Overzicht van wijzigingen

Vilans houdt voor leden van KICK bij welke wijzigingen er in het protocollenbestand zijn doorgevoerd en welke nieuwe protocollen er geschreven zijn. In dit document vindt u een voorbeeld van een wijzigingslijst (september 2011). Overzicht van wijzigingen Nieuwe protocollen dat Naam protocol VH/ 2 3 3ig 4/5 spec team Opdr arts Juli 11 Injecteren Betaferon subcutaan VH x x x x Juli 11 Injecteren Forsteo Colter subcutaan met injectiepen VH x x x x Juli 11 Juni 11 Injecteren groeihormoon Norditropin FlexPro subcutaan met pen Injecteren insuline subcutaan mbv Humalog Mix Kwikpen (Mix25 en Mix50) VH x x x x VH x x x x Juli 11 Injecteren insuline subcutaan met Humalog Kwikpen VH x x x x Mrt 11 Juli 11 Subcutaan inbrengen van canule, aankoppelen insulinepomp Subcutaan inbrengen van Acc-Chek Tenderlink, aankoppelen van infuuspomp VH x x x VH x x x Mrt 11 Bladderscan met 9400 BVI x x Mei 11 Katheterspoelen met spuit of spoelzakje x x x Mrt 11 Katheteriseren van een Mitrofanoff stoma VH x x x Mrt 11 Spoelen van een Mitrofanoff stoma VH x x x Febr 11 Verzorgen en doorspuiten PEG-J-katheter x x x Mrt 11 Toedienen van sondevoeding via PEG-katheter met voedingspomp x x x April 11 Verwisselen MIC KEY VH x x x April 11 Verzorgen MIC KEY x x x April 11 Toedienen van sondevoeding via MIC KEY met spuit x x x April 11 Juli 11 Bloedglucosewaarde meten met Accu Chek Aviva, Nano, Combo Vingerprik meten bloedglucosewaarde met eenmalige vingerprikker x x x x x x Mrt 11 Bloedglucosewaarde meten met Haemolance plus x x x Sept 11 Zwachtelen onderbeen met UrgoK2 x x x April 11 Juni 11 Vernevelen via tracheacanule/-stoma met vernevelapparaat Uitzuigen via tracheostoma (zonder canule) en verzorging van de huid x x x VH x x x Juni 11 Uitzuigen van de tracheacanule met cuff VH x x x x Mei 11 Inhaleren medicinale Cannabis met Volcano Medic x x x Vilans, september 2011 1

dat Naam protocol VH/ 2 3 3ig 4/5 spec team Opdr arts Juli 11 Aan- en afsluiten CPAP x x Mei 11 Malen medicijnen x x x x Juli 11 Temperatuur opnemen met een oorthermometer (was alleen voor de Genius; nu algemeen) x x x x Sept 11 Wegen met een rolstoelweegschaal x x x x Juni 11 Aanbrengen en Verwijderen elektroden bij TENS x x x Sept 11 Maken van een ECG x x Richtlijnen en wetgeving Hygiënerichtlijnen mei 2011 MRSA en Handhygiëne Uit nieuwsbrief TVZ 11 mei 2011 (van Thea Daha, WIP) Zomer 2011 verschijnt er een nieuwe richtlijn MRSA voor ziekenhuizen. Het beleid wordt waarschijnlijk niet versoepeld. Reden voor versoepeling van beleid is goede handhygiëne nodig. Uit onderzoek blijkt dat handhygiëne richtlijnen slecht worden nageleefd. Sept 2010 Europese richtlijn Preventie inzake scherpe letsels in ziekenhuis- en gezondheidszorgbranche In de richtlijn wordt gewezen op de preventie van prik- en snijaccidenten en is expliciet vermeld dat dat dop niet terug mag op de naald. Verder wordt aangegeven zoveel mogelijk hulpmiddelen met veiligheidsmechanismen te gebruiken. Okt 10 Nieuwe hygiëne richtlijnen voor Gehandicaptenzorg (LCVH, juni 2010). De richtlijnen zijn integraal overgenomen in het KICK-bestand. De nieuwe richtlijnen hebben geen invloed op de inhoud van de protocollen. De uitgangspunten die in de eerdere richtlijnen werden gehanteerd zijn gehandhaafd. Alleen bij sondevoeding is aangegeven dat de sonde met handschoenen aan ingebracht en verwijderd moet worden (in de WIP richtlijnen voor V&VT sector was dit alleen voor het verwijderen het geval). Dec 10 Nieuwe hygiëne richtlijnen Psychiatrie (LCHV, juli 2010). De richtlijnen zijn integraal overgenomen in het KICK-bestand. De nieuwe richtlijnen hebben geen invloed op de inhoud van de protocollen. De uitgangspunten die in de eerdere richtlijnen werden gehanteerd zijn gehandhaafd. De richtlijnen worden alleen toegevoegd aan de protocollen voor instellingen voor psychiatrie. Er wordt verwezen naar richtlijnen uit de verpleeg- en verzorgingshuizen wat betreft MRSA en paramedici. Verder wordt verwezen naar medicijnbeleid van V&VN en voor het prikaccident naar de richtlijn van RIVM. Jan 2011 Hygiëne richtlijnen voor Verpleeghuizen en Woonzorgcentra (LCHV, januari 2009) De richtlijnen zijn integraal overgenomen in het KICK-bestand. De nieuwe richtlijnen hebben geen invloed op de inhoud van de protocollen. De uitgangspunten die in de eerdere richtlijnen werden gehanteerd zijn gehandhaafd. De algemene richtlijnen zijn iets uitgebreider: hoe te handelen bij opname ernstig vervuilde cliënt warmte- en vochtregulatie, luchten. Legionellapreventie 23 juni 2011 Nieuwsbericht uit Tweede kamer: De Inspectie voor de Gezondheidszorg zal dit najaar bij haar ronde langs de verpleeghuizen extra aandacht besteden aan hygiëne, kondigt staatssecretaris Veldhuijzen aan. Laat ook mysteryguests bezoeken afleggen, vinden alle woordvoerders van links tot rechts. De staatssecretaris vindt dit een goed idee. Vilans, september 2011 2

Wet BIG Maart 2011 Mei 2011 Al enige tijd speelt de discussie wat Voorbehouden, Risicovolle en Overige handelingen zijn: Alle handelingen zijn risicovol of kunnen dat zijn als je ze niet goed uitvoert, niet bekwaam bent. Alleen de voorbehouden handelingen zijn in de wet BIG gedefinieerd. Op basis van deze opvatting zijn de afkortingen RH en O uit de deskundigheidslijst verwijderd. Het is wel mogelijk in de kolom Opdracht arts andere hokjes aan te kruisen dan de hokjes die corresponderen met VH. De teksten van het onderwerp Wet BIG zijn geactualiseerd: Verpleeghuisarts is gewijzigd in Specialist Ouderengeneeskunde. Arts verstandelijk gehandicapten is toegevoegd. Verpleegkundig specialist is toegevoegd. Inhoud van de brief van het ministerie van 2 mei 2011 over het ondeskundig uitvoeren van Voorbehouden handelingen is toegevoegd. Alleen degene die bekwaam is, is bevoegd tot handelen; opdracht van arts is nodig; raden van bestuur zijn verantwoordelijk voor goed instellingsbeleid en inzet van medewerkers die redelijkerwijs bekwaam zijn; IGZ controleert de interpretatie van het begrip redelijkerwijs bekwaam. Cytotaticarichtlijnen De richtlijnen (2008) zijn gecontroleerd en er is contact geweest met de IKC s. Waarschijnlijk komt er in 2012 een herziene landelijke richtlijn. Nb. FAOT heet nu A+O VVT en ze hebben ook een nieuwe website: www.aovvt.nl Medicatie landelijke richtlijnen IVM/DGV/VenVN/Actiz/VGN/GGZ Jan 2011 Herziene richtlijn Overdracht medicatiegegevens in de praktijk van IVM. Richtlijn voor zorgcoördinatoren voor Verpleeghuizen, Verzorgingshuizen en thuiszorg. Herziene richtlijn Malen van medicatie in zorginstellingen van IVM. De Richtlijn medicatie overdracht in de keten is definitief vastgesteld. Richtlijn Handreiking Werkvoorraad geneesmiddelen, Actiz, GGZ Nederland, VGN, januari 2011. Protocollen en achtergrondinformatie Injecteren Sept 2010 Nov 2010 Juni 2011 Verwijderde protocollen uit het bestand: Injecteren insuline subcutaan mbv de HumaPen Ergo (niet meer leverbaar va 1-01-2007) Injecteren insuline subcutaan mbv de NovoPen 3 (niet meer leverbaar va 30-04-2009) Injecteren insuline subcutaan mbv de NovoLet (niet meer leverbaar va 1-01-2007) In het protocol Subcutaan injecteren met MTX bij reuma is de spuit met vaste naald (Metoject) beschreven als veilige injectiemethode. Voorgevulde spuiten met Eprex zijn tegenwoordig voorzien van een naaldbeschermingsmechanisme. Dit is in het protocol beschreven. Titel van het protocol Injecteren Influvac intramusculair (griepprik) vervangen door Injecteren griepvaccin intramusculair. Naast Influvac, ook de vaccins Vaxigrip en Focetria genoemd. In aandachtspunten protocol Intramusculair injecteren (rangeertechniek) stond abusievelijk vermeld dat het protocol niet geschikt is voor cytostatica. Het is juist wel een goede techniek voor cytostatica. Dit is aangepast in het protocol. De dubbele controle van de insulinepen is toegevoegd in elk protocol. In de achtergrondinformatie is opgenomen dat de dubbele controle op meerdere manieren kan Vilans, september 2011 3

plaatsvinden: door collega, cliënt of mantelzorger of door het vastleggen van de instelling van de pen met een mobiele camera/telefoon. Overleg met de apotheker of minder risicovolle medicatie mogelijk is. In protocol subcutaan injecteren Fraxiparine toegevoegd dat de fabrikant anders adviseert dan de normale loodrechttechniek: Neem huidplooi, steek naald loodrecht in huidplooi en houd huidplooi gedurende de handeling vast: resultaat gelijk. Infuusbehandeling Nov 2010 Infuusbehandeling Veneus poortsysteem: achtergrondinformatie gecontroleerd en aangevuld; de gebogen Huberpoint naald zonder slangetje verwijderd, omdat vnl de Gripper wordt gebruikt; om open verbinding met venen te voorkomen is een bionecteur op het slangetje van de naald geplaatst; protocollen gecontroleerd en vooral tekstueel aangepast: geen essentiële wijzigingen. Enkele titels gewijzigd waardoor de inhoud van het protocol beter is omschreven Jan 2011 De verantwoordelijkheid voor goede pompinstructies ligt bij de fabrikant/leverancier van de pomp. Bij elke pomp dient een praktische handleiding geleverd te worden. Om handleidingen rustig te kunnen bestuderen zijn de originele handleidingen ook in het bestand opgenomen. Uit de protocollen zelf zijn de gebruiksinstructies voor de diverse pompen verwijderd. Ze zijn algemeen toepasbaar gemaakt. Vanuit het protocol wordt verwezen naar de handleidingen. De protocollen waarin in het verleden (gedeeltelijke) pompinstructie waren opgenomen zijn uit het bestand verwijderd. Blaaskatheterisatie Protocollen dialyse en achtergrondinformatie CAPD en CCPD geactualiseerd. De nieuwe richtlijn huidpoortverzorging bij CAPD verwerkt. Nov 2010 Apr 2011 Aug 2011 Complicaties bij katheteriseren zijn toegevoegd aan de achtergrondinformatie. Nieuwe publicatie van Mirjam Kappert zorg voor een vlotte doorstroming is verwerkt. Hierin staat dat je bij blaasspoelen, vanwege verstopping van de katheter niet de blaas spoelt, maar de katheter. Het frequent spoelen van de blaas, geeft alleen maar irritatie aan de blaas. Verenso heeft een nieuwe Richtlijn Langdurige blaaskatheterisatie bij patiënten met complexe multimorbiditeit uitgegeven (2011). De inhoud van de protocollen is vergeleken en aangepast. Het volgende is gewijzigd: - gebruik glijmiddel ook voor vrouwen - Wachttijd na inbrengen van glijmiddel met anestheticum: 5 7 minuten (was 3-5 minuten) - Katheter bij vrouwen nog 2 cm en bij mannen nog 5 cm opschuiven als urine verschijnt. - Wijze van inbrengen van de katheter bij de man is aangepast: eerst inbrengen tot weerstand, dan penis naar beneden en dan verder opschuiven tot urine verschijnt (en daarna nog 5 cm). Uit de richtlijn van Verenso Langdurige blaaskatheterisatie bij patiënten met complexe multimorbiditeit is de aanbeveling om zure spoelvloeistof voor katheterspoelen te gebruiken overgenomen. Sondevoeding nov 2010 In het protocol verzorgen van een Button stond per abuis dat deze gedompeld zou moeten worden. Een button wordt niet gedompeld; alleen gedraaid. Febr-mrt IGZ heeft LEVV verzocht om een richtlijn te ontwikkelen voor controle ligging sonde. Vilans, september 2011 4

2011 Literatuurstudie is gereed, met een eerste aanbeveling. De concept richtlijn is gereed; vanaf half febr 2011 vindt de praktijktoetsing plaats. In de richtlijn wordt aandacht besteed aan : - Meten lengte van de sonde voro inbrengen - Bepalen van de ligging van de sonde - Toedienen van medicijnen via de sonde. Maart 2011 Maart 2011 April 2011 De verantwoordelijkheid voor goede pompinstructies ligt bij de fabrikant/leverancier van de pomp. Bij elke pomp dient een praktische handleiding geleverd te worden. Om handleidingen rustig te kunnen bestuderen zijn de originele handleidingen in het bestand opgenomen. Uit de protocollen zelf zijn de gebruiksinstructies voor de diverse pompen verwijderd. Ze zijn algemeen toepasbaar gemaakt. Dit geldt zowel voor de neus-maagsonde als voor de PEGkatheter. Vanuit het protocol wordt verwezen naar de handleidingen. Informatie over het voorkomen en oplossen van verstoppingen van de sonde vergeleken met de Concept richtlijn Neusmaagsonde: komt overeen; geen wijzigingen aangebracht Informatie over het toedienen van medicatie bij cliënten die een sonde hebben vergeleken met de Concept richtlijn Neusmaagsonde: komt overeen; stappenplan van V&VN toegevoegd. Puncties Sept 2010 Mrt 11 Mei 11 Protocollen verwijderd: Bloedglucosewaarde meten met One Touch Ultra (wordt vanaf 2007 niet meer geleverd) Bloedglucosewaarde meten met One Touch Ultra 2 (wordt vanaf 2008 niet meer geleverd) Bloedglucosewaarde meten met Accu-Chek sensor (wordt vanaf 2008 niet meer geleverd) Bloedglucosewaarde meten met Accu-Chek Compact (wordt vanaf 2008 niet meer geleverd) Bloedglucoswaarde meten met Glucocard memory 2 (wordt niet meer geleverd; maart 2008) Het protocol voor de bloedglucosemeter One touch vita is ook geschikt voor de One touch vita (Verio). Achtergrondinformatie injecteren insuline: toegevoegd links naar actuele informatie over soorten pennen, soorten insuline en hun werkingsprofielen. Heelkunde Nov 10 Febr 11 Juni 11 aug 11 Bij lange-rek-zwachtels in de stapsgewijze beschrijving ook toegevoegd dat de zwachtels voor de nacht verwijderd moeten worden. De protocollen madentherapie zijn gecontroleerd door de leverancier van de maden en aangepast. Geen ingrijpende wijzigingen. In de alfabetische lijst Ambulante compressietherapie verwijderd bij de A. Wel de titels Korte rek (bij K) en Lange rek (bij L) toegevoegd. In de achtergrondinformatie is omschreven wat ambulante compressietherapie is en vanuit de protocollen wordt ernaar verwezen. In de titel van het protocol zwachtelen met lange-rek zwachtels is aangegeven dat het om een protocol gaat waarbij 2 lagen lange-rek zwachtels worden gebruikt. NB. Over de wijze van zwachtelen bestaat geen consensus. Een protocol waarin één langerek zwachtel wordt gebruikt is in de maak. Tracheacanule Aan achtergrondinformatie toegevoegd om met cliënt een stopteken af te spreken tijdens uitzuigen (als het de cliënt teveel wordt) Juni 2011 Aan de achtergrondinformatie is informatie toegevoegd over eendelige en gevensterde canules en over stomafilters Vilans, september 2011 5

Zuurstof De ingebouwde manometer is aan het protocol Zuurstofcilinder klaarmaken voor gebruik toegevoegd. Werkwijze in protocollen veranderd zodat de zuurstof steeds lopend wordt ingebracht. Informatie over saturatie en saturatie meten toegevoegd. Protocol saturatiemeten met de finger pulse-meter toegevoegd aan dit hoofdstuk en verwijderd bij lichaamsverzorging en observatie. Vernevelen Juni 2011 De verschillen in de protocollen verbeterd: lichaamstemperatuur voor toediening verandert in kamertemperatuur. Toedienen van medicijnen Nov 2010 Protocol Aanreiken medicijnen is aangepast. Het protocol is aangescherpt naar de essentie van de handeling: de cliënt doet alle controles, de medewerker reikt alleen aan. Mrt 2011 Mei 2011 Aug 2011 Informatie over het malen van medicatie aangevuld met: - stroomdiagram indicatiestelling malen uit Handreiking Malen voor zorginstellingen - stroomdiagram procedure malen uit Handreiking Malen voor zorginstellingen - voedingsmiddelen waarmee medicatie ingenomen mag worden in overleg met apotheker vaststellen uit Handreiking Malen voor zorginstellingen Er is een apart protocol voor het malen van medicijnen ontwikkeld. Er wordt specifiek gewezen op het schoonmaken van de tablettenvermaler: a. na elk gebruik (meestal kunnen meerdere tabletten voor één cliënt samen fijngemalen worden) b. tussen het gebruik voor meerdere cliënten. In het document medicatieveiligheid zijn de termen overgenomen en toegelicht uit de richtlijn Overdrachtmedicijngegevens: Toedienlijst, Medicijnopdracht en Medicijnoverzicht. Deze termen worden ook in de protocollen overgenomen. De toedienlijst wordt aan de benodigdheden toegevoegd. De informatie over dubbele controle is in een apart document ondergebracht, zodat het gemakkelijker te raadplegen is. De documenten Medicatieveiligheid en Dubbele controle zijn aan alle protocollen gelinkt, waarin medicijnen worden toegediend. Rivotril toedienen: Protocol is aangepast en de drie mogelijkheden van toediening zijn beschreven: met een lepeltje op de onderlip met spuitje in de wangzak met een lepel en extra vloeistof Lichaamsverzorging en observatie Sept 2010 Nieuwe richtlijn continentie van LEVV vergeleken met de achtergrondinformatie en protocollen. De achtergrondinformatie bijgewerkt, verder geen grote consequenties voor de werkinstructie in de protocollen. Nov 2010 April 2011 Decubitus: alle documenten zijn gecontroleerd en getoetst aan de actuele richtlijnen. Bronnen zijn gecontroleerd. Er waren geen essentiële wijzigingen nodig. Hoofdstuk toegevoegd: Huid, bouw en functie. RIVM heeft een nieuwe richtlijn voor behandelen hoofdluis uitgegeven. De nadruk ligt op het kammen of het kammen met een shampoo of lotion gedurende 14 dagen. Achtergrondinformatie en protocollen zijn aangepast aan de richtlijn. Mei 2011 Ivoren Kruis en vereniging van mondhygiënisten bevelen aan om de gebitsprothesen s nachts in een bakje met water te bewaren om krimpen te voorkomen. Dit in tegenstelling tot hetgeen is vermeld in de richtlijn van Verenso (voorheen NVVA) Vilans, september 2011 6

Aug 2011 Nieuwe multidisciplinaire richtlijn Smetten (intertrigo) Preventie en behandeling van V&VN van juli 2011 is opgenomen. Opgenomen zijn: Praktijkkaart Preventie Praktijkkaart Behandeling Patiënten folder Volledige richtlijn Verantwoording van de richtlijn Wijzigingen: Bij risicofactoren zijn toegevoegd: diabetes en tekortschieten in hygiëne Voor de behandeling zijn de fasen 1, 2, 3 en 4 zijn gewijzigd in: - Smetten - Smetten met nattende huid - Smetten met geïnfecteerde huid Met ieder zijn specifieke behandeling, die verder niet inhoudelijk is gewijzigd. Vilans, september 2011 7

Naamswijziging en verwijderde protocollen Infuusbehandeling (perifeer infuus) Inbrengen perifere canule voor infuus(toedieningssysteem) Was: Inbrengen perifeer infuus Assisteren bij inbrengen perifere canule voor infuus(toedieningssysteem) Was: Assisteren bij inbrengen perifeer infuus Verwisselen infuuszak en infuusslang (incl Isoflux -druppelregelsysteem) Was: Verwisselen infuussysteem perifeer infuus Verwijderd: Verwisselen Isoflux -druppelregelsysteem bij perifeer infuus Gereedmaken infuuszak en infuusslang (incl Isoflux-druppelregelsysteem) Was: Gereedmaken infuussysteem met zachte druppelkamer Verwijderd: Gereedmaken Isoflux -druppelregelsysteem Overschakelen van een infuusslang (incl Isoflux -druppelsysteem) Was: Overschakelen van een infuus Verwijderd: Overschakelen infuus met Isoflux -druppelsysteem Verwijderen perifere canule van infuus(toedieningssysteem) Was: Verwijderen perifeer infuus Infuusbehandeling (centraal veneuze katheter = CVK) Verwisselen infuusslang centraal veneuze katheter Was: verwisselen infuussysteem centraal veneuze katheter Verwisselen infuustoedieningssysteem Totaal Parenterale Voeding Was: verwisselen infuussysteem Totaal Parenterale Voeding Verwijderd: Verwisselen Isoflux -druppelregelsysteem bij CVK Heparine doorspuiten in (en verzorgen van) een cvk via een afsluitdopje met veersysteem (flushen) Infuusbehandeling (pompen) verwijderd Verwisselen cassette bij Graseby 9300 PCA (pomp is niet meer op de markt; wordt nog bij 1 patiënt gebruikt; Smith Medical 24-06-2010) Verwisselen cassette CADD PCA -5800- en CADD-1 -pomp (pompen worden niet meer geleverd; opvolgers zijn Cadd legacy PCA 6300 + 6400) Verwisselen spuit bij Graseby MS 26 Verwisselen spuit bij Graseby 3100 Mei 2011 Gereedmaken infuussysteem met Graseby-3000 -pomp Verwisselen infuussysteem met Graseby-3000 -pomp bij perifeer infuus Verwisselen infuussysteem met Graseby-3000 -pomp bij centraal veneuze katheter Verwisselen infuussysteem Totale Parenterale Voeding (TPV) met Graseby-3000 -pomp Verwijderen perifeer infuus met Graseby-3000 -pomp Verwijderen naald veneus poortsysteem met Graseby-3000 -pomp Verwisselen medicatiecassette en toedieningssysteem van CADD Prizm 6100 en 6101 bij centraal veneus poortsysteem (pompen zijn gelijk aan Cadd Prizm VIP) Inbrengen subcutaan infuus, aankoppelen toedieningssysteem en Apo-go-pomp (pomp is gelijk aan Crono Apogo-pomp) Vilans, september 2011 8

Mei 2011 Verwisselen toedieningssysteem en subcutane infuusnaald bij CADD-PCA (pomp wordt niet meer geleverd; opvolger is Cadd legacy PCA 6300) Mei 2011 Inbrengen subcutaan infuus, aankoppelen Paradigm 512/712 Pompen worden niet meer nieuw geleverd! (mei 2010). Sondevoeding Puncties Verwijderd: Toedienen van sondevoeding via een maagsonde mbv de Applix-Smart voedingspomp Verwijderd Toedienen van sondevoeding via een maagsonde mbv de Flocare Infinity en Infinity+ Verwijderd Toedienen van sondevoeding via een PEG katheter mbv de Kangaroo -2100-voedingspomp Verzorgen (en doorspuiten) PEG-J-katheter Was: Verzorgen (en doorspuiten) jejunostomiekatheter Bloedglucosewaarde meten met Ascensia Breeze 2; naam gewijzigd in Bayers Breeze 2 Heelkunde (wondverzorging) Bloedglucosewaarde meten met Ascensia Contour; naam gewijzigd in Bayers Contour Bloedglucosewaarde meten met Ascensia Contour; naam gewijzigd in Bayers Contour Vingerprik voor het meten van bloedglucosewaarde met Glucolet 2; naam gewijzigd in Bayers Glucolet 2 Vingerprik voor het meten van de bloedglucosewaarde met Glucoject Dual (naam gewijzigd in Glucoject Dual S) Vingerprik voor meten van bloedglucosewaarde met Ascensia Microlet; Naam gewijzigd in Bayers Microlet 2 Naam Ascites drainage gewijzgigd in ascites punctie Verwijderd: Bevochtigen van de maden bij madentherapie Vilans, september 2011 9

Pomp Instructies/ handleidingen Infuuspompen/Insuline pompen Volume pompen AlarisGW Graseby 3000 en Graseby Micro 3100 Infusomat fms Ivac 598 Infusomat fms (kort) Cassette Pompen Apo Go pomp Body Guard 323 CADD legacy 1 6400 (artsen) CADD legacy plus (arts) Apo Go pomp (kort) Body Guard 323 (kort) CADD legacy 1 6400 (kortartsen) CADD legacy plus (client) CADD legacy 1 6400 (cliënten) CADD MS3 CADD MS3 (kort) CADD MS3 (cliënt) CADD PCA 6300 (artsen) CADD PCA 6300 (kortartsen) CADD PCA 6300 (cliënten) CADD Prizm Continu CADD Prizm Intermitterend CADD Prizm TPV CADD Prizm PCA CADD Solis CADD Prizm uitgebereid CADD Solis (kort) Spuitenpompen Argus-606-S Alaris GH Alaris GS Graseby MS 16 en Graseby MS 26 Graseby 3100 Graseby omnifuse Perfusor fm Perfusor compact Pilot C Insulinepompen Insulinepompen Accu chek spirit Combo insulinepomp Accu chek aviva Combo (bloedglucosemeter) Accu chek D tron plus Voedingspompen Paradigm VEO Flocare infinity Flocare infinity + Flocare 800 Applix smart Kangaroo Joey Compat Go Vilans, september 2011 10