bloed, ademhaling & spijsvertering info voor de patiënt Coloscopie onder sedatie Voorbereiding met Moviprep UZ Gent, Poli maag-, darm- en leverziekten
Coloscopie onder sedatie Voorbereiding met Moviprep U kreeg zonet in onze polikliniek een afspraak voor een coloscopie of onderzoek van de dikke darm. De reden van het onderzoek werd u door uw geneesheer uitgelegd. In deze brochure vindt u informatie over het verloop en de voorbereiding van het onderzoek. Zo bent u goed ingelicht over wat er zal gebeuren. Wij vragen u deze folder aandachtig te lezen. Zo krijgt u een beter inzicht in het onderzoek en kan u ons ook verwittigen als u denkt een risicopatiënt te zijn. Indien u na het lezen van deze informatie nog vragen heeft, kan u steeds terecht op onze polikliniek of telefonisch op het nummer 09 332 23 00. Datum van het onderzoek: Uur van het onderzoek: Naam van de aanvragende arts: 1 Wat is een coloscopie? Dit onderzoek laat toe afwijkingen ter hoogte van het colon of dikke darm op te sporen. Hiervoor wordt een soepele buis (endoscoop) via de aars opgeschoven doorheen de dikke darm tot aan de overgang naar de dunne darm. Tijdens dit onderzoek wordt de binnenzijde van de darm gecontroleerd op gezwellen, ontstekingen, poliepen en andere mogelijke afwijkingen. Eventueel worden kleine stukjes weefsel genomen voor microscopisch onderzoek. Ook kunnen poliepen verwijderd worden tijdens hetzelfde onderzoek. 2 Voorbereiding Een grondige voorbereiding van de dikke darm is noodzakelijk voor het vlot verloop van dit onderzoek. Indien uw darm onvoldoende gereinigd is, heeft de arts geen optimaal zicht en is het onderzoek minder betrouwbaar. Bovendien verloopt het ook minder vlot. Het is dan ook belangrijk onze instructies zo goed mogelijk te volgen om de dikke darm zo proper mogelijk te maken. Uw voorbereiding gebeurt met Moviprep (zonder voorschrift verkrijgbaar in uw apotheek), een oplossing voor darmreiniging die u dient te drinken. Wij raden tevens aan om enkele dieetvoorschriften na te leven zodat de darmreiniging vlotter zal verlopen: Belangrijk eerst aanmelden aan kassa 1 (onthaal gelijkvloers K12) met het witte UZkaartje om te tekenen voor dagopname (eventueel formulieren hospitalisatieverzekering meebrengen) nadien komt u naar de afdeling poli maag-darm- en leverziekten 3K12 IE Vanaf 3 dagen vóór het onderzoek: neemt u 10 druppels Laxoberon per dag (zonder voorschrift verkrijgbaar in uw apotheek), eet u geen pittenrijk voedsel meer (druiven, tomaten, kiwi ) en ook geen vezelrijk brood, zoals volkorenbrood. De dag vóór het onderzoek mag u enkel vloeibare voeding gebruiken, zoals Fortimel (vloeibare calorierijke vervangmaaltijd, verkrijgbaar in de apotheek en supermarkt), sojadrink of zuivelproducten zonder fruit en vezels. U mag ook klare bouillon drinken. 2 Coloscopie onder sedatie Coloscopie onder sedatie 3
De avond vóór het onderzoek (17-18uur) maakt u een oplossing van de 2 zakjes (A & B) Moviprep in 1 liter water. U probeert dit in een tijdspanne van 1 uur uit te drinken en nadien drinkt u nog 1 liter gewoon water. Naargelang de afspraak voor uw coloscopie varieert het tijdstip waarop u nogmaals een 2de liter Moviprep dient in te nemen: Indien uw onderzoek s anderdaags in de voormiddag gepland werd, drinkt u omstreeks 21 uur nogmaals 1 liter van de Moviprep oplossing (dus zakjes A en B oplossen). Vervolgens drinkt u nog 1 liter gewoon water. Indien de ontlasting nog niet voldoende helder is, drinkt u nog een derde liter Moviprep. Indien uw onderzoek s anderdaags in de namiddag gepland werd, dan drinkt u in de ochtend van het onderzoek omstreeks 7.30 uur nogmaals 1 liter van de Moviprep oplossing (dus zakjes A en B oplossen). Vervolgens drinkt u nog 1 liter gewoon water. Vanaf 2 uur voor het onderzoek moet u nuchter blijven (dus niet meer eten of drinken). 3 Bijwerkingen van de voorbereiding Door de inname van Moviprep zal u in de daarop volgende uren diarree krijgen. Soms kan u daarbij hinderlijke buikkrampen ondervinden. Het is de bedoeling dat u, zeker na inname van de tweede Moviprep oplossing, quasi helder water uitscheidt. Indien u bruine ontlasting blijft hebben wijst dit erop dat de darmreiniging onvoldoende is en neemt u best contact op met onze verpleegkundigen op het telefoonnummer 09 332 23 00. Een zeldzame keer kan het zijn dat er braakneigingen en/of braken optreden. Hierdoor zou het kunnen dat te weinig van het middel in het lichaam blijft en dus onvoldoende z n werking doet. Wanneer dit zich voordoet neemt u best contact op met onze dienst. Uw gewone geneesmiddelen kan u doornemen, ook de ochtend van het onderzoek, maar de darmspoeling kan de werking van sommige geneesmiddelen verminderen, wat het geval is met de anticonceptiepil. Indien u geneesmiddelen neemt tegen diabetes vraag dan advies aan uw arts met betrekking tot dosis en tijdstip van inname of inspuiting. In geval van verminderde nierfunctie of slechte hartfunctie dient u de behandelende arts op voorhand te verwittigen. Het kan zijn dat deze beslist dat u een ander voorbereidingsschema dient te volgen dan hierboven beschreven werd. Vergeet zeker niet te melden dat u bloedverdunnende middelen neemt (vb. Marevan, Marcoumar, Sintron, Fraxiparine, Fraxodi, Clexane, ). Ook kinderaspirine (Cardio-aspirine, Asaflow,...) heeft een bloedverdunnend effect! 4 Verloop van het onderzoek Tijdens het onderzoek ligt u op een comfortabele onderzoekstafel. In de arm zal een infuus geplaatst worden voor het toedienen van medicatie. Het zuurstofgehalte in uw bloed wordt constant gemeten door middel van een meettoestelletje aan de vinger. De endoscoop, een soepel buisje verbonden met een camera, wordt via de anus in de dikke darm gebracht. De hele dikke darm en het laatste gedeelte van de dunne darm worden bekeken. Soms worden er weefselstukjes afgenomen en indien er poliepen zijn, worden deze zo mogelijk met een lus verwijderd. Het onderzoek duurt 10 tot 30 minuten. Indien er meerdere poliepen moeten verwijderd worden kan het onderzoek wat langer duren. 5 Na het onderzoek Sommige patiënten hebben na het onderzoek buikkrampen, wat veroorzaakt wordt door de lucht die tijdens het onderzoek ingeblazen werd. Gewoonlijk betert dit snel als u wind kan produceren, of indien de verpleegkundige een ontluchtende sonde plaatst. Na het onderzoek dient u nog ongeveer 1 uur te blijven. De verpleegkundige of arts geeft de toelating om naar huis te gaan. Uitzonderlijk kan het gebeuren dat u dient opgenomen te worden (bijvoorbeeld na het verwijderen van poliepen). Een paar uur na het onderzoek mag u eten en drinken. 4 Coloscopie onder sedatie Coloscopie onder sedatie 5
Aangezien u een kalmeermiddel of lichte sedatie gekregen heeft, mag u de dag van het onderzoek geen voertuig meer besturen, gevaarlijke activiteiten uitvoeren of belangrijke documenten ondertekenen omdat uw reflexen en beoordelingsvermogen verminderd kunnen zijn. GELIEVE U DAN OOK TE LATEN AFHALEN. WIJ KUNNEN U NIET TOELATEN ZELF NAAR HUIS TE RIJDEN. Indien u de uren of dagen na het onderzoek hevige pijn voelt, bloedverlies, zwarte stoelgang of koorts heeft, of indien andere zaken u ongerust maken, neem dan contact op met de behandelende arts, huisarts, of de spoedopname van het ziekenhuis. 7 Wie verwittigen bij vragen of problemen na het onderzoek? Uw behandelende arts op onze polikliniek is beschikbaar voor eventueel aanvullende informatie na het onderzoek. Meestal zal u een afspraak krijgen voor een raadpleging om de resultaten van dit onderzoek en eventueel bijkomend weefselonderzoek te bespreken. Indien u na het onderzoek een probleem ondervindt, neemt u best contact op met het ziekenhuis: Poli maag-, darm- en leverziekten (tussen 8-17 uur): 09 332 23 00 Na 17 uur via dienst spoedgevallen: 09 332 27 42 6 Voorzorgen en risico s Een coloscopie is een onderzoek met weinig risico op verwikkelingen. Er worden zoveel mogelijk voorzorgen genomen om de risico s minimaal te houden. Om overdracht van infectie te vermijden worden alle toestellen gesteriliseerd. Toebehoren zoals biopsietangen en polieplussen zijn bestemd voor éénmalig gebruik. Ze zullen u ook aangerekend worden. Er is een bijzonder klein risico op darmperforatie wanneer een poliep wordt verwijderd. Bij het verwijderen van poliepen kan een bloeding ontstaan. Het risico hierop is groter indien u bloedverdunners neemt of indien uw bloedstolling niet normaal is. Bij risicopatiënten zal daarom vóór het onderzoek een bloedafname gebeuren om de stolling te controleren. Indien één van de vermelde verwikkelingen optreedt is opname in het ziekenhuis nodig. 6 Coloscopie onder sedatie Coloscopie onder sedatie 7
bloed, ademhaling & spijsvertering Polikliniek maag-, darm- en leverziekten K12IE (3de verdieping) Tel. 09 332 23 00 v.u.: F. Colardyn, afgevaardigd bestuurder UZ Gent, De Pintelaan 185, 9000 Gent Deze brochure werd enkel ontwikkeld voor gebruik binnen het UZ Gent. Alle rechten voorbehouden. Niets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd, opgeslagen in een geautomatiseerd gegevensbestand of openbaar gemaakt, in enige vorm of op enige wijze, zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van het UZ Gent. Universitair Ziekenhuis Gent De Pintelaan 185-9000 Gent Tel. +32 (0)9 332 21 11 - Fax +32 (0)9 332 38 00 info@uzgent.be - www.uzgent.be MODULO.be 118108 - Mei 2009 - versie 2