Sigmoidoscopie Uw afspraak U wordt verwacht op de Dagbehandeling A1, 1e etage, wachtruimte Endoscopie. op: ------------------------------------------------------------------- ------------------------------------- om ----------- uur (Het onderzoek vindt plaats om --------------- uur) Meldt u zich bij de registratiezuil in de centrale hal. Wanneer u via uw huisarts het onderzoek laat verrichten, dient u de verwijsbrief mee te nemen. In verband met de beperkte ruimte kunt u niemand meenemen in de onderzoekkamer. 1
Inleiding Wanneer iemand darmklachten heeft, kunnen verschillende onderzoeken nodig zijn om de oorzaak vast te stellen. Een van deze onderzoeken is een sigmoidoscopie. Hoe werkt de dikke darm De darmen vervullen een belangrijke taak bij het verteren van het voedsel. Deze vertering begint al in de mond en gaat in de maag en de dunne darm verder. In de dunne darm worden de bruikbare voedingsstoffen door de darmwand in het bloed opgenomen. Wat er van de voedselbrij overblijft, komt in de dikke darm terecht, waar er vocht aan wordt onttrokken. De dikke darm is wijder en korter dan de dunne darm. Door ringvormige samentrekkingen wordt de voedselbrij geleidelijk voortgestuwd naar de endeldarm, het laatste deel van de dikke darm. De endeldarm bewaart de ingedikte brij, totdat deze wordt ontlast.
3
De endoscopie Het onderzoek waarbij het slijmvlies (de binnenbekleding) van de laatste 50 centimeter van de dikke darm wordt bekeken met een flexibele, bestuurbare kijker, de endoscoop, heet sigmoïdoscopie. ("endo" betekent "van binnen" en "scoop" betekent "kijker"). Waarom een endoscopie? Door middel van een sigmoïdoscopie is het mogelijk om bepaalde afwijkingen, zoals ontstekingen, divertikels (darmuitstulpingen), poliepen of gezwellen op te sporen. Het is zelfs mogelijk om via de scoop kleine ingrepen uit te voeren. Zo kunnen stukjes weefsel worden weggenomen voor nader onderzoek (biopsie) of een bloeding kan worden gestelpt. Wie verricht de endoscopie Het onderzoek wordt verricht door de maag- darm- leverarts of internist. Deze wordt geassisteerd door een speciaal opgeleide endoscopie-assistente. De voorbereiding op het onderzoek Uw darm moet voor dit onderzoek goed schoon zijn. Dit gebeurt door middel van twee clysma's. Voor deze clysma's heeft u van de dokter of de secretaresse van de endoscopie afdeling een recept gekregen. Eén clysma zet u de avond voor het onderzoek één uur voor het slapen gaan. Het andere clysma één uur voor het onderzoek. U kunt op de ochtend van het onderzoek thee en beschuit als ontbijt nuttigen. Vindt het onderzoek 's middags plaats, dan kunt u daarnaast ook een lichte lunch gebruiken (wit brood of beschuit met beleg), geen koffie drinken. Het is belangrijk 4
dat er tijdens het onderzoek geen ontlasting meer in de dikke darm zit, zodat de arts de darmwand goed kan bekijken. Bij het maken van uw afspraak graag vermelden of u diabetespatiënt of zwanger bent. Medicijngebruik Als u als antistollingsmiddel Acenocoumerol of Marcoumar gebruikt, dan dient u een uur van te voren uw bloed te laten prikken om de stollingstijd te bepalen U hoeft van te voren niet te stoppen met deze antistollingsmiddelen, andere antistollingsmiddelen hoeven ook niet te worden gestopt, tenzij de arts anders voorschrijft. Wanneer u een kunsthartklep heeft, wilt u dit dan minimaal twee dagen voor het onderzoek aan de endoscopiebalie melden? Telefoonnummer 0251-265711. IJzertabletten kleuren de ontlasting zwart en veroorzaken een moeilijk te verwijderen zwarte aanslag op het slijmvlies, waardoor de beoordeling met de scoop moeilijk wordt. Stopt u daarom zeven dagen voor het onderzoek met deze medicijnen. Voor diabetespatiënten: Wanneer u medicijnen gebruikt, kunt u met uw arts of diabetesverpleegkundige overleggen hoe u het medicijngebruik hiervoor aan kunt passen. Neem uw tabletten/ insuline en bloedsuikermeter mee. 5
Het onderzoek zelf De endoscopieassistente brengt u naar de onderzoekskamer. U wordt gevraagd om de onderkleding uit te doen. Hierna krijgt u een handdoek die u kunt omslaan. Vervolgens neemt u plaats op de onderzoekstafel. Tijdens het onderzoek ligt u op de linkerzijde met opgetrokken knieën. De arts brengt via de anus (sluitspier) de endoscoop in de endeldarm. Vervolgens wordt de scoop geleidelijk verder de dikke darm ingebracht. Om de darm te ontplooien en een goed zicht te krijgen wordt via de endoscoop lucht ingeblazen. Door het inbrengen van de scoop en het inblazen van lucht wordt de darmwand uitgerekt. Dit kan krampen veroorzaken die u als pijnlijk kunt ervaren. Ook kan een gevoel van aandrang optreden. Geneert u zich niet om de ingeblazen lucht te laten ontsnappen. Dit geeft vaak opluchting. U kunt het onderzoek volgen op de monitor. Als u zwanger bent Indien u zwanger bent of denkt te zijn, meld dit dan aan de arts, er is meestal geen bezwaar tegen het onderzoek. Het gebruik van Colex clysma's, die voor dit onderzoek noodzakelijk zijn kunnen zonder bezwaar worden gebruikt. Microlax clysma's zijn echter niet toegestaan. Duur van het onderzoek De voorbereiding en het onderzoek duurt ongeveer vijftien tot twintig minuten, afhankelijk van de bevindingen. Na het onderzoek Indien er biopten zijn genomen, kunt u wat gering bloedverlies hebben. Eventuele pijn en krampen verdwijnen meestal binnen enkele uren. Wandelen of een toiletbezoek 6
kunnen hierbij helpen. U kunt gewoon weer naar huis op eigen gelegenheid. U kunt normaal eten en drinken. De uitslag van het onderzoek Het kan zijn dat de arts die het onderzoek verricht, u daarover tijdens of direct na het onderzoek iets vertelt. Vaak moet echter eerst het resultaat van het weefselonderzoek in het laboratorium worden afgewacht. Dat duurt ongeveer een week. De uitslag wordt doorgegeven aan uw huisarts of specialist bij wie u onder behandeling bent. Deze bespreekt de definitieve resultaten van het onderzoek en de eventuele behandeling met u. Wanneer u onder behandeling bent bij de specialist, vergeet u dan niet een afspraak te maken voor de uitslag van dit onderzoek. Complicaties Een sigmoïdoscopie is een veilig onderzoek. Complicaties komen zelden voor. Een mogelijke complicatie is een perforatie (scheur of gat in de darmwand) of een bloeding. Wanneer u na thuiskomst ernstige klachten krijgt ( bijvoorbeeld heftige buikpijn of veel bloedverlies), kunt u tussen 8.30 en 16.30 uur contact opnemen met de Endoscopieafdeling: 0251-265711. Buiten deze tijden kunt u contact opnemen met de afdeling Spoedeisende Hulp, telefoon 0251-265470 Tot slot Mocht u na het lezen van deze brochure nog vragen hebben, stelt u deze dan gerust aan de specialist of aan de secretaresse van de endoscopieafdeling. Telefoonnummer 0251-265711. Indien u niet in de gelegenheid bent om uw afspraak na te komen, wilt u deze dan afzeggen? Deze 7
plaats is dan beschikbaar voor een ander. Wanneer u voor de eerste keer in ons ziekenhuis komt, kunt u zich laten registreren bij de inschrijfbalie op de begane grond. Wanneer de datum op uw patiëntensticker verlopen is, wilt u dan zo vriendelijk zijn de gegevens te laten controleren bij de inschrijfbalie op de begane grond. Wilt u daarvoor uw geldige verzekeringspas èn geldige legitimatiebewijs meenemen! Dank voor uw moeite. HD.90.119/01/2014 8