Langdurige pijnbestrijding via een epiduraal/spinaal katheter

Transcriptie

1 Anesthesiologie Pijnbestrijding Langdurige pijnbestrijding via een epiduraal/spinaal katheter i Patiënteninformatie Slingeland Ziekenhuis

2 Inleiding In overleg met de anesthesioloog heeft u gekozen voor deze vorm van pijnbestrijding. Er kunnen verschillende redenen zijn waarom deze vorm voor u het meest geschikt is. In deze folder vertellen wij u meer over deze vorm van pijnbestrijding en beantwoorden veel voorkomende vragen. Wat is een epiduraal/spinaal katheter Dit is een dun flexibel kunststof slangetje dat de anesthesioloog in de rug tussen de wervels inbrengt tot in de zogenaamde epidurale of spinale ruimte. 1= ruggemerg 2= intrathecale ruimte 3= epidurale ruimte 4= ruggewervel 5= huid 6= holle naald 7= intrathecale katheter 8= epidurale katheter Het inbrengen vindt plaats op de operatieafdeling. U gaat op uw zij liggen met uw rug zo rond mogelijk. U krijgt een verdovingsprik in de huid op de plek waar de katheter wordt ingebracht. Als de verdoving werkt, na enige minuten, brengt de anesthesioloog de katheter in. Eerst spuit de anesthesioloog een hoeveelheid verdovingsvloeistof in om de katheterplaats te controleren. U kunt dan een warm gevoel in uw benen krijgen. Omdat de katheter langere tijd gebruikt wordt, brengt de anesthesioloog het buitenste deel van de katheter

3 onderhuids van de rugzijde naar de buikzijde in. Het voordeel hiervan is dat de katheter beter op zijn plaats blijft en het morfinepompje makkelijk aangesloten kan worden. Dit onderhuids inbrengen van de katheter gebeurt onder plaatselijke verdoving van de huid. Na het inbrengen Op de uitslaapkamer sluit de verpleegkundige een pomp aan met pijnstilling; meestal morfine en een verdovend middel. De medicijnen krijgt u geleidelijk toegediend, volgens een van tevoren ingestelde dosering. Het is belangrijk dat u aan de arts en verpleegkundige laat weten of uw pijn vermindert en of de dosering voldoende is. De morfinemiddelen die u voor het inbrengen van de katheter gebruikte, bouwt u in korte tijd af en stopt ze dan. Doordat u nu de morfine via de katheter krijgt, is het mogelijk een veel lagere dosering te geven dan voorheen. De eventuele bijwerkingen die u had van de morfine, verminderen dan snel of verdwijnen. In het ziekenhuis komt de anesthesioloog of pijnconsulent regelmatig bij u kijken of de pijnstilling naar wens is. Naar wens houdt in: Uw pijn is acceptabel. Eventuele bijwerkingen zijn onder controle te houden. Pomp met morfine en verdovend middel Door het toevoegen van een verdovend middel is er een kleinere hoeveelheid morfine nodig om een goede pijnstilling te krijgen. Het verdovend middel kan wat krachtsverlies in uw benen geven, bij sommige mensen kan het gevoel in de benen tijdelijk wat minder zijn. U moet dit laten weten aan de arts of verpleegkundige, de dosering van het verdovende middel wordt dan aangepast.

4 De meest gestelde vragen Zijn er nog andere bijwerkingen Er kan jeuk optreden, dit is een bekende bijwerking van morfine. De jeuk treedt vaak op in het gezicht, met name op de neus. Het is geen ernstig probleem maar vaak onplezierig. De ervaring leert dat de jeuk tijdelijk is, hij is meestal na één dag weer verdwenen. Soms hebben mensen meer moeite met plassen; door de verdoving heeft u wat minder gevoel en minder kracht. Dit probleem is vaak na twee dagen weer over. Soms is het echter nodig om tijdelijk of voor langere tijd een blaaskatheter in te brengen. Kan ik met deze katheter en pomp ook naar huis Als u goed bent ingesteld op de pijnstilling, wordt er een mobiel pompje aangesloten. Dit pompje neemt u mee naar huis. Een specialistisch verpleegkundige van de thuiszorg, sluit het aan en geeft uitleg. Thuis begeleiden uw huisarts en de specialistisch verpleegkundige van de thuiszorg u verder. Bij vragen of problemen nemen zij contact op met de polikliniek Pijnbestrijding. Wie zorgt er thuis voor het pompje en de katheter Bij technische storingen zorgt de firma die het pompje levert voor een oplossing. Het pompje geeft alarm en op de display is te lezen wat het probleem is. Als het medicijnzakje leeg is sluit de specialistisch verpleegkundige van de thuiszorg of uw huisarts een nieuw zakje aan. Uw huisarts of de verpleegkundige verzorgen de uittrede-plaats van de katheter. Bij roodheid van de huid op deze plaats of bij lekkage dient u met hen contact op te nemen. Kan ik met een katheter douchen U kunt douchen, baden is echter niet toegestaan. Een paar tips voor het douchen: Gebruik een handdouche. Plaats een plastic krukje in de doucheruimte. Voorkom het nat worden van het pompje, gebruik eventueel een plastic zakje hiervoor.

5 Kan de katheter los gaan of van plaats veranderen Door het onderhuids inbrengen van de katheter is de kans op losgaan of verplaatsing verkleind. Er zijn wel een paar dingen waar u goed op moet letten: De uittrede-plaats van de katheter moet afgeplakt zijn, thuis zorgt uw huisarts of de specialistisch verpleegkundige hiervoor. Tussen de katheter en het pompje zit een bacteriefilter. Dit filter moet goed vastzitten. Thuis zorgt uw huisarts of de specialistisch verpleegkundige hiervoor. Gebruik het speciale draagtasje voor het pompje. Als u uit bed bent draagt u het bij u, tijdens het slapen is het verstandig het tasje met het pompje onder uw hoofdkussen te leggen. Hoe gaan wij met uw vertrouwelijke gegevens om Zodra u zich meldt in het ziekenhuis, leggen wij persoonlijke gegevens over u vast. Die gegevens zijn geheim. Alleen de arts die u behandelt, de zorgverleners die bij uw behandeling betrokken zijn en uzelf mogen uw gegevens inzien. Het ziekenhuis is verplicht om de kwaliteit van zorg te bewaken en verbeteren. Daarom kan het nodig zijn om gegevens te verstrekken aan personen binnen of buiten het ziekenhuis. Het verstrekken van gegevens is aan wettelijke regels gebonden (zie het 'Privacyreglement Patiënten', verkrijgbaar bij Bureau Patiëntenvoorlichting). Wanneer zorgverleners van verschillende zorginstanties samenwerken bij uw behandeling, noemt men dit ketenzorg. Als het voor een goede behandeling of verzorging noodzakelijk is dat de zorgverleners uit de keten toegang hebben tot uw patiëntgegevens, dan is dit toegestaan. Dit is echter alleen toegestaan als u van tevoren duidelijk bent geïnformeerd over welke hulpverleners van welke zorginstanties deel uitmaken van deze keten en u hier geen bezwaar tegen heeft. Daarnaast kunnen uw huisarts, de huisartsenpost en uw apotheker een samenvatting van uw medische gegevens inzien bij spoedeisende zorg buiten praktijkuren. Meer informatie kunt u lezen in de folder 'Uw rechten en plichten als patiënt'. Deze folder kunt u raadplegen op (klik op: Patiënteninfo > Folders).

6 Slingeland Ziekenhuis Kruisbergseweg 25 Postadres: Postbus AD Doetinchem Telefoon: (0314) Internet: Nr. 166-jun 14