Plastische Chirurgie Dr. Lommen NEUSCORRECTIE WANNEER EEN NEUSCORRECTIE? Een neuscorrectie is een veel voorkomende operatie. De operatie kan worden uitgevoerd ter correctie van de uitwendige vorm van de neus. Bijvoorbeeld bij een neus die te groot is, scheef staat, een bochel heeft of andere onvolkomenheden vertoont. Tevens is het mogelijk om via een neuscorrectie misvormingen ten gevolgen van aangeboren afwijkingen, ziekten of ongevallen te verbeteren. Tenslotte kan een patiënt een neuscorrectie overwegen wanneer hij/ zij neusklachten heeft zoals bijvoorbeeld problemen met het ademen door de neus, hinderlijke hoofdpijn of een chronische verkoudheid. In de meeste gevallen is de vroegste leeftijd waarop een neuscorrectie aangeraden kan worden rond het 18 e levensjaar. Op deze leeftijd is de neus vrijwel volgroeid. DE OPERATIE Afhankelijk van de uitgebreidheid van de operatie kan een neuscorrectie onder plaatselijke verdoving of onder narcose worden uitgevoerd. De volgende elementen van de neus kan men afzonderlijk of gecombineerd operatief wijzigen:
- het profiel van de neusrug: het teveel aan neusrug is in deze tekening verwijderd. - de neustip: De neustip wordt hier verkleind door het onderliggende kraakbeen te reduceren. - de neusvleugels De neusvleugels worden verkleind door een kleine wigvormige driehoek te verwijderen.
- en de relatie tussen bovenlip en de tip van de neus. Door het neustussenschot te verlagen, verandert de relatie van neuspunt tot neusrug. Bij een neuscorrectie kan via een kleine uitwendige huidsnede verricht worden, danwel via inwendige. De keuze van de chirurgische benadering hangt af van de soort neusafwijking en het bestaan van vorige operaties De sneetjes om de operatie te kunnen uitvoeren liggen doorgaans in de inwendige neusingang en zijn dus niet zichtbaar. In sommige gevallen zijn er sneetjes in de onderrand van het neustussenschot of op de overgang van de neusvleugels naar de lip noodzakelijk De littekens worden van te voren met uw plastisch chirurg besproken. Afgebeeld zijn de meest gebruikelijke chirurgische toegangswegen tot de neus
NA DE OPERATIE De pijn na de operatie is zeer gering. Na afloop wordt de neus meestal gespalkt en met pleisters ingepakt, zodat hij in zijn nieuwe vorm kan genezen. Om de slijmvliezen weer goed vast te laten groeien en te voorkomen dat zich bloed onder de slijmvliezen ophoopt, worden tampons in de neus aangebracht. De tampons blijven zo'n twee dagen zitten. Van de gehele ingreep is dit het vervelendste onderdeel Er ontstaan hierdoor een drukkend gevoel in het hoofd en u kunt niet door de neus ademhalen,waardoor u last krijgt van een droge mond. Opzij van de neus, ter hoogte van de onderoogleden kan de eerste dag na de operatie een flinke zwelling ontstaan. Hierbij kan de patiënt last krijgen van blauwe ogen. Na enkele dagen verdwijnen deze verschijnselen spontaan. De neus zelf zal beperkte zwelling vertonen, deze verdwijnt geleidelijk aan. De afname van de zwelling is niet gelijkmatig. Bij de neusrug neemt de zwelling het eerst af waarna de neustip volgt. Het duurt enkele maanden alvorens de definitieve vorm van de neus bereikt wordt. Het is van belang om de eerste paar weken na de operatie niet krachtig te snuiten of te niezen, niet aan de neus te komen en geen bril met zwaar montuur te dragen. Activiteiten waardoor de bloeddruk sterk stijgt zoals, sporten en zelfs bukken dienen gedurende enkele weken te worden vermeden. Er zou anders teveel bloed naar de neus kunnen stromen waardoor een bloeding kan ontstaan. Na zes weken functioneert de neus weer normaal. Het enige waar de patiënt nog op moet letten is de eventuele overgevoeligheid van de neus voor direct zonlicht. Met behulp van een sunblock hoeft u de zon echter niet helemaal te mijden. COMPLICATIES De meest voorkomende complicatie is een bloeding. Zo'n bloeding is lastig en ziet er vaak eng uit maar kan meestal eenvoudig gestelpt worden. Een andere complicatie is een infectie. Dit komt echter maar zeer zelden voor. Mocht het toch optreden dan kan het met goede zorg en antibiotica behandeld worden. Enkele andere soms voorkomende klachten zijn verlies van gevoel in het puntje van de neus en vermindering of verlies van het reukvermogen. Dit zijn gelukkig bijna altijd problemen van tijdelijke aard die na een paar maanden vanzelf verdwijnen.
RESULTATEN Het is niet realistisch om na de operatie direct een resultaat te verwachten. Het genezingsproces verloopt geleidelijk. Het uiteindelijke resultaat kan weken, maanden en in sommige gevallen zelfs een jaar, op zich laten wachten. De mate van verbetering is afhankelijk van de complexiteit van de ingreep en de structuur van de neus en huid van de patiënt. Een opvallend misvormde neus zal een duidelijker zichtbare verbetering opleveren dan wanneer de afwijking aan de neus minder opvallend is. Ondanks het geduld wat van de patiënt gevraagd wordt, biedt neuscorrectie de mogelijkheid om verbeteringen in het aanzien van de neus te bewerkstelligen. In combinatie met eventuele andere ingrepen, om de harmonie van het gezicht te verbeteren, kunnen zelfs opmerkelijke resultaten worden bereikt.