GYNAECOLOGIE Buitenbaarmoederlijke zwangerschap
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap U bent in het St. Antonius Ziekenhuis opgenomen omdat u een buitenbaarmoederlijke zwangerschap hebt doorgemaakt, waarna een operatie volgde. In deze folder vindt u meer informatie over de buitenbaarmoederlijke zwangerschap en de gevolgen daarvan. Wat is een buitenbaarmoederlijke zwangerschap? Normaal gesproken nestelt een bevrucht eitje zich in het slijmvlies van de baarmoeder. Bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap nestelt het eitje zich niet in de baarmoeder, maar daarbuiten. In 95% van de buitenbaarmoederlijke zwangerschappen nestelt het eitje zich in de eileider. Op de tekening kunt u zien dat deze veel te dun is om er een bevrucht eitje in te laten groeien. Eileider Eierstok Baarmoederwand Baarmoeder Behandeling De gynaecoloog moet het vruchtje dat zich buiten de baarmoeder heeft genesteld vaak via een operatie verwijderen. Dit kan op twee manieren. Kijkbuisoperatie Als het vruchtje nog klein is, kan het met een kijkbuis (laparoscoop) worden weggehaald. De laparoscoop wordt via een sneetje van ongeveer één centimeter onder de navel in de buik gebracht. Daarnaast worden nog enkele kleine sneetjes gemaakt om de instrumenten in de buikholte te kunnen brengen, die nodig zijn om te kunnen opereren. U mag de dag na de ingreep weer naar huis. Vaak wordt dan nog regelmatig wat bloed bij u afgenomen om het zwangerschapshormoon te meten. Pas als dit hormoon volledig uit het bloed is, weten wij zeker dat de buitenbaarmoederlijke zwangerschap is verdwenen. 1
Buikoperatie Wanneer het vruchtje te groot is voor een kijkbuisoperatie of wanneer u veel bloed hebt verloren, is een buikoperatie (een laparotomie) nodig. De gynaecoloog bekijkt tijdens de operatie of hij/zij de hele eileider weg moet halen of een gedeelte daarvan. Bij een buikoperatie krijgt u een groter en pijnlijker litteken en moet u ongeveer 3 tot 4 dagen in het ziekenhuis blijven. Behandeling met medicijnen In specifieke situaties is, naast een operatie, behandeling met medicijnen ook een optie. U neemt dan volgens een vast schema de medicijnen methotrexaat en folinezuur in. De gynaecoloog geeft aan of deze behandeling bij u mogelijk is. Mogelijke gevolgen Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is een ingrijpende gebeurtenis. U was zwanger. Vervolgens bent u geopereerd met alle pijn en ongemakken van dien. De pijnklachten zullen snel verminderen. Als u een buikoperatie (laparotomie) hebt ondergaan, zult u de eerste tijd wat minder makkelijk kunnen rekken en strekken. Luister goed naar uw lichaam en forceer niets. Na de operatie kunt u enige tijd moe blijven. Dit is normaal. Probeer s morgens uit te slapen en ga s avonds vroeg naar bed. Het litteken De eerste maanden kan het operatielitteken pijnlijk blijven. De huid rondom het litteken daarentegen kan een tijdje ongevoelig blijven, omdat zenuwtjes zijn doorgesneden. Dit gevoel kan later weer terugkomen. Weer zwanger worden Ook als er een eileider moest worden weggehaald, kunt u nog steeds kinderen krijgen. De andere eileider is er immers nog. Ook met één eileider kunt u zwanger worden, al zijn uw kansen wel kleiner geworden. Stel vragen rondom een latere zwangerschap aan uw gynaecoloog. Herhaling buitenbaarmoederlijke zwangerschap? Als u een buitenbaarmoederlijke zwangerschap hebt doorgemaakt, hebt u een verhoogde kans op een herhaling bij een volgende zwangerschap. Laat u hierover goed informeren door uw gynaecoloog. Neem in ieder geval snel contact op met uw arts als u over tijd bent. Ontslag uit het ziekenhuis Afhankelijk van de behandeling die u hebt gehad, wordt u na 1 tot 4 dagen uit het ziekenhuis ontslagen. Er is veel gebeurd. Nu mag u naar huis. Veel vrouwen reageren emotioneler dan voorheen en zijn opstandig of kwaad. Dit zijn heel normale reacties. Eenmaal thuis kunnen er een hoop vragen bij u opkomen. Schrijf deze vragen op en stel ze bij de eerste controleafspraak op de poli aan uw gynaecoloog. Deze afspraak is na 2 of 6 weken. Als uw wond rood, gezwollen en pijnlijk is of als u koorts krijgt, raadpleeg dan uw huisarts. U kunt aan hem/haar ook uw vragen of zorgen vertellen. 2
Vragen Hebt u na het lezen van deze informatie nog vragen, neem dan gerust contact op met de poli Gynaecologie. Als u met iemand anders dan uw partner, familie, vrienden of huisarts wilt praten over het verliezen van de zwangerschap en de operatie kan het FIOM in Utrecht u helpen. Dit is een gesubsidieerde instantie, die mensen gratis hulp biedt na het verliezen van een zwangerschap door bijvoorbeeld een miskraam of een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. U kunt in contact komen met lotgenoten via de maatschappelijk werksters van het FIOM. Op de website vindt u contactinformatie: www.fiom.nl Afspraak Een afspraak maken op de poli Gynaecologie kan op drie manieren: Aan de balie Telefonisch Via internet: www.antoniusziekenhuis.nl 3
St. Antonius Ziekenhuis T 088-320 30 00 E patienteninformatie@antoniusziekenhuis.nl www.antoniusziekenhuis.nl Spoedeisende Hulp 088-320 33 00 Gynaecologie 088-320 62 00 Locaties en bezoekadressen Ziekenhuizen St. Antonius Ziekenhuis Utrecht Soestwetering 1, Utrecht (Leidsche Rijn) Poliklinieken St. Antonius Polikliniek Utrecht Overvecht Neckardreef 6, Utrecht St. Antonius Ziekenhuis Nieuwegein Koekoekslaan 1, Nieuwegein St. Antonius Polikliniek Houten Hofspoor 2, Houten St. Antonius Spatadercentrum Utrecht-De Meern Van Lawick van Pabstlaan 12, De Meern 4
Meer weten? Ga naar www.antoniusziekenhuis.nl Dit is een uitgave van St. Antonius Ziekenhuis GYN 05/05-14