Anesthesiologie Pijnbestrijding Behandeling van pijn door blokkade van de lumbale sympatische grensstreng i Patiënteninformatie Slingeland Ziekenhuis
Algemeen De anesthesioloog heeft in overleg met u besloten uw pijn te behandelen door een blokkade van de lumbale sympatische grensstreng. Deze zenuwstrengen bevinden zich links en rechts aan de voorzijde van de lage rugwervels. Voor de volgende aandoeningen kan deze behandeling geschikt zijn: pijn in het been; pijn laag in de rug uitstralend naar één of beide benen; doorbloedingsproblemen in een been (bijvoorbeeld bij posttraumatische dystrofie of vaatvernauwingen). Aandachtspunten vóór de behandeling In verband met de mogelijkheid van het gebruik van röntgenstralen is het belangrijk om te weten of u zwanger bent. De straling kan gevaarlijk zijn voor het ongeboren kind. Als u zwanger bent of een vermoeden daarvan hebt, is het belangrijk dat u dit voor de behandeling aan de verpleegkundige vertelt. Gebruikt u bloedverdunnende middelen, overleg dan bij het maken van de afspraak met de anesthesioloog, over het gebruik van deze middelen. Bent u overgevoelig voor jodium, pleisters, contrast- of verdovingsvloeistoffen, vertel dit voor de behandeling aan de anesthesioloog of de verpleegkundige. Het is belangrijk dat u iemand meeneemt naar het ziekenhuis, die u na de behandeling naar huis kan begeleiden. Behandeling Tijdens de behandeling ligt u op uw buik. De anesthesioloog bereikt de zenuwstreng met behulp van een naald. Deze naald wordt na plaatselijke verdoving ingebracht in uw rug. Met behulp van röntgenbeelden bepaalt de anesthesioloog waar in uw rug u precies wordt geprikt. Door middel van röntgenbeeld en contrastvloeistof is de positie van de naald zichtbaar. Vervolgens worden de medicijnen ingespoten. Deze behandeling duurt ongeveer 15 minuten en noemen we de proefblokkade. Een proefblokkade is na een halve dag tot een dag uitgewerkt. Middels de proefblokkade kunnen we zien of het zinvol is om de zenuwknoop langdurig uit te schakelen.
Als uit de proefblokkade blijkt dat de behandeling zinvol is, proberen we enkele weken later met nog een blokkade een langdurig effect te realiseren. Deze tweede behandeling noemen we de warmtebehandeling. Deze behandeling gaat op dezelfde manier als de proefblokkade, alleen nu wordt het uiteinde van de naald verwarmd. Het effect kan enige maanden aanhouden. Na de behandeling Na afloop van de behandeling neemt u plaats in de nazorgruimte. Als u zich goed voelt, kunt u na anderhalf uur met uw begeleider weer naar huis. Complicaties/bijwerkingen Onderstaande complicaties/bijwerkingen kunnen bij deze behandeling voorkomen: Bloeduitstorting Er kan een bloeduitstorting ontstaan als een bloedvaatje is geraakt; het veroorzaakt een blauwe plek op de rug. Deze blauwe plek verdwijnt vanzelf na enkele dagen. Pijnlijke plek in de rug U kunt last krijgen van een pijnlijke plek in uw rug. Dit verdwijnt spontaan na twee à drie dagen. Raadpleeg bij hevige of langdurige pijnklachten de polikliniek Pijnbestrijding. Zij zijn op werkdagen tijdens kantooruren bereikbaar op telefoonnummer (0314) 32 92 42. Buiten kantooruren en in het weekend kunt u contact opnemen met de Spoedeisende Hulp op telefoonnummer (0314) 32 95 37. Pijn of zwelling in het been Door een toegenomen doorbloeding kunt u tijdelijk (enkele weken) meer pijnklachten hebben. Ook de zwelling is van voorbijgaande aard. Pijn in de lies Door prikkeling van een zenuw in de lies kunt u pijn hebben in uw lies. Deze pijn neemt na enkele dagen af.
Aanprikken van de nier Als er een bloedvaatje in uw nier is geraakt, kunt u kortdurend bruingekleurde urine hebben. Waarschuw in dit geval de polikliniek Pijnbestrijding. Zij zijn op werkdagen tijdens kantooruren bereikbaar op telefoonnummer (0314) 32 92 42. Buiten kantooruren en in het weekend kunt u contact opnemen met de Spoedeisende Hulp op telefoonnummer (0314) 32 95 37. Infectie Een ontsteking van de insteekplaats komt zelden voor en gaat gepaard met roodheid en pijn. Raadpleeg bij een infectie de polikliniek Pijnbestrijding. Zij zijn op werkdagen tijdens kantooruren bereikbaar op telefoonnummer (0314) 32 92 42. Buiten kantooruren en in het weekend kunt u contact opnemen met de Spoedeisende Hulp op telefoonnummer (0314) 32 95 37. Resultaat Bij een effectieve behandeling wordt het been warm en de pijn minder. Bij een proefbehandeling kan er sprake zijn van tijdelijke krachtvermindering en/of verandering van gevoel in het been aan de zijde waar de behandeling heeft plaatsgevonden. Bij een definitieve behandeling kan er ook een kortdurende krachtvermindering zijn en/of verandering van gevoel als gevolg van de plaatselijke verdoving. Vragen Heeft u vragen over de behandeling, dan kunt u de pijnconsulent bellen tijdens het telefonisch spreekuur. Dit spreekuur is van maandag tot en met vrijdag tussen 09.00 en 10.00 uur. De pijnconsulent is bereikbaar op telefoonnummer (0314) 32 97 99.
Hoe gaan wij met uw vertrouwelijke gegevens om Zodra u zich meldt in het ziekenhuis, leggen wij persoonlijke gegevens over u vast. Die gegevens zijn geheim. Alleen de arts die u behandelt, de zorgverleners die bij uw behandeling betrokken zijn en uzelf mogen uw gegevens inzien. Het ziekenhuis is verplicht om de kwaliteit van zorg te bewaken en verbeteren. Daarom kan het nodig zijn om gegevens te verstrekken aan personen binnen of buiten het ziekenhuis. Het verstrekken van gegevens is aan wettelijke regels gebonden (zie het 'Privacyreglement Patiënten', verkrijgbaar bij Bureau Patiëntenvoorlichting). Wanneer zorgverleners van verschillende zorginstanties samenwerken bij uw behandeling, noemt men dit ketenzorg. Als het voor een goede behandeling of verzorging noodzakelijk is dat de zorgverleners uit de keten toegang hebben tot uw patiëntgegevens, dan is dit toegestaan. Dit is echter alleen toegestaan als u van tevoren duidelijk bent geïnformeerd over welke hulpverleners van welke zorginstanties deel uitmaken van deze keten en u hier geen bezwaar tegen heeft. Daarnaast kunnen uw huisarts, de huisartsenpost en uw apotheker een samenvatting van uw medische gegevens inzien bij spoedeisende zorg buiten praktijkuren. Meer informatie kunt u lezen in de folder 'Uw rechten en plichten als patiënt'. Deze folder kunt u raadplegen op www.slingeland.nl (klik op: Patiënteninfo > Folders).
Slingeland Ziekenhuis Kruisbergseweg 25 Postadres: Postbus 169 7000 AD Doetinchem Telefoon: (0314) 32 99 11 Internet: www.slingeland.nl Nr. 399-okt 13