Acuut in dialyse
Inleiding U (of uw partner of familielid) bent onverwachts in dialysebehandeling gekomen, omdat uw nieren niet of onvoldoende werken. In deze folder leest u meer over de dialysebehandeling en over allerlei zaken die daarmee te maken hebben. Nierziekte Gezonde nieren zorgen ervoor dat afvalstoffen en overtollig vocht uit het lichaam worden afgevoerd via de urine. Door een nierziekte gebeurt dit niet of niet voldoende. Als de nieren niet goed werken, hopen afvalstoffen en vocht zich op in het lichaam. Hierdoor kunnen klachten ontstaan als vermoeidheid, jeuk, misselijkheid, slechte eetlust, benauwdheid en vocht in de voeten. Als iemand acuut moet worden behandeld voor nieren die niet (goed) werken, bijvoorbeeld door een acute ziekte, dan gebeurt dit altijd door middel van haemodialyse (behandeling met de kunstnier). De problemen met de nieren kunnen verschillende oorzaken hebben. Soms is het moeilijk om precies vast te stellen welke nierziekte u heeft en duurt het wat langer voordat dit bekend is. De behandelend arts bespreekt met u wat de problemen en oorzaken zijn. 1
Nierfunctievervangende behandeling Haemodialyse door middel van de kunstnier De behandeling met de kunstnier neemt de werking van de nieren gedeeltelijk over. Deze behandeling heet (haemo)dialyse. De kunstnier verwijdert afvalstoffen en overtollig vocht uit het lichaam. De duur van uw behandeling (hoe vaak en met welke tussenpozen) hangt af van de toestand van uw nieren. Dit wordt beoordeeld aan de hand van bloeduitslagen. In het begin van de dialysefase zult u waarschijnlijk opgenomen zijn in het ziekenhuis. Afhankelijk van uw conditie en de toekomstverwachting worden de dialysebehandelingen poliklinisch voortgezet. De behandeling zelf vindt plaats op de Dialyse-afdeling van locatie Dordwijk of op de afdeling Intensive Care. Catheter Om dialysebehandeling mogelijk te maken, zal de arts een speciaal slangetje, een zogenaamde catheter, inbrengen in een groot bloedvat in uw lies of in uw hals. (Er is een aparte folder waarin u kunt lezen hoe dit gaat.) Via zo n catheter wordt bloed naar de kunstnier gepompt. In de kunstnier worden afvalstoffen en overtollig vocht uit uw bloed gehaald. Daarna stroomt het schone bloed via de catheter weer terug naar uw lichaam. Tijdens de dialyse kunnen een aantal verschijnselen optreden: lage bloeddruk, duizeligheid, misselijkheid, krampen in uw benen, in uw handen of buik, of hoofdpijn. De dialyseverpleegkundige komt regelmatig bij u kijken en houdt uw toestand en het dialyseproces nauwlettend in de gaten. Als u tijdens de dialysebehandeling klachten krijgt, moet u dit melden bij de verpleegkundige. 2
Het dialyse-apparaat heeft verschillende beveiligingsfuncties die een alarmsignaal kunnen afgeven. Als een alarmsignaal afgaat tijdens de behandeling, zal de verpleegkundige dit verhelpen. Overige therapiemaatregelen Bij deze behandeling is het noodzakelijk dat u zich aan een dieet houdt. Verder mag u niet meer dan een bepaalde hoeveelheid vocht drinken (vochtbeperking) en moet u medicijnen nemen. De arts, verpleegkundigen en de diëtist geven u hierover uitleg. Toekomstverwachting De arts beoordeelt hoelang de dialysebehandeling nodig is. Dit hangt af van de nierziekte die u heeft. Sommige nierziekten zijn tijdelijk en gaan weer over. Dialysebehandeling is dan niet meer nodig. Andere nierziekten zijn chronisch. Dit betekent, dat dialysebehandeling nodig blijft. Begeleiding De arts bespreekt met u of u een chronische ziekte heeft of niet. Daarnaast is er op onze afdeling een maatschappelijk werkende, die u graag begeleidt en moeilijke situaties met u bespreekt. Als u wilt, mag uw partner of iemand anders die u vertrouwt aanwezig zijn bij gesprekken die u met uw arts of maatschappelijk werkende heeft. 3
Tot slot Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen? Stel ze dan gerust aan de dialyseverpleegkundigen. Zij zijn graag bereid deze voor u te beantwoorden. Als u vragen heeft over de dialysebehandeling kunt u terecht bij de arts of bij een dialyseverpleegkundige. Specifieke vragen over de medische behandeling kunt u stellen aan uw behandelend arts tijdens de visite op de verpleegafdeling of op de afdeling Dialyse. Met vragen over uw dieet kunt u bij de diëtist terecht. De maatschappelijk werkende van de afdeling Dialyse is beschikbaar voor overige vragen en ondersteuning. 4
Albert Schweitzer ziekenhuis afdeling Dialyse januari 2016 pavo 0528