ENDOSCOPIE Coloscopie Prunacolon (dialyse 1 dag) ONDERZOEK
U wordt op dag om uur verwacht op de poli/afdeling. Als u verhinderd bent, wilt u dit dan tijdig melden en een nieuwe afspraak maken? Wij verzoeken u om 15 minuten voor het onderzoek aanwezig te zijn in verband met de administratieve afhandeling. Coloscopie Prunacolon (dialyse 1 dag) Binnenkort krijgt u een onderzoek, waarbij we met een speciale kijkbuis (endoscoop) uw dikke darm bekijken. Dit onderzoek noemen we coloscopie, vanwege de Latijnse naam van de dikke darm (colon). In deze folder vindt u de belangrijkste informatie over dit onderzoek. U leest hoe u zich erop kunt voorbereiden en wat u ervan kunt verwachten. Deze folder beschrijft het onderzoek in grote lijnen. Wij kunnen niet alle details voor elke situatie beschrijven. De folder is dan ook bedoeld als extra informatie, naast het gesprek met de arts die het onderzoek heeft aangevraagd. Zo kunt u alles nog eens rustig nalezen. 1
Wat houdt dit onderzoek in? Bij een coloscopie bekijkt de endoscopist de binnenkant van de dikke darm. Dat gebeurt met behulp van een dunne, flexibele slang, die via uw anus wordt ingebracht. Via een camerachip worden beelden van de binnenkant van uw dikke darm op een beeldscherm getoond. Wij raden u aan tijdens het onderzoek gemakkelijke kleding te dragen. Neemt u ook extra ondergoed mee. Verder is het prettig om iets bij u te hebben om na het onderzoek te eten. De endoscopist kan zijn: een MDL-arts, een arts in opleiding tot maag-darmleverarts, een internist of een gespecialiseerd verpleegkundige. Wij vragen u om een week vóór het onderzoek geen vruchten, brood, krackers e.d. met pitten en zaadjes te eten. Deze blijven namelijk nog dagen in de darm zitten en verstoppen zo de endoscoop. Voor dit onderzoek moet u een dieet houden. Volgt u de onderstaande dieetvoorschriften nauwkeurig op, anders moet het onderzoek misschien overgedaan worden. Met een coloscopie kunnen we afwijkingen aan de dikke darm opsporen, zoals zweertjes/ontstekingen, poliepen, gezwellen en vernauwingen. Tijdens de coloscopie kan de endoscopist stukjes weefsel afnemen voor onderzoek en/of een behandeling uitvoeren, zoals het verwijderen van een poliep. Houd u aan de opgegeven hoeveelheid vocht! 1 glas drinken, vla of yoghurt = 150 ml. Voorbereiding thuis Wij adviseren u de dag van het onderzoek vrij te nemen van uw werk. Tijdens het dieet zijn de volgende dranken toegestaan: koffie/thee (eventueel met een beetje suiker); appelsap, druivensap, gezeefd sinaasappelsap, gezeefd grapefruitsap; gezeefde bouillon; water, limonades zonder koolzuur; 2
maximaal 2 glazen melk of melkproducten. Dag vóór het onderzoek Als u medicijnen gebruikt, kunt u die op deze dag het beste innemen met een beetje water. U hebt bovendien Prunacolon en Dulcolax (Bisacodyl) op recept gekregen. Dit zijn laxerende middelen die deel uitmaken van het dieet. s Avonds (na 20.00 uur) 1 glas drinken (zie lijst) Dag van het onderzoek Tot 2 uur voor het onderzoek: 1 glas drinken Niets eten Minder dan 2 uur voor het onderzoek: niets meer eten en drinken Vóór het ontbijt 75 ml Prunacolon + 2 tabletten Dulcolax (Bisacodyl) + 1 glas water Ontbijt (8.00 9.00 uur) 1 glas drinken (zie lijst) 1 sneetje droog wit brood met een plak kaas (zonder korst of pit) Tussendoor (9.00 12.00 uur) 1 glas drinken (zie lijst) Niets eten Warme maaltijd (12.00 14.00 uur) 1 glas drinken, bijvoorbeeld bouillon (zie lijst) 1 portie gekookte kip zonder vel of 1 portie gekookte vis zonder graat U mag geen aardappelen, groente of fruit nemen Tussendoor (14.00 20.00 uur) 1 glas drinken (zie lijst) Niets eten Om 20.00 uur 2 tabletten Dulcolax (Bisacodyl) met een half glas water U mag in dit dieet brood, kaas en/of kip achterwege laten. U mag er echter niets anders voor in de plaats nemen! Medicijnen Zorg dat u een lijst bij u hebt met de medicijnen die u gebruikt. IJzertabletten Een week voor het onderzoek moet u stoppen met het gebruik van ijzertabletten (Fero-Gradumet of Ferrofumaraat). Deze middelen geven de darm een zwarte kleur, waardoor de afbeeldingen onduidelijk worden. Na het onderzoek kunt u ze weer gebruiken. Bloedverdunners Gebruikt u bloedverdunnende middelen, al dan niet via de trombosedienst? Neem dan uiterlijk vijf dagen voor het onderzoek contact op met de arts die het onderzoek heeft 3
aangevraagd. Meld uw medicijngebruik ook bij de arts die het onderzoek uitvoert. Uw arts bespreekt met u of u de bloedverdunners enkele dagen voor het onderzoek moet stoppen. Uw arts overlegt daarvoor eventueel met de MDL-arts. Bekende bloedverdunnende middelen zijn Acenocoumarol, Sintrom, Fenprocoumon, Marcoumar en Clopidogrel (Plavix ). Diabetes Als u diabetespatiënt bent, moeten uw medicijnen mogelijk aangepast worden tijdens de voorbereiding van dit onderzoek. Misschien kunt u uw medicijnen later nemen of overslaan. Overleg hierover met de arts die het onderzoek voor u heeft aangevraagd, met uw internist of met uw huisarts. Stop uw medicijnen nooit op eigen initiatief! Overleg altijd met uw arts. Het onderzoek U wordt binnen geroepen voor het onderzoek. U gaat op uw linkerzij op de onderzoektafel liggen, met opgetrokken knieën en ontbloot onderlichaam. De endoscopist voert de endoscoop via de anus in en voert hem langzaamaan op door de hele dikke darm en soms ook nog een stukje door de dunne darm. Het kan daarbij gebeuren dat we u vragen om van houding te veranderen. De specialist en de assistentes zullen u hierbij helpen. U kunt tijdens het onderzoek wat kramp in uw buik krijgen. Dat kan komen door: de lucht die in uw darm geblazen wordt, zodat de endoscopist de binnenkant van uw darm goed kan zien; de scoop, die de bochten in uw darm een beetje kan uitrekken. De ingeblazen lucht kan ervoor zorgen dat u tijdens het onderzoek winden moet laten. Dit is normaal en u hoeft zich daarvoor dus niet te schamen! Tijdens het terugtrekken van de endoscoop wordt de darm goed bekeken. Eventueel worden er stukjes weefsel of poliepen weggenomen. Daar voelt u niets van. Bij het verwijderen van poliepen gebruiken we een lusje, waar een elektrisch stroompje doorheen loopt. Hiervoor krijgt u een plakker op uw bil of heup. Een coloscopie duurt in het algemeen 15 tot 30 minuten. Soms kan het onderzoek/de behandeling iets langer duren, bijvoorbeeld als er poliepen worden weggehaald. Sedatie Dit onderzoek gebeurt soms met sedatie, ook wel een roesje genoemd. Als dat voor u afgesproken is, hebt u ook de folder Sedatie gekregen. Lees die folder goed door. 4
Risico s en complicaties Een coloscopie is over het algemeen een veilig onderzoek. Toch kunnen er in een enkel geval complicaties optreden. Gemiddeld treedt er per 1000 onderzoeken tweemaal een serieuze complicatie op. Meestal gaat het dan om een perforatie of een bloeding. Perforatie Een perforatie is een scheurtje of gaatje in de darmwand. De kans dat er tijdens het onderzoek een perforatie ontstaat, is groter als: de darm ernstig ontstoken is; er veel uitstulpingen in de darm zitten; er een behandeling wordt uigevoerd, zoals het verwijderen van poliepen. Klachten die bij een perforatie optreden zijn buikpijn en (later) koorts. Een perforatie kan goed behandeld worden. Maar u moet dan wel worden opgenomen, en misschien geopereerd. Bloeding De kans op een bloeding is groter dan normaal als er een behandeling heeft plaatsgevonden, zoals het verwijderen van poliepen of het oprekken van vernauwingen. Wanneer moet u contact met ons opnemen? Neem direct contact met ons op als u: zwarte ontlasting hebt; veel bloed verliest; aanhoudend pijn hebt. Tijdens kantooruren kunt u direct contact opnemen met uw behandelend arts. Belt u buiten kantooruren, of kunt u de behandelend arts niet bereiken? Bel dan de receptie van het St. Antonius Ziekenhuis: u kunt vragen naar de dienstdoende MDL-arts. De uitslag Na afloop geeft uw behandelend arts zijn voorlopige indruk van het onderzoek. Als er weefsel bij u is afgenomen, duurt het ongeveer vijf werkdagen tot de uitslag van het onderzoek bekend is. U krijgt de uitslag bij het volgende bezoek aan uw specialist of uw huisarts. Afspraak U hebt een datum en tijdstip voor het onderzoek gekregen. 5
Verhinderd? Mocht u uw afspraak willen veranderen of afzeggen, dan dient u dit zo spoedig mogelijk door te geven, maar in elk geval minstens 24 uur van tevoren. Er kan dan iemand anders in uw plaats worden geholpen. Deze folder Mist u iets in deze folder? Dan horen we dat graag van u. Vragen Hebt u na het lezen van deze folder nog vragen? Neem dan gerust contact op met de receptie van de afdeling Endoscopie of met uw behandelend arts. U vindt het telefoonnummer in het adreskader achterin deze folder. 6
St. Antonius Ziekenhuis T 088-320 30 00 E patienteninformatie@antoniusziekenhuis.nl www.antoniusziekenhuis.nl Spoedeisende Hulp 088-320 33 00 Endoscopie 088-320 55 00 Locaties en bezoekadressen Ziekenhuizen St. Antonius Ziekenhuis Utrecht Soestwetering 1, Utrecht (Leidsche Rijn) Poliklinieken St. Antonius Polikliniek Utrecht Overvecht Neckardreef 6, Utrecht St. Antonius Ziekenhuis Nieuwegein Koekoekslaan 1, Nieuwegein St. Antonius Polikliniek Houten Hofspoor 2, Houten St. Antonius Spatadercentrum Utrecht-De Meern Van Lawick van Pabstlaan 12, De Meern 7
Meer weten? Ga naar www.antoniusziekenhuis.nl Dit is een uitgave van St. Antonius Ziekenhuis END 33/06-13