Nederlands Instituut voor onderzoek van de gezondheidszorg Postbus 1568 3500 BN Utrecht Tel. 030-272 9700 Spiegelrapportage 2010 Psycholoog: 00000000 Landelijk Informatie Netwerk Eerstelijnspsychologen (LINEP)
2
Hieronder worden de gegevens gepresenteerd die u registreerde in 2010. De resultaten zijn gebaseerd op de 57 behandelcontacten die u in 2010 hebt afgesloten. worden steeds geplaatst naast die van alle LINEP-eerstelijnspsychologen die gegevens aangeleverd hebben. 613 Psychologen hebben gegevens aangeleverd van in totaal 55067 behandelcontacten. Wanneer gegevens in de tekst vermeld worden, zijn uw gegevens blauw gemarkeerd; de totale gegevens van alle eerstelijnspsychologen zijn paars gekleurd. Deze kleurverdeling geldt ook voor de presentatie van uw gegevens en de gegevens van alle psychologen bij elkaar in de staafdiagrammen. Wachttijd De gemiddelde wachttijd van uw cliënten bedroeg 67,0 dagen. De gemiddelde wachttijd van alle eerstelijnspsychologen van LINEP was 20,1 dagen. Behandelduur De duur van een behandeling in maanden wordt weergegeven in figuur 1. Uw cliënten werden in gemiddeld 158,9 dagen (ofwel ongeveer 5,3 maanden) behandeld. De gemiddelde behandeltijd van een eerstelijnspsycholoog van LINEP was 145,8 dagen (ofwel ongeveer 4,9 maanden). Figuur 1: Het aantal maanden behandeltijd van de geregistreerde cliënten: uw gegevens en die van alle LINEP eerstelijnspsychologen 3 27% 2 2 1 18% 18% 16% 14% 14% 14% 13% 1 1 18% 1 7% 1 2 3 4 5 6 meer dan 6 maanden 3
Aantal consulten Figuur 2 laat het aantal sessies zien. In uw gegevens is het gemiddeld aantal sessies per cliënt 8,3. Het gemiddelde aantal sessies van de LINEP-psychologen was 7,1. Figuur 2: aantal sessies; uw gegevens en die van alle LINEP-eerstelijnspsychologen 8 7 68% 73% 6 5 4 3 2 1 14% 17% 7% 8% 11% 0-8 sessies 9-12 sessies 13-20 sessies 21 sessies of meer Cliëntsysteem Figuur 3 toont het cliëntsysteem. Figuur 3: het cliëntsysteem; uw gegevens en die van alle LINEP-eerstelijnspsychologen 1% 7% 8% individueel paar gezin anders 93% 8 4
Geslacht 73,7% van uw cliënten bestond uit vrouwen. 65, van de cliënten van alle LINEPeerstelijnspsychologen was vrouw. Burgerlijke staat In figuur 4 wordt de burgerlijke staat van de geregistreerde cliënten gepresenteerd. Figuur 4: burgerlijke staat van de geregistreerde cliënten: uw gegevens en 16% 1 2 ongehuw d gehuw d samenw onend 1 1 3 gescheiden verw eduw d 4 44% Leeftijd De leeftijdsverdeling van alle geregistreerde cliënten wordt in figuur 5 weergegeven. Figuur 5: leeftijdsverdeling van de geregistreerde cliënten: uw gegevens en 3 28% 2 2 24% 23% 2 2 18% 1 14% 1 1 11% 3% 0 t/m 10 jaar 11 t/m 20 jaar 21 t/m 30 jaar 31 t/m 40 jaar 41 t/m 50 jaar 51 t/m 60 jaar 61 t/m 70 jaar 71 jaar en ouder 5
Vergoeding De wijze van vergoeding waar cliënten voor in aanmerking kwamen wordt getoond in figuur 6. Figuur 6: wijze van vergoeding waar geregistreerde cliënten voor in aanmerking kwamen; uw gegevens en Basisverzekering (gecontracteerd) 1 Basisverzekering (niet gecontracteerd) 4% 4% Basis- en aanvullende verzekering (gecontracteerd) 34% 5 77% Basis- en aanvullende verzekering (niet gecontracteerd) Anders 7% Opleiding Figuur 7 toont het opleidingsniveau voor de geregistreerde cliënten. Figuur 7: opleidingsniveau voor de geregistreerde cliënten: uw gegevens en 23% 7% Onbekend 7% 23% Geen of LO MAVO en V(M)BO MBO 2 17% 1 HAVO en VWO HBO 3 WO 11% 26% 6
Werksituatie In figuur 8 wordt de werksituatie van de geregistreerde cliënten weergeven. Figuur 8: werksituatie van de geregistreerde cliënten; uw gegevens en 6% Werknemer 1 4% 14% 5 Zelfstandige Ziektew et/wia Werkzoekend Pensioen 4% 8% 5 7% Studerend Anders 7% Herkomst Figuur 9 toont de herkomst van cliënten. Figuur 9: De herkomst van de geregistreerde cliënten: uw gegevens en 8% 1% Onbekend Geboren in Nederland Niet geboren in Nederland 91% 91% 7
Initiatief hulpvraag Figuur 10 laat zien bij wie het initiatief voor de hulpvraag ligt. Figuur 10: initiatief voor hulpvraag van de geregistreerde cliënten: uw gegevens en 51% 4 huisarts eigen initiatief bedrijf collega/elp anders 2 1% 63% 8
Voornaamste aanmeldklacht Voor iedere geregistreerde cliënt wordt aangegeven wat de belangrijkste aanmeldingsklacht is. In tabel 1 en 2 worden respectievelijk de verdeling in aanmeldingsklachten voor volwassenen en jongeren gepresenteerd. Tabel 1. De belangrijkste aanmeldingsklacht van de volwassen geregistreerde cliënten: uw gegevens en Belangrijkste aanmeldingsklacht volw assenen (%) Interpersoonlijke problemen 23,6 25,0 Werk- en studieproblemen 1,8 9,2 Stemmingsklachten; depressies 10,9 14,6 Stemmingsklachten; angsten 18,2 12,6 Aanpassings- en verw erkingsproblemen 27,3 22,7 Identiteitsproblemen 7,3 4,7 Psychosomatische / somatoforme klachten 10,9 4,6 Klachten m.b.t. slapen, eten, seksualiteit en impulsbeheersing 0,0 2,6 Verslavingsproblemen 0,0 0,6 Anders 0,0 3,2 aantal cliënten 55 50611 Tabel 2. De belangrijkste aanmeldingsklacht onder de jeugdige geregistreerde cliënten: uw gegevens en Belangrijkste aanmeldingsklacht jeugd (%) Gezinsproblemen 0,0 7,8 Gedragsproblemen 0,0 24,6 Stemmingsklachten; depressies 0,0 8,7 Stemmingsklachten; angsten 0,0 16,6 Identiteitsproblemen 50,0 6,3 Aanpassings- en verw erkingsproblemen 0,0 16,2 Leerproblemen 0,0 10,5 Zindelijkheidsproblemen 0,0 0,3 Tic-stoornissen 0,0 0,3 Anders 50,0 8,6 aantal cliënten 2 4373 9
Diagnose DSM-IV as 1 Tabel 3 toont de diagnosen of indicaties van stoornissen op as 1 van de DSM-IV. Tabel 3: Diagnosen / indicaties van stoornissen op as 1 van de DSM-IV: uw gegevens en Diagnose / indicatie DSM-IV as 1 (%) Geen aandoening op as 1 aanw ezig 3,5 15,0 Specifieke stoornissen die voor het eerst op kinderleeftijd of in deadolescentie gediagnosticeerd w orden 0,0 1,5 Delirium, dementie en amnestische en andere cognitieve stoornissen 0,0 0,1 Psychische stoornissen door een somatische aandoening 0,0 0,6 Aan een middel gebonden stoornis 0,0 0,7 Stemmingsstoornissen 15,8 19,7 Angststoornissen 17,5 15,0 Somatoforme stoornissen 0,0 3,3 Dissociatieve stoornissen 0,0 0,2 Seksuele en genderidentiteitsstoornissen 0,0 0,6 Eetstoornissen 0,0 0,6 Slaapstoornissen 0,0 0,6 Stoornissen in de impulsbeheersing, niet anderszins omschreven 0,0 2,2 Aanpassingstoornissen 22,8 23,4 Andere aandoeningen en problemen die een reden voor zorg kunnen zijn 40,4 12,0 Diagnose as 1 uitgesteld 0,0 4,4 aantal cliënten 57 55066 Diagnose DSM-IV as 2 Tabel 4 toont de diagnosen of indicaties van stoornissen op as 2 van de DSM-IV. Tabel 4: Diagnosen / indicaties van stoornissen op as 2 van de DSM-IV: uw gegevens en Diagnose / indicatie DSM-IV as 2 (%) Geen aandoening op as 2 aanw ezig 35,1 60,5 Geen stoornis, w el clustertrekken (A, B of C) 28,1 13,3 Paranoïde persoonlijkheidsstoornis 0,0 0,1 Schizoïde persoonlijkheidsstoornis 0,0 0,1 Antisociale persoonlijkheidsstoornis 0,0 0,1 Borderline persoonlijkheidsstoornis 0,0 0,7 Theatrale persoonlijkheidsstoornis 0,0 0,1 Narcistische persoonlijkheidsstoornis 0,0 0,3 Ontw ijkende persoonlijkheidsstoornis 5,3 0,7 Afhankelijke persoonlijkheidsstoornis 0,0 0,7 Obsessiecompulsieve persoonlijkheidsstoornis 0,0 0,5 Persoonlijkheidsstoornis, n.a.o. 12,3 1,0 Zw akbegaafdheid 0,0 0,4 Diagnose as 2 uitgesteld 19,3 21,5 aantal cliënten 57 55067 10
Diagnose DSM-IV as 3 Tabel 5 toont de diagnosen of indicaties van stoornissen op as 3 van de DSM-IV. Tabel 5: Diagnosen / indicaties van stoornissen op as 3 van de DSM-IV: uw gegevens en Diagnose / indicatie DSM-IV as 3 (%) Geen somatische aandoening 45,6 79,7 Een somatische aandoening die niet van belang is voor de behandeling 7,0 4,0 Een somatische aandoening die w el van belang is voor de behandeling 10,5 9,1 Een chronisch somatische aandoening die niet van belang is voor de behandeling 17,5 1,9 Een chronisch somatische aandoening die w el van belang is voor de behandeling 19,3 5,4 aantal cliënten 57 55064 Diagnose DSM-IV as 4 Tabel 6 toont de diagnosen of indicaties van problemen op as 4 van de DSM-IV Tabel 6: Diagnosen / indicaties van problemen op as 4 van de DSM-IV: uw gegevens en Diagnose / indicatie DSM-IV as 4 (%) Geen problemen aanw ezig op as 4 22,8 22,3 Problemen binnen de primaire steungroep 56,1 42,0 Problemen gebonden aan de sociale omgeving 3,5 9,2 Opvoedingsproblemen 1,8 2,8 Werkproblemen 12,3 16,7 Woonproblemen 0,0 0,4 Financiële problemen 1,8 1,2 Problemen met toegankelijkheid van gezondheidsdiensten 0,0 0,4 Problemen met justitie/politie of misdaad 0,0 0,4 Andere psychosociale en omgevingsproblemen 1,8 4,6 aantal cliënten 57 55062 11
GAF-score bij aanmelding en bij afsluiting In tabel 7 wordt de GAF-score bij aanmelding in relatie tot de GAF-score bij afsluiting weergegeven, waarbij zichtbaar wordt bij welk deel van de cliënten sprake is van een sterke verbetering, een verbetering, stabiliteit of verslechtering. Tabel 7: GAF-score bij aanmelding en afsluiting: uw gegevens en Aantal 2 7 19 23 3 GAF bij aanmelding 100-91 90-81 80-71 70-61 60-51 50-41 40-00 GAF bij afsluiting 100-91 50,0 90-81 50,0 28,6 10,5 13,0 80-71 71,4 47,4 13,0 70-61 42,1 52,2 60-51 21,7 33,3 50-41 66,7 40-00 Aantal 567 2174 9239 20050 16823 2817 127 GAF bij aanmelding 100-91 90-81 80-71 70-61 60-51 50-41 40-00 GAF bij afsluiting 100-91 96,5 43,2 26,0 11,4 7,0 3,7 3,9 90-81 2,8 54,3 45,1 35,9 24,5 14,7 7,1 80-71 0,2 1,6 28,2 34,9 27,9 17,0 7,9 70-61 0,2 0,1 0,6 17,1 24,4 22,0 6,3 60-51 0,4 0,2 0,1 0,5 15,7 24,1 20,5 50-41 0,5 0,0 0,1 0,4 18,2 27,6 40-00 0,0 0,0 0,1 0,1 0,4 26,8 Legenda Sterk verbeterd Verbeterd Gelijk gebleven Verslechterd 12
Aangeboden hulp Figuur 11 laat zien welke vormen van hulp zijn aangeboden. Figuur 11: Aangeboden hulp; uw gegevens en 7% 1 11% Oriënterend gesprek Kortdurende crisisinterventie/ondersteuning Advies/consultatie Behandeling 8% 8% 7 Anders 7 Methodiek van behandeling Figuur 12 laat zien welke methodiek van behandeling wordt toegepast. Figuur 12: methodiek van behandeling toegepast bij de geregistreerde cliënten: uw gegevens en die van alle LINEP eerstelijnspsychologen Geen behandeling 7% 1 4 2 Voornamelijk client centered Voornamelijk gedragstherapeutisch / cognitief Voornamelijk psychodynamisch Voornamelijk systeemtherapeutisch Overig Combinatie van tw ee of meer genoemde behandelmethodieken 2 6% 1% 1 38% Testgebruik In 70, van uw registraties wordt gebruik gemaakt van testen of vragenlijsten. In de registratie van alle LINEP-eerstelijnspsychologen is dat 55,8% Medicatiegebruik Van uw cliënten gebruikt 38,6% medicatie. Uit de registraties van de LINEP-eerstelijnspsychologen blijkt dat 18,1% van de cliënten medicatie gebruikt. 13
Beëindiging contact In figuur 13 wordt getoond op welke manier de consulten van eerstelijnspsychologen worden beëindigd: door een reguliere afsluiting, door middel van afbreken of door- of terugverwijzen. Vervolgens wordt weergegeven met welke reden een contact werd afgebroken, en naar welke hulpverlener de cliënt werd door- of terugverwezen, indien van toepassing. Figuur 13: Wijze van beëindigen van het contact; uw gegevens en die van alle LINEP eerstelijnspsychologen 14% Doorverwijzing 16% 14% 2e lijns GGZ of AGZ collega/elp Huisarts 3e lijns GGZ of AGZ 4% 11% 58% 7 Anders 11% Wijze beëindigen contact 1 14% 16% Afgesloten traject / behandeling 16% Afgebroken door cliënt Doorverw ezen 7 7 Reden voor afbreken 33% Klachtafname Financiële redenen 28% 21% Ontevredenheid Onvoldoende motivatie 7% 14 67% Anders Onbekend 21% 17% 6%