HL7 congres, 7 december 2006 Inleiding Het project Het resultaat Hoe verder
Verlossing in Praktijk Inleiding HL7v3 koppelingen in de praktijk 7 december 2006 Michael Tan, NICTIZ
Perinatologie Keten Huisarts Verloskundige Gynaecoloog Neonatoloog Kraamzorg Ante Natal Durante Parte Post Partum Intensieve communicatie en samenwerking in de keten
Historie Version 1.0 Published Implementation Support Guide published Version 2.2 Published Version 2.2 ANSI Start Perinatologie Pilot Perinatologie Raadpleging expertpanel Publicatie Publicatie Perinatologie Gids 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 Version 2.0 Published 1991 : HL7 Nederland Charter member of ANSI HISPP CCOW 2.4 7 december 2006 First Meeting Hospital University of PA.. Version 2.1 Published Version 2.3 Published and ANSI CDA Version 3.0
Verlossing in Praktijk Het project realiseren van elektronisch verwijsbericht tussen de 1 e en 2 e lijn gebaseerd op HL7v3 Alex Holsbergen, BMA
Context en business case Circa 450 verloskundige praktijken (> 1250 verloskundigen) *1) 100 ziekenhuizen met afdeling Verloskunde / Gynaecologie Aantal geboorten afgelopen jaren rond de 200.000 Aantal verwijzingen tijdens de zwangerschap: in 2003 tussen 30%-38% Aantal verwijzingen tijdens de bevalling: in 2003 34% (*2) Geboorten in 2005: 188.000 Stel in 2005 circa 34% verwijzingen tijdens de zwangerschap => betekent concreet 64.000 verwijzingen naar 2 de lijn *1) bron: Behoefteraming verloskundigen 2004-2015, Nivel (2005) *2) bron: Monitor verloskundige zorgverlening, Nivel (januari 2006)
Stand van zaken met betrekking tot applicatieondersteuning 1 e lijn: - Papieren dossier : zwangerschapskaart (rodebandkaart) - Elektronisch : Orfeus : Micronatal 2 e /3 e lijn: - Papieren dossier : poli-/klinische status - Elektronisch : MOSOS : eigen ontwikkeling / overig
Huidige informatieoverdracht 1 e 2 e 3 e lijn Schriftelijk (zwangerschapskaart/brief consultformulier/echoaanvraag ) Telefonisch E-mail Fax Handschrift onleesbaar Patiënt vaak koerier risico s mbt informatieoverdracht / vergeten Niet alle relevante informatie wordt overgenomen Grotere kans op onjuiste overname gegevens Loopt telefonisch vaak over meerdere schijven Onnodig veel informatie opnieuw overnemen Veel tijd nodig voor opstellen correspondentie Behoefte & meerwaarde om dit te optimaliseren is zéér aanwezig Moet toch niet zo moeilijk zijn om dit elektronisch te doen????
Pogingen in het verleden mbt 1e-2e lijnskoppeling Pogingen zeer summier en slechts op lokaal niveau Partijen vaak met dit doel gezamenlijk aan tafel Applicaties spreken niet dezelfde taal: Verschil in definities Verschil in karakteristieken van datavelden Mogelijkheid vrije tekstinvoer Voorbeeld: roken Pakket 1 Pakket 2 nooit gestopt 1-10 sigaretten 11-20 sigaretten >20 sigaretten????? ja nee
Het Perinatologie pilotproject: van studie naar realisatie studie naar de aanpak en methodologie van procesmodellering; proof of concept in een labomgeving; kennisuitwisseling inzake HL7v3; modellering van een generieke Care Provision uitgaande van de perinatologie; implementatie van het verwijsbericht aan de hand van een beperkte perinatale gegevensset. bewijsvoering in de perinatologie in een pilotproject Importeren van een HL7v3 verwijsbericht van de verloskundige aan de gynaecoloog en het HL7v3 verwijsbericht van de gynaecoloog aan de verloskundige in de ante-natale periode.
Het Perinatologie project 2001 heden Realisatie van een 1/2 e lijnskoppeling kent - zoals alle communicatieprojecten een aantal aandachtsgebieden studeiproject pilotproject Communicatiepartners wie gaan gegevens uitwisselen? Inhoud berichtenuitwisseling welke gegevensberichten wil men uitwisselen? Berichtenprotocol Hoe ziet het gewenste berichtenprotocol eruit? Oplossingsconcept en communicatieomgeving Functionaliteit, werkproces(sen), procedures Condities & impact Wat zijn de afspraken, randvoorwaarden en consequenties? Realisatie <2005.. 2006> Definitie, ontwerp, realisatie, testen => resultaat Multidiscipliniar team
Verlossing in Praktijk Het resultaat het elektronisch verwijsbericht tussen Orfeus (1 e lijn) en Mosos (2 e lijn) gebaseerd op HL7v3 André Achterberg, AAICT Consultancy
RMIM Care Provision Request
PeriItemMapping tabel
Voorbeeldbericht Overname verzoek
Communicatie via ZorgMail van e-novation Orfeus LifeLink Pro Verloskundige Analoog/ ISDN/ADSL Gynaecoloog MOSOS
Verlossing in Praktijk Hoe verder?
Hoe verder? Per heden 1 e lijn, Orfeus én Micronatal gereed 2 e lijn, Mosos gereed Berichtenuitwisseling op basis van HL7v3 aangetoond 2007 Ziekenhuis en Zorggroep Almere gaan nu als eerste de implementatie ter hand nemen Uitrol naar andere pilotziekenhuizen Uitrol naar de markt Spinoff: Uitbreiding berichtenset binnen de Verloskundige zorgketen Perinatale registratie aan PRN Geboortegegevensset aan consultatiebureau (EKD) Vervolg ontwikkeling, nader te bepalen
Betrokken partijen BMA