Ciclosporine Neoral, Sandimmune Sterk in beweging
Inhoudsopgave Werking 3 Gebruik 3 Bijverschijnselen 4 Aanvullende informatie 5 Vaccinaties 5 Aantekeningen 6 Sint Maartenskliniek 7 Colofon 8 2
U heeft in overleg met uw arts besloten Ciclosporine te gaan gebruiken. Deze folder geeft u informatie over dit geneesmiddel. Heeft u na het lezen nog vragen, dan kunt u daarmee altijd bij uw arts terecht. Werking Ciclosporine is een geneesmiddel dat de natuurlijke afweer van het lichaam onderdrukt. Het wordt gebruik als antireumaticum, omdat het middel het ziekteproces kan onderdrukken en daardoor ontstekingsverschijnselen zoals pijn en stijfheid van gewrichten doet afnemen. Ciclosporine werkt langzaam. Het kan acht tot twaalf weken duren voor het effect merkbaar wordt. Uw arts zal u dan ook meestal adviseren om daarnaast andere pijnstillende en ontstekingsremmende middelen te gebruiken. Gebruik Ciclosporine wordt toegediend in capsules van 25 en 100 mg of als drank (concentratie 100 mg/ml). De voorgeschreven hoeveelheid is berekend op uw lichaamsgewicht en wordt verdeeld in twee doseringen per dag: 's ochtends en 's avonds. In de regel is de begindosering laag. Als na enkele weken behandeling onvoldoende effect is bereikt, kan uw arts u adviseren de dosering te verhogen. De capsules hebben een karakteristieke geur en moeten in hun geheel worden doorgeslikt, u hoeft de capsules niet fijn te maken of erop te kauwen. Kort voor gebruik verdunt u de cyclosporinedrank met appel- of sinaasappelsap (geen grapefruitsap). Gebruikt u hiervoor een glas en geen plastic beker (het medicijn kleeft daaraan). U mengt de vloeistof goed en drinkt deze op. Om te voorkomen dat cyclosporineresten in het glas achterblijven kunt u het glas met wat extra sap omspoelen en leegdrinken. 3
Bijverschijnselen Het gebruik van ciclosporine kan leiden tot een aantal bijverschijnselen. De meeste verdwijnen na beeïndiging van de medicatie of na aanpassing van de dosering. De meest voorkomende bijwerkingen zijn: Nierfunctiestoornissen en vochtophoping Verhoging van de bloeddruk Leverfunctie- en mineralenstoornissen Hier merkt u zelf meestal niets van. De arts zal uw bloed en uw bloeddruk daarom regelmatig controleren. Verder kunnen de volgende bijwerkingen optreden: Versterkte haargroei in het gelaat en op het lichaam Trillen van de handen Branderig gevoel in handen en voeten (meestal tijdens de eerste week van de behandeling) Zwelling van het tandvlees Moeheid Misselijkheid, braken, verminderde eetlust en diarree Vermindering of uitblijven van de menstruatie bij vrouwen en borstontwikkeling bij mannen Lichtflitsen en toevallen Deze problemen verdwijnen na beëindiging van de behandeling. Zeldzame bijwerkingen: Het ontstaan van tumoren (meestal van huid en lymfeklieren) zijn beschreven bij langdurig gebruik van ciclosporine. De kans op het ontstaan van tumoren bij gebruik van Ciclosporine is niet groter dan bij andere middelen die de afweer remmen. Allergische reacties. Deze komen zeer zelden voor. Waarschuw altijd uw arts als bovenstaande verschijnselen of andere lichamelijke veranderingen zich tijdens de behandeling voordoen. Door regelmatig bloedonderzoek en controle van de bloeddruk kunnen veel bijwerkingen vroegtijdig worden opgespoord. Houdt u zich daarom goed aan de afspraak voor controles. 4
Aanvullende informatie Ciclosporine is een afweeronderdrukkend middel dat vooral wordt gebruikt om afstoting bij orgaantransplantaties te voorkomen en te behandelen. Daarnaast wordt Ciclosporine toegepast bij chronisch gewrichtsreuma en sommige huid-, darm- en nierziekten. Bij sommige van deze aandoeningen is de ervaring met Ciclosporine beperkt. Behandeling gebeurt daarom onder nauwkeurige controle. Effect op de zwangerschap. Er is weinig bekend over de effecten van Ciclosporine bij zwangerschap. Het middel passeert de placenta en komt terecht in de moedermelk. Gebruik van Ciclosporine tijdens zwangerschap of borstvoeding wordt ontraden. Bij gelijktijdig gebruik van Ciclosporine en sommige andere medicijnen, kunnen bijwerkingen zoals verandering van de bloedspiegel zich voordoen. Meld daarom altijd bij uw huisarts of specialist dat u met Ciclosporine behandeld wordt. Vaccinaties Tijdens de behandeling met dit geneesmiddel mag u de griepprik krijgen. De griepprik verhoogt uw weerstand en daarom raden wij u aan om de griepprik te nemen tijdens deze behandeling. Geef dit door aan uw huisarts. Over andere vaccinaties tijdens behandeling is weinig bekend. Overleg in ieder geval met uw arts als u gevaccineerd moet worden met een verzwakt levend vaccin, zoals bof, mazelen, rode hond (BMR), gele koorts, oraal polio of tuberculose (BCG). 5
Aantekeningen: 6
Sint Maartenskliniek, sterk in beweging De Sint Maartenskliniek in Nijmegen en Woerden is als enige ziekenhuis in Nederland volledig gespecialiseerd in houding en beweging. U kunt bij ons terecht voor behandeling van eenvoudige tot zeer complexe aandoeningen op het gebied van orthopedie en reumatologie. De vestiging in Nijmegen heeft daarnaast een revalidatiecentrum voor revalidatie na ziekte, een ongeval of hersenletsel. Doordat we ons volledig richten op aandoeningen aan het houding- en bewegingssysteem is onze ervaring en kennis groot. We staan dan ook bekend als een vooraanstaand ziekenhuis dat in de behandeling gebruik maakt van de laatste inzichten. Op onze onderzoeksafdeling ontwikkelen we nieuwe behandelmethoden en doen we onderzoek naar het effect ervan. Bij de Sint Maartenskliniek staat de patiënt centraal. U wordt persoonlijk benaderd, deskundig begeleid en kunt rekenen op onze uitgebreide voorzieningen. Wij staan klaar om u gastvrij te ontvangen. Voor meer informatie kunt u terecht op onze website www.maartenskliniek.nl. 7
Meer informatie of vragen Voor meer informatie kunt u contact opnemen met: Sint Maartenskliniek Nijmegen, polikliniek Reumatologie: Tel.: (024) 365 94 09. Maartenskliniek Woerden, polikliniek Reumatologie: Tel.: 0348-427794. Colofon Uitgave van de afdeling Communicatie, i.s.m. het Reumacentrum. April 2015 Bestelcode 001608182 Adres Sint Maartenskliniek Nijmegen Hengstdal 3, 6574 NA Ubbergen (bij Nijmegen) Postbus 9011, 6500 GM Nijmegen Maartenskliniek Woerden Polanerbaan 2, 3447 GN Woerden Postbus 8000, 3440 JD Woerden Internet www.maartenskliniek.nl