Inschrijfformulier huurwoning GEGEVENS AANVRAGER/AANVRAAGSTER Geslacht: Man / Vrouw * Voorletters: Tussenvoegsel: Achternaam: Voornaam: Geboortedatum: Geboorteplaats: Adres: Huisnummer: Postcode: Telefoonnummer vast: Woonplaats: Mobiel: E-mailadres: Beroep / functie: Bankrekeningnummer (IBAN): Burgerservicenummer (BSN): Identificatienummer: Identificatie: Paspoort / ID-kaart/ Rijbewijs* Geldigheidsdatum t/m: Burgelijke staat: Alleenstaand / Samenwonend / Gehuwd / Gescheiden / Weduwe / Geregistreerd partnerschap * Naam werkgever(s) / bron van inkomsten: Inkomen per maand: Bruto: Netto: Eventuele persoonlijke leningen / alimentatieverplichtingen *: 1
GEGEVENS PARTNER Geslacht: Man / Vrouw * Voorletters: Tussenvoegsel: Achternaam: Voornaam: Geboortedatum: Geboorteplaats: Adres: Huisnummer: Postcode: Telefoonnummer vast: Woonplaats: Mobiel: E-mailadres: Beroep / functie: Bankrekeningnummer (IBAN): Burgerservicenummer (BSN): Identificatie: Paspoort / ID-kaart/ Rijbewijs * Identificatienummer: Geldigheidsdatum t/m: Burgelijke staat: Alleenstaand / Samenwonend / Gehuwd / Gescheiden / Weduwe / Geregistreerd partnerschap * Naam werkgever(s) / bron van inkomsten: Inkomen per maand: Bruto: Netto: Eventuele persoonlijke leningen / alimentatieverplichtingen *: GEZINSSAMENSTELLING Aantal inwonende kinderen: Aantal andere inwonende: Leeftijden: Leeftijden: Huisdier: Ja / Nee * Zo ja, soort huisdier: Muziekinstrument: Ja / Nee * Zo ja, soort muziekinstrument: 2
HUIDIGE WONING Beschikt u thans over een zelfstandige woonruimte?: Ja / Nee * Zo ja, is dit een huur- of een koopwoning?: Huur / Koop * Zo nee, bent u inwonend?: Ja / Nee * Zo nee, bent u thuiswonend?: Ja / Nee * Bij huur: naam eigenaar / beheerder: Ja / Nee * Netto huurprijs (kale huur) per maand (indien huurwoning): Per maand, excl. service- en stookkosten Hypotheeklasten per maand (indien koopwoning): GEWENSTE WONING Gewenste woonregio: Zuidoost-Brabant / Noord-Limburg * Gewenste woonplaats: Bakel / De Rips / Heide / Oirlo / Castenray * Gewenst woningtype: Eengezinswoning / Onderwoning / Bovenwoning* Per welke datum wenst u te huren?: Maximale huur: Per maand, excl. service- en stookkosten WAT IS DE REDEN DAT U WOONRUIMTE ZOEKT? 3
WERKGEVERSVERKLARING Sinds: In (vast) dienstverband is bij: In de functie van: Het bruto salaris bedraagt: Maand / Jaar * Het netto salaris bedraagt: Maand / Jaar * Eventuele toeslagen: Maand / Jaar * Handtekening & stempel: WERKGEVERSVERKLARING PARTNER Sinds: In (vast) dienstverband is bij: In de functie van: Het bruto salaris bedraagt: Maand / Jaar * Het netto salaris bedraagt: Maand / Jaar * Eventuele toeslagen: Maand / Jaar * Handtekening & stempel: VERKLARING WONINGBOUWVERENIGING / BEHEERDER / EIGENAAR / HYPOTHEEKHOUDER Momenteel geen betalingsachterstanden heeft of het afgelopen jaar heeft gehad m.b.t. huur/hypotheek. Het huur / hypotheekbedrag per maand bedraagt: Handtekening & stempel 4
BIJLAGEN Met het inschrijfformulier dient u de navolgende stukken mee te zenden van zowel aanvrager als evt. partner: Werkgeversverklaring met een stempel van het bedrijf en originele handtekening; Salarisstroken van de laatste drie maanden; Indien u geen werkgever heeft, dient een jaaropgave van het inkomen te worden bijgevoegd; Zelfstandigen dienen een volledige balans over het afgelopen jaar bij te voegen; Kopie van geldig paspoort, identiteitskaart of rijbewijs; Verklaring hypotheekhouder/bankinstelling of verklaring verhuurder/beheerder/eigenaar; Kopie bankafschrift (kan ook afschrift van internetbankieren zijn), waarop zichtbaar moeten zijn rekeningnummer, naam rekeninghouder en storting laatste salaris (overige mutaties en saldi mogen uiteraard onzichtbaar worden gemaakt). De aanvraag kan zonder opgaaf van redenen worden afgewezen. Bij twijfel kan er extra informatie worden opgevraagd. Uiteraard zal de door u verstrekte informatie vertrouwelijk worden behandeld. ALGEMENE INSCHRIJFBEPALINGEN Het inschrijfformulier dient voorzien te zijn van alle hierboven genoemde bijlagen; Ondergetekende verklaart dat alle vragen volledig en naar waarheid zijn beantwoord; Aan de ondertekening van dit formulier kan geen enkel recht op toewijzing van een woning worden ontleend; Deze aanvraag kan zonder opgaaf van redenen worden afgewezen; Indien nodig kunnen recente stukken worden opgevraagd; Alle huurcontracten hebben een minimale duur van 24 volledige kalendermaanden, daarna volgt een stilzwijgende verlenging van het huurcontract totdat huurder met in achtneming van een opzegtermijn van 2 kalendermaanden voor de eerste van de maand een schriftelijke huuropzegging indient; Aanvrager is ermee bekend dat de op dit formulier vermelde gegevens worden opgenomen in een persoonsregister als bedoeld in de Wet Bescherming Persoonsgegevens (WBP). De verstrekte gegevens zullen strikt vertrouwelijk worden behandeld; Wij verzoeken u vriendelijk belangrijke wijzigingen zoals adreswijzigingen, veranderingen van werkgever, inkomenswijzigingen, telefoonnummers e.d. aan ons door te geven; Indien u elders een woning heeft aanvaard, dient u dit schriftelijk aan ons kenbaar te maken, zodat wij u kunnen uitschrijven. Het up-to-date houden van ons woningzoekersbestand is voor ons essentieel om onze klanten zo snel en correct mogelijk van dienst te kunnen zijn; Indien u zich na een huuraanbieding geaccepteerd te hebben, op het laatste moment terugtrekt, verplicht u zich nu reeds de eventuele daaruit voortvloeiende huurderving ter grootte van maximaal één maandhuur en verhuuradministratiekosten te betalen; Een telefonische of mondelinge acceptatie is bindend. Uw recht tot bewoning ontvangt u echter pas nadat de huurovereenkomst door beide partijen ondertekend is en de eerste maandhuur, de eventuele servicekosten en waarborgsom voldaan zijn. ONDERTEKENING Door het ondertekenen van dit formulier verklaart u zich akkoord met bovenstaande algemene inschrijfbepalingen. Kandidaat geeft Huren in de dorpen uitdrukkelijk toestemming om de aangeleverde stukken op juistheid te controleren. Aldus naar waarheid ingevuld en ondertekend: Plaats: Datum: Naam: Handtekening: U kunt het inschrijfformulier opsturen of mailen naar: Alleen volledig ingevulde en ondertekende inschrijfformulieren kunnen in behandeling worden genomen 5