Multi Systeem Therapie Vrijwillig toegankelijke zorg Een opname voorkomende behandeling bij ernstige gedragsproblemen Informatie voor: wijkteams, huisartsen, ouders en gemeenten
Stichting Ottho Gerhard Heldring en Ambulatorium Bezoekadres Wageningsestraat 104 6671 DH Zetten (Gelderland) Postadres Postbus 1 6670 AA Zetten Telefoon 0488 47 12 76 06 45 584 232 Fax 0488 47 11 00 E-mail mst@ogheldring.nl Website www.ogheldring.nl/mst 2 Er kunnen geen rechten worden ontleend aan de inhoud van deze brochure.
Voor wie is MST? MST (Multi Systeem Therapie) is bedoeld voor jongens en meisjes van 12 tot 18 jaar met ernstige gedragsstoornissen en hun gezin/omgeving. De jongere woont thuis of gaat weer thuis wonen. De jongere gedraagt zich zo anti-sociaal en opstandig, dat hij een gevaar kan vormen voor zichzelf en/of zijn omgeving. De ouders voelen zich onmachtig. De gedragsstoornissen staan vaak in verband met andere problemen thuis, op school/werk en buiten. Te denken valt aan een combinatie van: bijkomende psychische problemen zoals een verstandelijke beperking; Problematisch gebruik van alcohol en drugs, of andere middelen; problematisch gedrag op school met slechte leerprestaties; onverantwoorde vrijetijdsbesteding en omgaan met criminele vrienden; politie- en justitiecontacten. Er kan sprake zijn van een ondertoezichtstelling of een jeugdreclasseringsmaatregel. 3
Hoe werkt MST & wat is het effect? Het centrale uitgangspunt van MST is dat het antisociale gedrag van de jongere samenhangt met factoren van de jongere zelf, het gezin, de vriendengroep, de school en de buurt. Op al deze factoren (of systemen, vandaar de naam Multi Systeem Therapie) én de mogelijk beïnvloedende factoren die het antisociale gedrag in stand houden, wordt geïntervenieerd. Het doel is dat het antisociale gedrag van de jongere zo vermindert, dat uithuisplaatsing kan worden voorkomen. Voor de jongere is de dagstructuur hersteld, hij of zij gaat om met positieve vrienden en volgt onderwijs. De werking van MST is gericht op het verminderen van de risicofactoren van antisociaal gedrag. Tegelijkertijd worden beschermende factoren, in en buiten het gezin, versterkt. De therapie gaat onder meer uit van de volgende principes: nadruk op het positieve, om het probleem op te lossen; een gezamenlijke aanpak die leidt tot meer verantwoordelijk gedrag van gezinsleden; gericht op het hier en nu, en op actie; dagelijks of wekelijks inspanning van gezinsleden; de therapeut staat onder voortdurende (gecertificeerde) supervisie om tot resultaat te komen; De therapeut is 24 uur per dag voor de gezinsleden bereikbaar. 4
De therapeut brengt samen met ouders, jongere, verwijzer en anderen in kaart welke factoren het probleemgedrag van de jongere uitlokken dan wel afremmen. Gezamenlijk wordt er een behandelplan opgesteld met duidelijke doelen en meetbare uitkomsten. De therapeut ontwikkelt met hen concrete veranderacties, aansluitend op de behoeften van het gezin en het ontwikkelingsniveau van de jongere. Gedurende de behandeling wordt iedere maand aan het gezin gevraagd wat zij vinden van de therapeut en van de manier waarop deze de hulp uitvoert. Om de kwaliteit van de behandeling te waarborgen, ontvangt hij of zij wekelijks in teamverband supervisie over de casuïstiek. De therapeut kan bovendien een beroep doen op de psychiater van de Heldringstichting. Het is de verantwoordelijkheid van de therapeut om de betrokkenen te motiveren voor de behandeling. Motivatie voor behandeling is dus geen voorwaarde. Ook ongemotiveerde jongeren kunnen worden aangemeld. Samenwerking met de huisarts, de kinderarts en een kinder- en jeugdpsychiater is wenselijk voor directe informatie-uitwisseling en een goede overdracht. Ook spelen de (pleeg)ouders of andere verzorgers een grote rol binnen de therapie. Belangrijke anderen, zoals familieleden, een leerkracht en/of een wijkagent worden bovendien intensief betrokken bij de behandeling. 5
De hulp wordt geboden bij het gezin thuis, op school, in vriendengroepen, in de buurt en op andere plekken die in verband staan met het probleemgedrag. Het programma is bewezen effectief. Internationaal wetenschappelijk onderzoek heeft aangetoond dat MST uithuisplaatsing en verder maatschappelijk afglijden van de jongere voorkomt. MST vermindert de recidive van delicten van de jongere en verbetert het functioneren van gezinnen. Zie ook www.mst-nederland.nl. 6
Hoe lang duurt de behandeling? De therapie is intensief en kent een 24-uurs bereikbaarheid. Soms is er meerdere keren per dag contact. Ten einde van de behandeling neemt de intensiteit af. De totale behandelingsduur is ongeveer vijf maanden. In uitzonderlijke gevallen is MST te verlengen tot acht maanden. MST als vrijwillig toegankelijke zorg MST Kan als vrijwillig toegankelijke zorg (dat wil zeggen zonder rechtelijke machtiging of maatregel) worden aangevraagd via: de huisarts; het wijkteam (of Centrum voor Jeugd en Gezin); of andere toeleiding door de gemeente. Zie de website van uw gemeente voor gecontracteerde zorg, of bel met het sociale loket van uw gemeente voor nadere informatie over ingekochte zorg. 7
Aanmelden voor MST? Voor aanmelding heeft u altijd een verleningsbeschikking van uw gemeente nodig. U kunt deze beschikking aanvragen via uw huisarts, kinderarts of uw wijkteam. Mocht uw kind onder begeleiding staan van een gezinsvoogd of de jeugdreclassering, dan volstaat een verwijsbrief (bepaling jeugdhulp) van de instantie van de jeugdbescherming. Voor algemene vragen of specifieke vragen: 0488 47 12 76 MST@ogheldring.nl ogheldring.nl/mst Wageningsestraat 104, Zetten (Gelderland) MST supervisor: 06-45584232 8