Kind met diabetes
KIND MET DIABETES INLEIDING Bij uw kind is diabetes mellitus geconstateerd door de kinderarts. Uw kind zal in de meeste gevallen een paar dagen worden opgenomen op de kinderafdeling. U en uw kind zullen veel leren over de ziekte en de te beheersen technische vaardigheden. Dit alles met het doel de bloedglucosewaarden en hoeveelheid insuline op elkaar af te stemmen en de diabetes te integreren in de dagelijkse praktijk. ZORGVERLENERS TIJDENS DE OPNAME De kinderarts: de hoofdbehandelaar, stelt de diagnose en de behandeling vast. Geeft tevens voorlichting en heeft regelmatig gesprekken met u en uw kind over de behandeling tijdens en na de opname. De diabetesverpleegkundige: bezoekt uw kind regelmatig. Geeft specifieke voorlichting over het ziektebeeld en kan u informatie geven over: het belang van een goede instelling; hoe te handelen bij hoge en lage glucosewaarden en wat te doen in bijzondere situaties, bv. vakantie, schoolreisjes, sport enz. Ze geeft instructie en begeleiding bij het leren injecteren van insuline en controleren van de glucosewaarden. Zij maakt in overleg met u en school een afspraak om de school van uw kind te bezoeken. Hierbij geeft ze voorlichting aan zowel de klas als onderwijzend personeel. De diabetesverpleegkundige heeft contact met diverse disciplines en kan u hierin adviseren en doorverwijzen. De diëtist: stelt in overleg met u en uw kind een voedingsadvies op volgens de Richtlijnen goede voeding". Gestreefd wordt naar een goede balans tussen insuline, voeding en lichamelijke inspanning. Er wordt aandacht besteed aan gewicht en gewichtsverloop. Uw kind ontvangt een voorbeeld dagmenu. Vervolgens wordt geleerd hoe uw kind op deze basisvoeding kan variëren bij o.a. speciale gelegenheden. De afdelingsverpleegkundige: verzorgt uw kind tijdens de opname op de afdeling. Ook geeft zij instructie en begeleiding bij het leren injecteren en uitvoeren van de
zelfcontrole. Bij specifieke vragen kan ze voor u een afspraak regelen met bovenstaande personen. De maatschappelijk werker: houdt met alle ouders en kind eenmalig een intakegesprek. Tijdens dit gesprek wordt de thuissituatie doorgesproken (werk ouders, school, gezinssituatie enz.). Indien nodig geeft zij advies aan de ouders, uitleg over praktische zaken en kan ze verdere begeleiding bieden of verwijzen naar andere disciplines. ZORGVERLENERS NA ONTSLAG De kinderarts: na ontslag belt u de eerste dagen de waardes door aan de kinderarts. Er wordt een afspraak voor een poliklinisch bezoek gemaakt door de secretaresse van de kinderafdeling binnen 14 dagen na ontslag. Daarna volgt een 3 maandelijkse controle, zonodig vaker. Het is belangrijk dat er 1 week voor het bezoek aan de kinderarts bloed wordt afgenomen. U krijgt elke keer na het bezoek een enveloppe mee met daarin materialen voor het HbA1c prikken in de thuissituatie. Een keer per jaar worden bij het laboratorium meer bepalingen gedaan. Op deze manier zijn de uitslagen bekend en kan de kinderarts de behandeling bepalen. De diabetesverpleegkundige: u krijgt een afspraak mee voor 1 week na ontslag. Vervolgens na 1 maand en daarna bezoekt u haar 1 keer per 3 maanden gecombineerd met de kinderarts. Na ontslag is het wenselijk dat u wekelijks de glucosewaardes doorgeeft per mail of telefoon. De diabetesverpleegkundige heeft hierover overleg met de kinderarts. Tijdens deze bezoeken wordt iedere keer informatie over het ziektebeeld gegeven en wordt ingegaan op de vragen die u heeft. De diëtist: na ontslag krijgt u een afspraak mee. Er dient een jaarlijks bezoek te volgen. De maatschappelijk werker: u krijgt een afspraak mee voor een intakegesprek binnen 2 weken na ontslag. De medisch psycholoog: houdt jaarlijks een gesprek met uw kind. De psycholoog leert u en uw kind omgaan met gedragsveranderingen die soms nodig zijn bij diabetes. Uw kind kan met haar praten over hoe het is om diabetes te hebben.
INSULINE EN BESTELLEN VAN MATERIALEN Bij ontslag krijgt u een recept mee voor insuline. Dit kan via een herhaalrecept bij de huisarts opnieuw worden aangevraagd. De voorraad insuline kunt u het beste in een lade van de koelkast bewaren. Insuline mag niet bevriezen omdat het dan zijn werking verliest. De verloopdatum wordt vermeld op de verpakking. Buiten de koelkast is de insuline een maand na aanbreken houdbaar. De te gebruiken insulinepen bewaart u op kamertemperatuur. Voorgevulde pennen die leeg zijn mogen bij het huisvuil gedeponeerd worden. Penvullingen, naalden en lancetten mogen niet onbeschermd bij het huisvuil. U kunt ze deponeren in een naaldencontainer die verkrijgbaar is bij uw leverancier of diabetesverpleegkundige. Het is verstandig om bij uw apotheek te informeren waar u vervolgens de naaldencontainers kwijt kunt. Dit is namelijk per regio verschillend. Overige benodigdheden zoals naaldjes voor de insuline- en prikpen en strips voor de glucosemeter zijn d.m.v. een machtiging verkrijgbaar. De aanvraag van de machtiging bij uw ziektekostenverzekeraar wordt door de diabetesverpleegkundige verzorgd. De definitieve machtiging krijgt u thuisgestuurd. Zonder recept kunt u de materialen ophalen bij uw apotheek. Een andere mogelijkheid is om uw materialen via een bedrijf voor medische hulpmiddelen (bv. Mediq Direct) te bestellen. De diabetesverpleegkundige heeft de eerste bestelling via Mediq Direct voor u gedaan. Zowel apotheek als het bedrijf verrekenen de kosten rechtstreeks met uw ziektekostenverzekeraar. Een kind met diabetes mellitus heeft een vergoeding voor 400 strips per kwartaal, indien nodig kan voor extra stripgebruik worden aangevraagd. Verder is er eens in de drie jaar een mogelijkheid voor een vergoeding van een nieuwe glucosemeter. Hetzelfde geldt voor de prikpen. Batterijen voor de glucosemeter worden door de bedrijven en de meeste apotheken gratis verstrekt bij afname van strips. TELEFOONNUMMERS Refaja ziekenhuis: 0599-654 654 Polikliniek kinderartsen: contact met de dienstdoende kinderarts) Kinderafdeling: 0599-654 190 0599-654 573/4 (na 17.00 uur en in het weekend
Diabetesverpleegkundigen: 0599-654 528 - dagelijks telefonisch spreekuur van 8.30-9.00 en 11.00-12.00 uur - e-mail: diabetesconsulente@refaja.nl Diëtisten: 0599-654 571 Maatschappelijk werk: 0599-654 605 Informatielijn Diabetes Vereniging Nederland: 033-4630566 (24 uur per dag bereikbaar) Website Refaja ziekenhuis: www.refaja.nl