GYNAECOLOGIE. Zwangerschapsmisselijkheid

Transcriptie

1 GYNAECOLOGIE Zwangerschapsmisselijkheid

2 Zwangerschapsmisselijkheid Helaas is het voor de meeste zwangere vrouwen moeilijk om er aan te ontkomen; misselijkheid. Voor sommige vrouwen is het zelfs het eerste teken dat ze zwanger zijn. Meestal wordt gesproken over ochtendmisselijkheid, maar dit is een verwarrende term. Zwangerschapsmisselijkheid is beter omdat het op ieder moment van de dag kan voorkomen en de hele dag kan duren. De verschijnselen variëren van brandend maagzuur (maagpijn, zure oprispingen) tot misselijkheid en overgeven. Deze symptomen kunnen voorkomen vanaf de eerste week dat u over tijd bent en duren meestal tot de 12e of 13e week. Rond de vierde maand zijn de ergste klachten meestal voorbij. U bent niet de enige! Zwangerschapsmisselijkheid komt veel voor. Uit onderzoek blijkt dat 60% tot 80% van de zwangere vrouwen er in bepaalde mate last van krijgt. De oorzaak De oorzaak van de misselijkheid is niet echt duidelijk. Men denkt dat het te maken heeft met de veranderingen in de hormoonhuishouding. Het lichaam gaat meer van het hormoon oestrogeen maken en daarnaast het zwangerschapshormoon HCG (Human Chorionic Gonadotropin). Door die hormonen verandert er veel in uw lichaam, waardoor u misselijk kunt worden. Als u zwanger bent van een meerling is de hoeveelheid HCG in het bloed nog hoger. De kans bestaat dat u daardoor ook meer last hebt van zwangerschapsmisselijkheid. Daarnaast lijkt de ene vrouw gevoeliger te zijn voor het hormoon HCG dan de andere. Mogelijk spelen ook psychosociale factoren een rol, zoals spanningen in de relatie, problemen met familie, op het werk enz. 1

3 Overmatig braken Soms is de misselijkheid en het braken zo hevig en langdurig dat bovenstaande tips niet meer helpen. We spreken dan van overmatig braken. U houdt dan niets binnen, zelfs geen vocht. Door het overmatig braken, verliest u (te) veel gewicht. Ook kan er in uw lichaam een tekort ontstaan aan vocht en vitaminen. U moet dan worden opgenomen in het ziekenhuis. De medische term voor overmatig braken tijdens de zwangerschap is hyperemesis gravidarum. Het komt niet heel vaak voor: bij 0,5 tot 1% van alle zwangerschappen. Opname in het ziekenhuis Infuus Als een ziekenhuisopname nodig is, mag u de eerste 24 uur niets eten. U mag wel wat heldere vloeistof drinken. Dit is om uw maag rust te geven. Om te zorgen dat u toch voldoende vocht binnen krijgt, krijgt u een infuus (een dun slangetje in een bloedvat in de arm). Via het infuus krijg u vocht, vitaminen en medicijnen tegen de misselijkheid. Eten Na de eerste 24 uur mag u weer wat eten. U krijgt een wensdieet, dat wil zeggen dat u mag eten wat u lekker vindt en dat u zelf bepaalt hoeveel en wanneer. Zo kunt u bijvoorbeeld meerdere keren per dag kleine porties krijgen. U krijgt hierbij advies van de diëtiste. Onderzoeken Uw urine zal dagelijks gecontroleerd worden op ketonen. Ketonen zijn afbraakstoffen die in de urine voorkomen wanneer u te weinig vocht en voedsel binnen krijgt. Er wordt twee keer per week bloed geprikt om te controleren of en hoeveel schadelijke afvalstoffen er in uw bloed zitten. Ook wordt u twee keer per week gewogen. Verder wordt er een echo gemaakt om het vruchtje te controleren. Begeleiding Het kan zijn dat de misselijkheid verergert als u mentaal niet lekker in uw vel zit. Dit kan door van alles komen: de grote verandering in uw leven, relatieproblemen, stress, depressieve gevoelens enz. Als u dan ook nog eens zo misselijk wordt, gaat u zich natuurlijk alleen maar beroerder voelen. Als u dat wilt, kunt u in het ziekenhuis over dit soort gevoelens praten met bijvoorbeeld een maatschappelijk werker. Rust Tijdens uw verblijf in het ziekenhuis adviseren wij u om goed te rusten. Laat ook liever niet teveel bezoek komen, zodat u aan uw rust toekomt. Naar huis De meeste vrouwen voelen zich na een aantal dagen in het ziekenhuis al weer veel prettiger. Als uw voedingstoestand ook weer goed is, kunt u het ziekenhuis weer verlaten. 2

4 Ik ben niet misselijk, krijg ik nu een miskraam? Regelmatig wordt gezegd dat vrouwen die niet misselijk zijn, een hoger risico zouden hebben op een miskraam. Is dat ook zo? Het is wel zo dat als het vruchtje zich niet goed ontwikkelt, dat er dan minder hormonen (HCG en oestrogeen) worden aangemaakt. Minder hormonen betekent waarschijnlijk ook minder misselijkheid. Het klopt dus inderdaad dat vrouwen die een miskraam krijgen vaak minder last hebben misselijkheid. Maar dat betekent nog niet dat het andersom ook zo is. Het is dus niet waar dat u een miskraam krijgt als u niet misselijk bent. Er zijn genoeg vrouwen (20 tot 25%) die helemaal niet misselijk zijn en toch een prima zwangerschap doormaken. Maak u dus geen zorgen als u verder nergens last van hebt! Wij wensen u een prettige zwangerschap en een voorspoedige bevalling. 3

5 St. Antonius Ziekenhuis T E [email protected] Spoedeisende Hulp Gynaecologie Locaties en bezoekadressen Ziekenhuizen St. Antonius Ziekenhuis Utrecht Soestwetering 1, Utrecht (Leidsche Rijn) Poliklinieken St. Antonius Polikliniek Utrecht Overvecht Neckardreef 6, Utrecht St. Antonius Ziekenhuis Nieuwegein Koekoekslaan 1, Nieuwegein St. Antonius Polikliniek Houten Hofspoor 2, Houten St. Antonius Spatadercentrum Utrecht-De Meern Van Lawick van Pabstlaan 12, De Meern 4

6 Meer weten? Ga naar Dit is een uitgave van St. Antonius Ziekenhuis GYN 48/01-12