STABILO-onderzoek De uitkomsten
Artrose en oefeningen Oefentherapie is belangrijk(st)e behandeling bij knieartrose. Maar werkt niet bij iedereen optimaal
Instabiliteit van de knie Mijn knie wiebelt alle kanten op. Soms als ik over straat loop, zak ik opeens door mijn knie..geen gevoel in mijn knie De banden van uw knie zijn lax. Onderzoek bij Reade: knie stabiliteit is belangrijk Oefeningen richten op verbeteren van stabiliteit?
Twee oefenprogramma s Standaard programma (12 wk): Oefengroep van 6-8 patiënten Voorlichting Oefeningen voor: - spierversterking - uitvoeren dagelijkse activiteiten -conditie Nadruk op spierversterking Controle groep = groep A (dinsdag/vrijdag) Nieuw programma (12 wk): Oefengroep van 6-8 patiënten Voorlichting Oefeningen voor: - spierversterking - uitvoeren dagelijkse activiteiten -conditie - knie stabiliteit: bewust worden van knie knie onder controle houden knie in 1 lijn met heup/voet Nadruk op knie stabiliteit Experimentele groep = groep B (maandag/donderdag)
Knie stabiliteitstraining
Knie stabiliteitstraining Knie stabiliteit: bewust worden van knie knie onder controle houden knie in 1 lijn met heup/voet
Vraag: Hebben knieartrose patiënten met instabiliteit van de knie meer baat bij een oefenprogramma specifiek gericht op het verbeteren van knie stabiliteit (aanvullend aan standaard oefeningen), dan bij uitsluitend standaard oefeningen?
540 aanmeldingen!!!
540 aanmeldingen Den Helder/Schagen: 5% Heerhugowaard: 6% Hoorn: 10% Alkmaar: 14% Castricum: 4% Beverwijk/ IJmuiden 10% Haarlem: 8% Heemstede: 4% Volendam: 3% Enkhuizen: 3% Purmerend: 5% Wormerveer/ Zaandam: 18% Amsterdam: 9% Overig: 1%
STABILO-onderzoek Screening: vragenlijst & telefonisch onderzoek revalidatie arts en reumatoloog (incl. röntgen, bloed-en urineonderzoek) fysieke meting (o.a. knie stabiliteit). 159 geschikte deelnemers geloot over twee groepen. Deelnemers 4x gemeten: vóór aanvang therapie, halverwege, direct na afloop énhalf jaar na afloop van therapie. Effect van beide oefenprogramma s vergeleken.
Uitkomsten STABILO-onderzoek (1) 30% verbetering Geen verschil tussen groepen
Uitkomsten STABILO-onderzoek (2) 40% verbetering Geen verschil tussen groepen
Uitkomsten STABILO-onderzoek (3) 30% verbetering Geen verschil tussen groepen
Vraag: Hebben knieartrose patiënten met instabiliteit van de knie meer baat bij een oefenprogramma specifiek gericht op het verbeteren van knie stabiliteit (aanvullend aan standaard oefeningen), dan bij uitsluitend standaard oefeningen? Antwoord: nee
Conclusies STABILO-onderzoek Beide programma s zeer effectief: 30-40% vermindering in klachten ook op langere termijn ondanks grote aantal deelnemers met milde klachten 97% heeft programma afgerond. Géénspecifieke knie stabiliteitstraining nodig: juiste oefeningen doen voldoende!
Waarom geen stabiliteitstraining nodig? Grote invloed van bovenbeenspieren: 1. stabiliteit knie met name bepaald door kracht in bovenbeenspieren. 2. stabiliteit knie verbeterd ook in controle groep waar nadruk lag op spierversterking. 3. meer spierversterking meer verbetering in pijn en dagelijks functioneren. 4. bovenbeenspierenversterken meest belangrijk, maar specifieke stabiliteitstraining kan goede aanvulling zijn.
Indien bovenbeenspieren genoeg zijn versterkt, kan knie stabiliteitstraining wél extra effect hebben.
MRI-onderzoek Wordt effect van oefentherapie belemmerd door bepaalde (ernstige) afwijkingen in de knie? 1. Ook bij vergevorderde artrose werkt oefentherapie! 2. Oefeningen wellicht aanpassen bij ernstige kraakbeenschade bij knieschijf.
Samenvatting 1. Oefentherapie werkt heel goed, ook bij ernstige artrose. 2. Belangrijk: - rustige opbouw naar intensief programma -kies spierversterkende oefeningen die zoveel mogelijk gerelateerd zijn aan dagelijkse activiteiten. Spierversterking Lopen Gaan zitten Traplopen 3. Bij iedereen bovenbeenspieren versterken; voor sommigen aanvullend specifieke stabiliteitstraining. 4. Blijf oefenen!
Hoe verder? STABILO oefenprogramma s worden gebruikt. (www.reade.nl/stabilo). Nieuwe oefenprogramma s ontwikkeld voor: Knie artrose + comorbiditeit (COOA-onderzoek). Mariette de Rooij cooa@reade.nl Knie artrose + ernstige pijn: oefeningen + medicatie. Heupartrose.
Bedankt! Deelnemers. Medewerkers Reade