Retrograde Pyelografie onderzoek van de hogere urinewegen
2
Inleiding Binnenkort komt u naar de Ommelander Ziekenhuis Groep locatie Delfzicht voor een cystoscopie waarbij ook foto s worden gemaakt van het nierbekken, de urineleiders en de verbinding tussen het nierbekken en de blaas. Deze folder betreft een algemene voorlichting over dit onderzoek. Bijzondere, individuele omstandigheden kunnen tot wijzigingen aanleiding geven. Aan het begin van het onderzoek vertelt de verpleegkundige u wat er gaat gebeuren. Wanneer u op dat moment nog vragen heeft, kunt u deze ook aan de uroloog of de verpleegkundige stellen. 3
Wat is retrogade pyelografie? Retrograde pyelografie is een inwendig onderzoek van de hoger gelegen urinewegen. Om deze zichtbaar te maken wordt contrastvloeistof gebruikt. Dit onderzoek wordt uitgevoerd met een cystoscoop. Dit is een dunne holle buis, die aangesloten is op een sterke lichtbron. Via een lens op het uiteinde van de cystoscoop kan de specialist in de plasbuis en de blaas kijken en wordt er via een voerdraad contrastvloeistof ingespoten. Retrograde pyelografie wordt gedaan als uw uroloog afwijkingen vermoedt in de hoger gelegen urinewegen. De aanleiding kan zijn bijvoorbeeld plasproblemen, bloedverlies via de urine, stenen of infecties. Voorbereiding Voor het onderzoek is geen speciale voorbereiding nodig. Wanneer u zwanger bent of denkt te zijn, neemt u dan zo spoedig mogelijk contact met ons op. Het onderzoek zal dan worden uitgesteld. Indien u menstrueert, is het ook verstandig het onderzoek uit te stellen. Als u een blaasontsteking heeft of denkt te hebben, verzoeken wij u dit vooraf het onderzoek aan ons te laten weten. Het onderzoek wordt door de uroloog op de polikliniek uitgevoerd. Hierbij zijn ook een verpleegkundige en een röntgenlaborant aanwezig. Bij mannen wordt dit onderzoek van de hogere urinewegen onder algehele narcose uitgevoerd. Daarom worden mannen voor dit onderzoek een dagdeel opgenomen in het ziekenhuis. In de folder Dagbehandeling, vindt u informatie over de gang van zaken bij een dagbehandeling. 4
Het onderzoek De verpleegkundige brengt u naar een onderzoekkamer. Hier trekt u uw kleding van het onderlichaam en uw schoenen uit. De kleding van het bovenlichaam kunt u aanhouden. Bij een cystoscopie ligt u met gespreide benen op de onderzoekstafel. Eerst reinigt een verpleegkundige de schede met een desinfecterende vloeistof. De uroloog reinigt voor het onderzoek nogmaals de schede met een desinfecterende vloeistof. Daarna brengt hij in de plasbuis een glijmiddel dat verdovend werkt op het slijmvlies. Vervolgens brengt de uroloog de cystoscoop via de plasbuis in de blaas. Het is belangrijk dat u probeert u zoveel mogelijk te ontspannen. Het inbrengen van de cystoscoop is dan maar een beetje gevoelig. Via een slangetje loopt steriel water in de blaas. Hierdoor ontplooit de blaas zich heel langzaam. U kunt aandrang tot plassen krijgen, maar de blaas zal nooit overvol raken. Via de cystoscoop schuift de arts een dun slangetje in de urineleider, hierdoor wordt er voorzichtig contrastvloeistof ingespoten. Dit kan ongemakkelijk zijn, een drukkend en soms een pijnlijk gevoel geven. De röntgenlaborant maakt dan de foto s van de nier en de urinewegen. De uroloog inspecteert via inwendig onderzoek de plasbuis,en de blaas. Het kan zijn dat hij u vraagt te hoesten of te persen. Eventueel neemt hij ook nog wat urine uit de blaas om in het laboratorium te laten onderzoeken. Daarna is het onderzoek afgelopen. 5
Na het onderzoek Het onderzoek duurt ongeveer 10 minuten. Daarna krijgt u direct de voorlopige uitslag te horen. De foto s worden ook nog beoordeeld door de radioloog. Ter voorkoming van vochtige plekken in uw ondergoed krijgt u van de verpleegkundige beschermend verband. U krijgt antibiotica tabletten mee om een blaasontsteking te voorkomen. Na afloop kunt u meteen naar huis. Gebruik van eigen auto of openbaar vervoer is geen probleem. Bijwerkingen na het onderzoek kunt u tot wel drie dagen last hebben van een branderig gevoel bij het plassen en een versterkte plasdrang. Er kan ook wat bloed in de urine zitten. U hoeft zich hierover niet ongerust te maken, het is niet gevaarlijk; het is belangrijk, dat u na het onderzoek veel drinkt. De blaas en urinewegen worden dan schoongespoeld; wanneer u na de ingreep lange tijd klachten, veel pijn of koorts hebt, neemt dan contact op met uw behandelend arts. Wat te doen in geval van ziekte of verhindering? Als u door ziekte of om een andere reden verhinderd bent uw afspraak na te komen, neemt u dan zo snel mogelijk contact op met de polikliniek Urologie. Vragen Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen dan kunt u op werkdagen contact opnemen met de polikliniek Urologie, via telefoonnummer 088 066 1000. 6
7
Ommelander Ziekenhuis Groep, locatie Delfzicht Jachtlaan 50-9934 JD Delfzijl Postbus 30.000-9930 RA Delfzijl Telefoon 088 066 1000 E-mail: info@ozg.eu Web: www.ozg.nl DZ (04-13) URO 232 8