Are you Connected? VZI Studiemiddag Raymond Rooijakkers 8 Maart 2013 Marketing Manager EMEA for connected Healthcare IT Solutions
Onderwerpen Algemeen: de opslag van vitale functies Een terugblik naar Connectivity voor Medische apparatuur Ontwikkelingen en innovatie in registratie van vitale functies Aansluiten apparatuur op het netwerk en communicatie met het EPD Standaarden voor communicatie Conclusie en vragen
Inleiding Elke zorginrichting heeft wel een apparaat in gebruik voor het met interval meten van vitale functies zoals Bloeddruk, Saturatie, Temperatuur en andere optionele parameters. Meestal zijn deze apparaten in gebruik als stand-alone en zijn ze op geen enkele wijze verbonden met het EPD, de metingen worden middels een handmatige actie overgenomen in het EPD.
Medical Device Connectivity De nieuwe generatie medische apparatuur heeft (mini)-usb, RJ45, WiFi aan boord en kan via universele data uitwisselings standaarden, zoals HL7, berichten bi-directioneel communiceren met het ZIS
Voordelen van connectivity Tijdwinst Directe toegang nadat metingen automatisch het ZIS zijn ingegaan Minder kans op medische fouten Betere patientenzorg
De tijdwinst Een typische tijd tussen het aanleggen van de patient aan het apparaat voor het meten van vitale functies, het daadwerkelijke meten, en het noteren/overtypen van die gegevens in het ZIS neemt ongeveer 3-4 minuten in beslag. Een apparaat voor het meten van vitale functies wat de patient automatisch kan identificeren met behulp van bijv. een barcode scanner, en de metingen draadloos kan terugsturen naar het ZIS kan deze tijd terugbrengen tot wel onder 1 minuut Minder tijd bezig met het overschrijven van vitale functie waarden in het ZIS = meer tijd voor de patient. Een voorbeeld: 1 afdeling met 30 patienten maal 4 keer per dag een vitale functie meten = 30 x 4 x 3 minuten (gemiddeld) kost 360 minuten = 6 uur! Automatisch het EPD in verzenden scheelt meer dan de helft van de tijd Reference: http://www.himss.org/content/files/jhim/24-4/12_meccariello.pdf
Minder Medische Fouten Diverse onderzoeken hebben aangetoond dat bij het handmatig overschrijven/overnemen van vitale functies er zich een foutenpercentage van ongeveer 20-25% voordoet. Voorbeelden hiervan zijn bijvoorbeeld het verkeerd om overnemen van systolische/diastolische BP waarden, een saturatie van meer dan 100% enz Bij het automatisch verzenden van de meetwaarden direct van het apparaat naar het patientendossier neemt het foutenpercentage af tot minder dan 3%.
Directe toegang tot gegevens Vitale functies die direct in het EPD worden ingeschoten zullen ook direct beschikbaar zijn voor de artsen en derhalve kan er sneller geanticipeerd worden op afwijkende gevallen. Heden ten dage is er vaak nog een vertraging van 10 min tot wel 4 uur voordat de waarden overgenomen zijn in het EPD
3 categorieen apparatuur De standalone apparatuur waar de vitale functies worden overgeschreven in het ZIS De standalone apparatuur met een intelligent kastje gemonteerd, waar connectivity eigenlijk in het kastje zit en niet in het apparaat De intelligente apparatuur, waar connectivity embedded in het apparaat zit en werkt met 1 batterij.
Draadloze Medische apparatuur Belangrijk is dat als een draadloos medisch apparaat gebruikt wordt het voldoet aan de Richtlijn 1999/5/EG van het Europees Parlement en de Raad van 9 maart 1999 betreffende radioapparatuur en telecommunicatieeindapparatuur en de wederzijdse erkenning van hun conformiteit Dat het draadloze medisch apparaat kan functioneren op een 802.11.x WiFi netwerk Dat het medisch apparaat is gevalideerd voor gebruik met de draadloze infrastructuur Dat er een testprotocol voorhanden is waarmede het medisch apparaat eerst in een draadloze test omgeving grondig getest wordt voordat het in productie genomen wordt
HL7 berichtenverkeer Tot ongeveer 2-3 jaar geleden hadden de meeste apparaten voor het meten van vitale functies een fabrikant eigen protocol ingebouwd. Koppelingen met EPD s waren daardoor specifiek en moesten continu gevalideerd worden met nieuwere versie van de EPD client. De nieuwe generatie vitale functie apparatuur spreekt HL7, en kan zonder specifieke problemen aan een gateway zoals Cloverleaf gekoppeld worden.
Hoe werkt het? Hospital ADT Server Hospital LAN Gateway Hospital LAN Wireless Network 802.11 A\B\G Inteligent apparaat voor vitale functies met bidirectionele mogelijkheden 802.11 A\B\G Inteligent apparaat voor vitale functies met unidirectionele mogelijkheden EPD
MTD voordelen De Medisch Technische Dienst zal met de generatie intelligente apparaten significante voordelen gaan zien tav het op afstand diagnostiseren van apparatuur van vitale functies. Met een druk op de knop error-logboek kunnen inzien van elk apparaat Beter inplannen van onderhoudsschema per apparaat Lokatie bepaling van de apparatuur
Apparaat & Functie gebruik log
Conclusie Medische technologie loopt achter op consumerindustry Technologie voor de komende jaren is voorhanden Nu is de tijd om met de volgende generatie apparatuur rekening te houden bij vervanging Grote voordelen voor klinische en MTD afdelingen Let op de schaalbare voordelen
VRAAG & ANTWOORD
Bedankt voor uw aandacht