Epidurale injectie bij gordelroos Op de verkoeverkamer Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo.
Inleiding De anesthesioloog heeft met u besproken dat uw pijnklachten behandeld worden met een epidurale injectie. Dit is een behandeling waarbij medicijnen in de epidurale ruimte worden gespoten. De epidurale ruimte is de ruimte in de wervelkolom. Deze ruimte loopt van de nek tot het stuitje. De behandeling kan gedaan worden ter hoogte van de nek, borstkas, lage rug of het stuitje afhankelijk van de plaats van de pijn. Voor de behandeling van deze pijnklachten wordt u een paar uur opgenomen op de afdeling Dagbehandeling van locatie Sliedrecht. Wat is gordelroos? Gordelroos (of herpes zoster) is een virusinfectie die wordt veroorzaakt door het waterpokkenvirus. De meeste mensen hebben het virus als kind gekregen toen ze de waterpokken hadden. Het virus blijft in uw lichaam, maar maakt u niet ziek. Dat gebeurt pas als uw weerstand om de één of andere reden minder wordt. Het virus kan dan opnieuw actief worden en een zenuwontsteking veroorzaken. Hierdoor zwelt de zenuw op. De huid rondom de zenuw wordt rood, er ontstaat uitslag en er komen blaasjes op. Deze uitslag jeukt en doet vaak erg pijn. Voorbereiding Over de datum van de behandeling krijgt u telefonisch of schriftelijk bericht. U heeft een afspraak Op : dag. 1
Medicijnen Als u bloedverdunnende medicijnen gebruikt, is het meestal nodig om voor de behandeling tijdelijk te stoppen met deze medicijnen. De anesthesioloog heeft het volgende met u besproken: NSAID`S Plavix Acenocoumarol Marcoumar Acetylsalicylzuur/Ascal dagen voor de behandeling stoppen met de aangekruiste medicijnen. Allergie Als u allergisch bent voor bepaalde medicijnen of stoffen, moet u dat vooraf aan uw arts vertellen. Zwangerschap Als u zwanger bent, raden wij u aan om te bellen naar het Pijnbehandelcentrum. U hoort dan of de behandeling door kan gaan. Dag voor uw opname De dag voor de behandeling wordt u tussen 11.00 uur en 13.30 uur door een medewerker van het Pijnbehandelcentrum gebeld. U hoort dan het tijdstip waarop u verwacht wordt. Als u op maandag wordt behandeld, wordt u op vrijdag gebeld. Nuchter zijn U hoeft voor deze behandeling niet nuchter te zijn. U kunt op de dag dat u wordt behandeld het beste iets eten dat licht verteerbaar is. Een lichte maaltijd is: brood, crackers of beschuit met zoet beleg en een kopje thee. Let op: uw medicijnen moet u op de dag van de behandeling wel innemen, tenzij uw behandelend arts iets anders met u heeft afgesproken. 2
Als u suikerziekte (diabetes) heeft, heeft de anesthesioloog met u afgesproken wat u mag eten op de dag van de behandeling. Vervoer naar huis regelen Op de dag van uw behandeling mag u zelf niet autorijden. We raden u aan om vervoer naar huis te regelen. Geen sieraden e.d. Tijdens de behandeling mag u geen sieraden, piercings, nagellak of make-up dragen. Ook mag u geen bodylotion gebruikt hebben. Geen nachtkleding nodig Tijdens de behandeling draagt u een operatiejasje. U hoeft dus geen nachtkleding mee te nemen. De opname U meldt zich op het afgesproken tijdstip op de afdeling Dagbehandeling op de eerste verdieping. Hier krijgt u een operatiejasje aan. De verpleegkundige brengt u in een bed naar de verkoeverkamer waar de anesthesioloog u behandelt. Dit is niet altijd de anesthesioloog die u op het Pijnbehandelcentrum heeft gezien. De behandeling Op de verkoeverkamer krijgt u een infuus en wordt u aan de bewakingsmonitor aangesloten. Voor de behandeling zit u op de rand van het bed met een kussen op uw schoot waarover u naar voren buigt. De rug neemt dan automatisch de juiste gebogen positie aan. 3
De verpleegkundige staat voor u en begeleidt u tijdens de behandeling. De anesthesioloog zit achter u om de behandeling in uw rug uit te voeren. Voor de behandeling wordt uw huid ontsmet en de anesthesioloog geeft u een plaatselijke verdoving op de plaats waar hij de epidurale injectie gaat geven. Na inwerking van de verdovingsvloeistof krijgt u de epidurale injectie. De behandeling duurt ongeveer tien minuten. Als er geen bijzonderheden zijn en als de anesthesioloog het goed vindt, brengt de verpleegkundige u na de behandeling weer naar de afdeling Dagbehandeling. Na de behandeling moet u een kwartier plat blijven liggen. Als u zich goed voelt kunt u na overleg met de verpleegkundige weer naar huis. Dit is na ongeveer één uur. Bijwerkingen Tijdens de behandeling wordt er een combinatie van medicijnen ingespoten. Eén van de medicijnen is een ontstekingsremmer. Dit medicijn kan bij vrouwen tijdelijk opvliegers of verstoring van de menstruatie geven. Verder kan dit medicijn invloed hebben op de bloedsuikers bij patiënten met suikerziekte. Ook kunt u voor korte tijd verdoofde armen of benen krijgen, afhankelijk van op welke hoogte er geprikt is. Deze bijwerkingen zijn tijdelijk. Complicaties Een epidurale injectie leidt zelden of nooit tot ongewenste blijvende schade. 4
Bij de behandeling kan het ruggenmergvlies worden aangeprikt. Dit kan hoofdpijn veroorzaken. Deze gaat meestal vanzelf over. De behandeling wordt zorgvuldig uitgevoerd. Toch is er een kleine kans op deze complicatie. De anesthesioloog overlegt met u, als de behandeling voor u bijzondere risico s met zich meebrengt. Napijn Na de behandeling kunt u napijn hebben, die een paar dagen tot weken kan duren. U kunt hiervoor een pijnstiller innemen. Dit kan uw eigen pijnmedicatie zijn of paracetamol volgens de dosering die op de bijsluiter staat. Een arts waarschuwen Bij problemen neemt u contact op via onderstaande nummers. De medewerkers van deze afdelingen zullen uw behandelend arts informeren. Van maandag tot en met vrijdag belt u tussen 08.30-15.30 uur met het Pijnbehandelcentrum, via tel. (0184) 43 42 19. Van maandag tot en met vrijdag tussen 15.30-08.30 uur en in het weekend, belt u met de Spoedeisende Hulp van locatie Dordwijk, tel. (078) 652 32 10. Tot slot Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen? Bel dan gerust op werkdagen tussen 08.30-12.00 uur naar het Pijnbehandelcentrum, tel. (0184) 43 42 19. We beantwoorden uw vragen graag. 5
6
Albert Schweitzer ziekenhuis Pijnbehandelcentrum januari 2017 pavo 0462