Sulfasalazine (Salazopyrine) Bij reumatische aandoeningen U heeft in overleg met uw behandelend arts besloten dat u in verband met reumatische klachten sulfasalazine gaat gebruiken of u overweegt dit te gaan doen. Deze folder geeft informatie over dit geneesmiddel. Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, dan kunt u deze bespreken met uw behandelend reumatoloog of met de reumaverpleegkundige. Neem altijd uw verzekeringsgegevens en identiteitsbewijs mee!
Werking Sulfasalazine (ook wel SASP genoemd) behoort tot de groep Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs (DMARD s). Dit zijn antireumatische medicijnen die als doel hebben reumatische ontstekingsprocessen te remmen. Als de ontstekingen succesvol geremd worden, wordt de stijfheid, pijn en zwelling van uw gewrichten minder. Worden de gewrichtsontstekingen minder, dan neemt de kans op beschadigingen in uw gewrichten ook af. Ook voelt u zich dan minder moe en kunt u beter functioneren in het dagelijks leven. DMARD s zoals sulfasalazine werken in het algemeen langzaam. Het kan vier tot tien weken duren voordat u merkt dat het begint te werken. Uw reumatoloog adviseert u dan ook meestal om behalve sulfasalazine (tijdelijk) andere pijnstillende en ontstekingsremmende middelen te gebruiken. Goudinjecties kunnen worden voorgeschreven bij de behandeling van reumatoïde artritis en juveniele idiopathische artritis. Sulfasalazine kan worden voorgeschreven bij de behandeling van verschillende reumatische ziekten, maar ook bij chronische darmziekten die gepaard gaan met ontstekingen. Gebruik Sulfasalazine is verkrijgbaar in tabletten van 500 mg. Het is gebruikelijk om te starten volgens een opbouwschema dat 2 tot 4 weken kan duren. De uiteindelijke streefdosis is 2x per dag 1000 mg (2x per dag 2 tabletten). De maximale dosis is 6 tabletten per dag. Uw reumatoloog bespreekt met u wat de meest geschikte hoeveelheid is en welk opbouwschema u moet volgen. Om bijwerkingen zo veel mogelijk te beperken kunt u de tabletten het beste tijdens de maaltijd innemen, bij voorkeur met water. Slik elke tablet in zijn geheel door. 2 Sulfasalazine
Bijwerkingen Bijverschijnselen zijn in het algemeen van voorbijgaande aard en verdwijnen na het staken van de behandeling. Meest voorkomend Misselijkheid, buikklachten, diarree, braken, verminderde eetlust, smaakstoornis Duizeligheid Hoofdpijn Jeuk. Minder vaak voorkomend Allergische (overgevoeligheids)reacties. Lichte reacties worden zichtbaar door een jeukende, rode huiduitslag. Een ernstige allergische reactie geeft behalve huiduitslag andere verschijnselen zoals koorts, malaise, kortademigheid, en/of zwelling van de lippen of gezicht. Dit is reden om zo snel mogelijk contact op te nemen met een arts. Depressieve gevoelens; Stoornissen in de bloedaanmaak door onderdrukking van het beenmerg. Dit kunt u merken doordat u meer last krijgt van vermoeidheid, u vaker last heeft van infecties en u gemakkelijk blauwe plekken en/of bloedneuzen krijgt. Lever- of nierfunctiestoornissen. Hier merkt u zelf meestal niets van, maar wordt opgemerkt bij controle van uw bloed (zie verder). Als één of meerdere van deze verschijnselen bij u optreden, verzoeken wij u contact op te nemen met uw reumatoloog via de polikliniek Reumatologie. Heeft u last van een ernstige allergische reactie, wacht dan niet af, maar neem meteen contact op met uw huisarts of reumatoloog. Sulfasalazine kan uw urine oranje-rood kleuren. Hierover hoeft u zich geen zorgen te maken en dit is geen reden om de dosis te veranderen. 3
Bloedcontrole Door regelmatig uw bloed en urine te onderzoeken, kunnen we het ontstaan van bijwerkingen zoals een nierfunctiestoornis of afname van de beenmergfunctie vroegtijdig opsporen. Het is daarom erg belangrijk dat u zich goed houdt aan de afspraken voor bloedcontrole. Met name in de beginfase komt u met kortere tussenpozen op controle. Ook als u al langer sulfasalazine gebruikt, zijn deze controles noodzakelijk, maar minder vaak. Uw reumatoloog bespreekt met u hoe vaak de controles nodig zijn. Als er stoornissen in het bloed optreden, zijn deze over het algemeen van voorbijgaande aard. Zo nodig wordt in opdracht van de reumatoloog de dosering van de sulfasalazine (tijdelijk) aangepast. Gebruik van andere geneesmiddelen Bepaalde medicijnen kunnen bij gelijktijdig gebruik de bloedspiegel van sulfasalazine en/of sommige bijwerkingen van het middel beïnvloeden. Ook kan sulfasalazine de werking van andere geneesmiddelen beïnvloeden. Meld daarom altijd bij uw huisarts of specialist dat u met sulfasalazine behandeld wordt. Zwangerschap(swens) en borstvoeding Voor vrouwen is het niet zonder meer noodzakelijk dat de sulfasalazine wordt gestaakt bij zwangerschap. Overleg wel altijd met uw arts als u een zwangerschap overweegt. Samen kunt u dan bekijken of er toch reden is om de medicatie aan te passen of te vervangen. Sulfasalazine mag tijdens de borstvoeding tot een dosering van 2x daags 2 tabletten worden gebruikt. 4 Sulfasalazine
Sulfasalazine kan bij mannen tijdelijk onvruchtbaarheid veroorzaken. Dit verdwijnt weer na stopzetten van de medicatie. Dus ook bij mannen met een kinderwens is het van belang hierover te overleggen met de behandelend reumatoloog. Vaccinaties Wij adviseren u bij het gebruik van dit geneesmiddel u jaarlijks te laten vaccineren met het griepvaccin via uw huisarts. Het laten zetten van een verzwakt levend vaccin (zoals bof, mazelen, rode hond (BMR), gele koorts, tyfus, BCG, oraal poliovaccin) wordt afgeraden. Bespreek het daarom tijdig als u plannen heeft voor een verre reis waarbij mogelijk aanvullende vaccinaties nodig zijn. Vragen Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen, dan beantwoordt uw behandelend arts of de reumaverpleegkundige deze graag. Adres Polikliniek Reumatologie Rijnstate Velp President Kennedylaan 100 6883 AZ Velp Telefoonnummer Polikliniek Reumatologie Rijnstate Velp: 088-005 5400 5
6 Sulfasalazine
7
Bij Rijnstate kunt u telefonisch en voor de meeste specialismen via www.rijnstate.nl uw afspraak maken. Rijnstate Postbus 9555 6800 TA Arnhem T 088-005 8888 E info@rijnstate.nl www.rijnstate.nl Ziekenhuislocaties Arnhem Zevenaar Velp Dieren Arnhem-Zuid 006352/2013-02 Uitgave: Afdeling Marketing & Communicatie Rijnstate, 2013