VOORBEREIDING NAZORG Vroedvrouw o Gegevens verzamelen: controle op aanwezigheid van bloeduitslagen, evt.ct scan bekken, evt. uitslagen andere onderzoeken, GBS status, allergieën, evt. medicatie die de vrouw neemt, pre operatieve vragenlijst, operatietoestemming, dossier en patiëntenbadge»dossierkennis (voor verdere informatie zie cursus M9) o Kennis en inzicht in de pathologie (reden vd sectio/soort anesthesie) o Handen wassen en handontsmetting o Overschort of operatiepak o Verwittigen kinderarts Moeder, baby, partner en omgeving o Zelfde dag (dag 0) als mama terug is van OK, kind kangoeroeën en evt.aanleggen (bij narcose pas na 12u) bedbad geven en tanden laten poetsen igv flesvoeding: lactatieremmende medicatie geven s avonds anticoagulantia toedienen volgens voorschrift TED kousen aan! Controle redons, urinezak, infuus Pijnstilling volgens procedure van dienst Evt. s avonds helpen opstaan (volgens Zorgplan opstellen o Later Mobiliseren volgens dienstprotocol BS, redons en infuus regelmatig controleren en verwijderen volgens dientprotocol Verband verversen Anticoagulantia toedienen Controlebloedname uitvoeren Epidurale catheter verwijderen (volgens Hechtingen of haakjes verwijderen op dag 7 of volgens dientprotocol 1
Materiaal o Sectio doekenset (standaard aanwezig in elk ziekenhuis met daarin schorten, afdekdoeken, linnen compressen, o Instrumentenset sectio (standaard aanwezig in elk ziekenhuis) o Mesje (zit nooit in instrumentenset: navragen welk nummer, kan verschillen) Materiaal o Transportcouveuse schoonmaken o Opruimen OK gebeurt meestal door personeel van OK o Doeken en instrumenten tellen o Evt. CTG apparaat meenemen van OK o Steriele handschoenen (juiste maat voor gynaecoloog en assistent/voor jezelf o Operatietechnisch materiaal: coagulatietoestel/aspiratietoestel o Voor de anesthesie: anesthesietoestel o Verloskundig materiaal: forceps, medicatie (syntocinon), bloedbuisjes om NS bloed af te nemen o Hechtdraad o Muts en masker o Steriele verwarmde doeken o Reanimatiemateriaal voor opvang baby (nagekeken op juiste werking) o Verwarmingslamp aan 2
Moeder, baby, partner en omgeving o Vooravond: Opnamegesprek met informatie over de procedure en anamneseblad invullen Pre operatief bloedonderzoek indien nog niet gebeurd bij gynaecoloog: algemeen bloedbeeld, stollingstesten, kruisproef + evt. bestellen packed cells (volgens Vroedvrouw o Operatiekledij en handschoenen uit o Handen wassen o Rapportage en dossier en mondeling tijdens briefing o Geboorteaangifte en kennisgeving in orde brengen CTG gedurende min. 30 min. Pre operatieve vragenlijst laten invullen Operatietoestemming laten tekenen Andere onderzoeken op indicatie (urine midstream, EKG, ) Pre operatief scheren suprapubisch Identificatie: armbandje + evt. bed tekenen Aspiratieprofylaxie volgens protocol Antitromboseprofylaxie: TED kousen 3
Diensten verwittigen: anesthesist, kinderarts, neonatologie Uitleggen dat ze NUCHTER moet blijven vanaf 00u00 o Dag van de ingreep: Laten douchen en plassen TED kousen aandoen Operatieschort geven Infuus plaatsen (vaatvuller: naargelang protocol op dienst Opnieuw CTG Aspiratieprofylaxie (vb. Zantac 150mg, volgens Blaascatheter plaatsen Bij risicobaby neonatologie verwittigen Echo bij stuit 4
Basisprincipes Algemene aandachtspunten Hygiëne Veiligheid Beleving Naalden in naaldcontainers! Doeken en instrumententellen na operatie! Zelfzorg Comfort Ergonomie OK tafel en reanimatietafel baby op juiste werkhoogte Economie Stap Actie Opmerkingen 1 Parturiënte in bed naar OK brengen, samen met alle documenten (zie voorbereiding) 2 Parturiënte overdragen aan personeel van OK 3 Vader/partner helpen kleden en van muts en masker voorzien 4 Op OK controle materiaal, reanimatie, lamp 5 Geboorte baby: evt. aspireren 6 Baby opvangen in verwarmde doek 7 Eerste zorgen toedienen, vader erbij betrekken 8 Baby naar moeder brengen en als toestand het toelaat, even in haar vrije arm leggen 9 NS bloed opvangen en evt. naar labo brengen Volgens dienstprotocol 10 Placenta controleren en meenemen 5