u nog minstens één liter heldere drank tot 1 uur voor het onderzoek. Heldere dranken zijn toegestaan. Als de coloscopie in combinatie met een gastroscopie (maagonderzoek) plaatsvindt, mag u twee uur voor het onderzoek niet meer drinken. U moet dan eerder beginnen met het drinkschema. Als uw onderzoek plaatsvindt in de middag U maakt wederom de laxeerdrank klaar volgens de gebruiksaanwijzing. U drinkt om 09.00 binnen 1 uur de Eziclen. Hierna drinkt u nog minstens één liter heldere drank tot 1 uur voor het onderzoek. Heldere dranken zijn toegestaan. Als de coloscopie in combinatie met een gastroscopie (maagonderzoek) plaatsvindt, mag u twee uur voor het onderzoek niet meer drinken. U moet dan eerder beginnen met het drinkschema. Tips bij de voorbereiding op het onderzoek Blijf regelmatig bewegen. Om de ontlasting goed op gang te brengen is het raadzaam de dag van voorbereiding/laxeren regelmatig te bewegen en overdag al 1,5 liter water extra te drinken. Draag comfortabele, warme kleding. U kunt het tijdens de voorbereiding namelijk koud krijgen. Gebruik eventueel een rietje om de laxeerdrank te drinken, zodat de vloeistof wat verder in de mond komt, of drink uit een echt glas (geen plastic bekertje). Gebruik kauwgom als u dit prettig vindt. Gebruik eventueel vochtig toiletpapier of natte washandjes. De voorbereiding voor dit onderzoek veroorzaakt herhaaldelijk diarree. Blijf dus in de buurt van het toilet! Neem eventueel extra ondergoed mee naar het ziekenhuis. Zorg ervoor dat het vervoer van de afdeling terug naar huis geregeld is en dat u op de afdeling opgehaald wordt. Als u diabetes (suikerziekte) hebt, neem dan uw eventuele insuline en meetapparaat mee naar het onderzoek. Sommige verzekeraars vergoeden incontinentiemateriaal. Als u tijdens de voorbereiding van 3

het onderzoek gebruik wilt maken van incontinentiemateriaal, kunt u hiervoor om een recept vragen. U krijgt een recept voor een laxeerdrank. U kunt dit medicijn ophalen bij de apotheek in het ziekenhuis of uw eigen apotheek. Wacht niet hiermee tot het laatste moment, het kan namelijk zijn dat het middel niet voorradig is. Om de smaak eventueel nog te beïnvloeden, is het toegestaan druppels citroensap of ranja toe te voegen (geen rode ranja). Neem, als het laxeren niet of onvoldoende gelukt is, direct contact op met het ziekenhuis. Wij kunnen dan proberen de laxeerdrank via een sonde toe te dienen. Sedatie Voor het onderzoek bestaat de mogelijkheid tot het krijgen van sedatie, ook wel roesje genoemd. Dit is een combinatie van een slaapmiddel en een pijnstiller en wordt toegediend via het infuusnaaldje. Het effect van een roesje verschilt per persoon. Sommige mensen vallen in slaap, terwijl andere alleen wat versuft zijn. Het roesje kan risico s met zich meebrengen in de vorm van ademhalingsproblemen en problemen met het hart. Deze risico s zijn het grootst voor mensen die ouder zijn dan zeventig jaar en/of bekend zijn met aandoeningen aan onder anderen hart en/of longen. De definitieve beslissing over het wel of niet toedienen van een roesje kan soms pas vlak voor het onderzoek worden genomen door de specialist die het onderzoek uitvoert. Na het onderzoek slaapt u ongeveer een uur tot anderhalf uur uit. Het rustgevende middel dat u is toegediend, veroorzaakt ook sufheid. Dat betekent dat u gedurende 12 uur na het onderzoek niet zelf aan het verkeer mag deelnemen (dus ook niet autorijden of fietsen). Ook kunt u niet alleen met het openbaar vervoer reizen. U moet dus voor vervoer en begeleiding naar huis zorgen. Als niet voor vervoer gezorgd is, is de arts genoodzaakt af te zien van sedatie. Hoe verloopt het onderzoek? De verpleegkundige haalt u op en brengt u naar de voorbereidingsruimte. Daar wordt gevraagd uw broek/rok en onderbroek uit te doen. De verpleegkundige brengt vervolgens een infuusnaaldje in uw arm in. Tijdens het onderzoek ligt u op uw linkerzijde op de onderzoekstafel. Soms kan het nodig zijn dat u op uw rug of rechterzijde draait. De endoscoop wordt ingebracht via de anus en wordt voorzichtig opgevoerd. Er wordt CO²/lucht ingeblazen. Dit kan een onaangenaam gevoel geven en/of krampen. U mag tijdens het onderzoek daarom gerust winden laten, soms gebeurt dit spontaan. Als dit nodig is, kan de arts weefselstukjes voor nader onderzoek wegnemen en poliepen verwijderen. Deze ingrepen zijn niet pijnlijk. Tijdens en na het onderzoek vindt controle plaats van de hart- en longfunctie. Dit gebeurt met een metertje dat op uw vinger wordt geplaatst. Natuurlijk proberen wij u op het afgesproken tijdstip te helpen. Een enkele keer kan het helaas toch gebeuren dat u langer moet wachten, omdat een vorig onderzoek uitloopt of een spoedingreep plaatsvindt. Hiervoor vragen wij uw begrip. Wat mag u doen na het onderzoek? Na het onderzoek blijft u op de afdeling uitslapen tot u goed wakker bent. In de regel duurt dit een 4

uur tot anderhalf uur. U kunt daarna weer gewoon eten en drinken. U kunt eten meenemen en direct na het onderzoek opeten. Voor koffie en thee wordt gezorgd. Daarna mag u worden opgehaald van de afdeling Endoscopie en onder begeleiding naar huis worden gebracht. U mag weer gewoon eten en drinken. U kunt nog last hebben van darmkrampen en/of gering anaal bloedverlies. Hoe komt u aan de uitslag? De uitslag krijgt u van uw arts op de polikliniek. U krijgt hiervoor een afspraak. Soms kan de arts die het onderzoek verricht u al een voorlopige uitslag geven. Als tijdens het onderzoek weefsel weggenomen is, duurt het enkele dagen voordat de uitslag bekend is. Complicaties Een coloscopie is een veilig onderzoek. Toch treden soms (1 op 500 procedures) complicaties op, zoals bijvoorbeeld een bloeding of een gaatje (scheurtje in de darmwand). Wanneer tijdens de behandeling aanvullende behandelingen worden uitgevoerd, zoals het verwijderen van poliepen, is de kans op complicaties groter (1 tot 2 op 100 procedures). Bloeding Er is een kans van 1 tot 2 op 1000 onderzoeken dat er een bloeding ontstaat na het onderzoek. Dit kan tijdens het onderzoek gebeuren, maar ook nog tot veertien dagen daarna. Met name als een behandeling is uitgevoerd, zoals het verwijderen van een poliep of de oprekking van een vernauwing. Meestal kan de bloeding worden verholpen door medicijnen in te spuiten of een clip (een soort nietje) te plaatsen. Het kan nodig zijn om een nieuw darmonderzoek te verrichten. Soms is een bloedvatonderzoek (angiografie) door de radioloog of een operatie noodzakelijk. Perforatie Perforatie treedt in ongeveer 2 op de 10.000 onderzoeken op en betekent dat een gaatje in de darmwand is ontstaan waardoor lucht en eventueel darminhoud in de buikholte kunnen lekken. Dit gaat vaak gepaard met pijn en/of koorts. De kans hierop is groter als de darm ernstig ontstoken is, als er veel uitstulpingen in de darm (divertikels) zijn of als er sprake is van een vernauwing of grote poliep. Als deze complicatie optreedt, kan deze soms worden behandeld met opname, infuus en antibiotica, maar soms is een operatie noodzakelijk. Als u thuis last hebt van aanhoudend of fors bloedverlies, hevige buikpijn of koorts, neem dan contact op met afdeling Endoscopie, locatie ETZ TweeSteden of de polikliniek Maag-, Darm- en Leverziekten, locatie ETZ Elisabeth. Buiten kantoortijd kunt u bellen naar de Spoedeisende hulp van locatie ETZ Elisabeth. Telefoonnummers vindt u op de achterkant van deze brochure. Wat te doen in geval van ziekte of verhindering? Als u door ziekte of om andere redenen verhinderd bent uw afspraak na te komen, wordt u gevraagd zo snel mogelijk contact op te nemen met de afdeling Endoscopie, locatie TweeSteden of met de polikliniek Maag-, Darm- en Leverziekten, locatie ETZ Elisabeth. In uw plaats kan een andere patiënt geholpen worden. 5

Tot slot Op www.mlds.nl vindt u informatie over het onderzoek van de Maag-Lever-Darmstichting. Als u geen internet hebt of liever een papieren folder ontvangt, dan kunt u die opvragen bij de MDLverpleegkundige. Dit is een algemene folder, de werkwijze in het ziekenhuis kan hiervan afwijken. Als u na lezen van deze brochure nog vragen hebt, kunt u die vooraf aan het onderzoek stellen of tijdens kantooruren bellen naar de afdeling Endoscopie of de polikliniek Maag-, Darm- en Leverziekten. Belangrijke telefoonnummers ETZ (Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis): (013) 221 00 00 Locatie ETZ Elisabeth Route 24 Polikliniek Maag-, Darm- en Leverziekten: (013) 539 25 33 Route 53 Afdeling Spoedeisende Hulp: (013) 539 80 10 Locatie ETZ TweeSteden Nummer 59 Afdeling Endoscopie: (013) 465 52 85 Locatie ETZ Waalwijk Afdeling Endoscopie: (0416) 68 22 12 (terug naar de inhoudsopgave) Maag-, Darm-, Leverziekten, 21.690 03-16 Copyright ETZ Afdeling Communicatie Aan deze uitgave kunnen geen rechten worden ontleend. 6